Боль в пояснице и мышцах ног таза

Боль в пояснице и мышцах ног таза thumbnail

Боль в тазобедренном суставеПрежде, чем выяснить, что же провоцирует боль в мышцах таза, каковы ее причины, необходимо хотя бы поверхностно разобраться с тем, как взаимосвязана мышечная ткань, позвоночник этой зоны в смысле биомеханики.

Собственно таз является базой, основанием для позвоночного столба, кроме того к тазу крепятся нижние конечности, которые в свою очередь также влияют на состояние позвоночника и тазовых костей в силу своих движений. Столь сложная конструкция не может функционировать без крепких, эластичных соединений, в роли которых выступают мышцы, фасции, сухожилия, связки. Именно поэтому считается, что практически все тазовые боли обусловлены нарушением, дисфункцией мышечно-связочной системы, реже – сосудистыми факторами. Условно причины боли в мышцах таза можно разделить на три категории:

  1. Позвоночные (вертеброгенные) причины, дисфункция крестцово-копчиковой структуры, нарушение функции паховой связки и лобкового симфиза.
  2. Боль, вызванная укорочением, спазмированием косых мышц живота или гипертонусом приводящих бедренных мышц, мышечно-тонические синдромы, миофасциальный синдром.
  3. Сосудистые нарушения, дисфункция венозной системы, нарушение венозного и лимфатического оттока.

Также причины миогенных тазовых болей можно разделить по половому признаку. Факторы, провоцирующие боль в мышцах таза у женщин, связаны со спецификой анатомии и биомеханической функции мышечной ткани, фасций промежности.

Причины мышечной боли в тазовой области у женщин:
  • Укорочение косых мышц живота, которые прикреплены к пупартовой связке. Боль в мышцах иррадиирует в паховую зону в область лобка (симфиз) и усиливается при поворотах тела.
  • Перенапряжение приводящих мышц бедра, которое возникает в силу специфичности женской походки (боковое качание, вращательные движения таза). Спазмированные триггерные точки провоцируют отраженную в пах, в лобок боль, также боль может ощущаться в области влагалища, прямой кишки. Боль усиливается при длительной ходьбе, особенно на высоких каблуках, когда таз словно скручивается, меняя напряжение мышц тазовой диафрагмы. Если у женщины в анамнезе есть спаечный процесс, происходит условная фиксация тазовых мышц, нарушается нормальные биомеханические процессы.
  • Нарушение венозного оттока усиливает мышечную тазовую боль в позе сидя. Поочередное сокращение и релаксирование мышц (ягодичной и внутренней запирательной) может улучшить отток по половой вене, снизить боль, таким образом, симптом самостоятельно нейтрализуется в движении, изменении статичной сидячей позы.

Нарушение функции крестцово-копчикового сочленения провоцирует гипертонус внутренней запирательной мышцы. Боль усиливается при движении, ходьбе, поскольку мышцы принимает участие в ротации тазобедренных суставов.

Тазовые мышечные боли у мужчин ошибочно принимают за симптомы простатита, который впоследствии не выявляется при обследовании.

Что провоцирует боль в мышцах таза у мужчин?
  • Вертебральные мышечно-тонические синдромы, среди которых лидирует синдром подвздошно-поясничной мышцы, также в этот перечень входит синдром грушевидной мышцы, который еще называют мышечно-компрессионной невропатией седалищного нерва. Кроме того боль в мышцах тазовой области может быть вызвана синдромом малой или средней ягодичных мышц.
  • Тазовый миофасциальный синдром – это довольно распространенная причины подобных болей. МФБС считается сложным хроническим процессом, который развивается в нервно-мышечной системе таза у мужчин, склонных к депрессивным состояниям, ипохондрии. Кроме того миофасциальный синдром может быть спровоцирован переохлаждением, воспалительными заболеваниями внутренних органов (МФБС будет выступать в роли вторичного синдрома). Миофасциальный фактор изучен недостаточно, хотя его симптоматика имеет четкие диагностические критерии.
  • Тазовая генитальная боль у мужчин часто сопровождается мышечными спазмами. Дисфункция полового нерва называется туннельной пудендопатией, когда нерв ущемляется в костно-фиброзном канале лонной кости. Следствием такого ущемления является боль в половом члене и в окружающих его мышцах таза.
Как проявляется боль в мышцах таза?
  • Локальная тазовая боль, которая ощущается пациентом как мышечная, но может быть связана с любым воспалением, патологией, которые касаются нервных окончаний, могут их раздражать или ущемлять. Такая боль чаще всего постоянная, усиливается или уменьшается в зависимости от позы, положения тела, меняется при движении. Болевой симптом, как правило, носит ноющий характер, ощущается как диффузный, но при усилении может проявляться как острая боль.
  • Отраженная тазовая боль может быть следствием проекции сигнала от позвоночника, а также может быть проекцией патологии внутренних органов, расположенных в зоне таза и брюшины. Если заболевание касается внутренних органов, боль не меняется при движении, не стихает в горизонтальном положении. Скорее ее интенсивность зависит от патологического процесса в органе и изменения его структуры, состояния.
  • Нарушение в нервных корешках в тазовой области также могут ощущаться как мышечные боли. Боль ощущается как сильная, интенсивная, иррадиирует по ходу нервного окончания, в пределах корешка, участвующего в ущемлении. Боль зависит от рефлекторных движений – кашля, чихания, а также от физических усилий, напряжения. Кроме того боль в мышцах таза может усиливаться при движении, растягивающих нерв.

Миофасциальные боли отличаются тем, что ощущаются в глубине ткани.

Читайте также:  Болезненный спазм мышцы ноги
Характеристики миогенных болей таковы:
  • Боль локализуется в толще мышечных волокон.
  • Боль носит тупой характер.
  • Боль может дебютировать внезапно, без видимых объективных причин.
  • Боль возникает как в состоянии покоя, так и в движении.
  • Боль может усиливаться до мучительной, сильной и самостоятельно стихать до легкой.
  • Часто боль развивается вдали от самой триггерной точки, напряженной мышцы.
  • Болевой симптом может возникнуть на стыке тканей, расположенных в зоне нескольких триггерных точек или в мышцах-антагонистах.
  • Чаще всего боль носит асимметричный характер.
  • Пальпация болезненной триггерной точки вызывает генерализированную реакцию со стороны пациента (симптом прыжка).
  • Пальпация спазмированной триггерной точки усиливает болезненные ощущения в участке отраженного симптома.

Учитывая, что миофасциальные тазовые боли могут возникнуть в любой поперечнополосатой мышце, и то, что они могут локализоваться в любом участке таза, важную роль играет детальное описание симптоматики и тщательная, комплексная диагностика.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцыСиндром грушевидной мышцы представляет собой совокупность болевых ощущений, возникающих в зоне ягодиц. Их появление может быть связано со множеством явлений от неудачных инъекций лекарственных средств в эту область до заболеваний органов малого таза.

Для данной патологии характерно проявление в зоне ягодиц сильной боли с последующим распространением на нижние конечности.

Выявить синдром грушевидной мышцы возможно только при возникновении жалоб на ноющие, тянущие боли в ягодице, которые при нагрузке становятся еще интенсивнее и сильней. Симптомы этого заболевания зависят от того, что именно было подвержено сдавливанию: сосуды, отвечающие за поставку питательных элементов в артерию или сам нерв.

Трохантерит

БурситТрохантерит (ТХ) — переводится как «воспаление трохантера» или вертельный болевой синдром или вертельный бурсит – это заболевание, при котором воспаляется зона прикрепления ягодичных мышц к синовиальной сумке, покрывающей большой вертел бедренной кости. Иногда воспаляются также сухожилия близлежащих мышц и связки. Поражаться может один (односторонний бурсит) или оба тазобедренных сустава (двусторонний синдром).

Основными симптомами трохантерита являются боли (тянущие или пульсирующие) в области «галифе» тазобедренного сустава. Сначала они могут возникать только при ходьбе или физических нагрузках, потом начинают появляться и в состоянии покоя.  Причем, во время положения — лежа на больном боку, боли усиливаются.

Врачи, диагностируя вертельный бурсит, особое внимание уделяют осмотру пациента, отыскивая специфические симптомы. К ним относится, например, выявление особых точек на бедре, которые очень болезненны при пальпации.

Есть подозрение на описанные патологии? Приходите, мы Вам поможем!
Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.

Скачать

Источник

Болит поясница, отдает в ягодицу и ногу

Если болит поясница и ягодицы, то это может быть клиническим симптомом многих заболеваний. Начинать проводить дифференциальную диагностику в таких случаях всегда рекомендуется с оценки состояния костных, хрящевых, связочных и мышечных структур позвоночного столба. В ряде случаев, когда одновременно болит поясница, ягодица и нога, при детальном осмотре выявляется натяжение мышц поясничного отдела, болезненность при пальпации остистых отростков. Это говорит о том, что протекает дегенеративный дистрофический процесс в области межпозвоночных дисков. При выраженной протрузии происходит снижение высоты диска и его ткани начинают оказывать давление на связочный аппарат и корешковые нервы, отходящие от спинного мозга.

Если болит поясница и отдает в ягодицу, то необходимо для проведения диагностики сделать несколько рентгенографических снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника. В большинстве случаев это обследование позволяет поставить предварительный диагноз и рекомендовать дальнейший план проведения диагностических обследований.

Важно понимать, что, если болит поясница отдает в ногу и ягодицу, то это далеко не всегда является признаком остеохондроза и его осложнений. Достаточно часто поражается спинномозговой канал. Могут возникать проблемы с кровоснабжением структур спинного мозга. Также подобные клинические симптомы могут возникать на фоне поражения крестцового и поясничного нервного сплетения. Разрушаются межпозвоночные суставы, смещаются диски и тела позвонков, деформируются хрящевые ткани, развиваются воспалительные ревматоидные процессы, например, болезнь Бехтерева. И все это может сопровождаться характерной болью в области поясницы, ягодицы и верхней части бедра.

Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Вы не сможете отличить остеоартроз межпозвоночных суставов от протрузии межпозвоночного диска. Что уж говорить о том, что боль в области поясницы и ягодицы может быть иррадиированной, т.е. отраженной. Источник болевых ощущений может находиться во внутренних органах брюшной полости и малого таза, прямой кишке. Не редко у пациентов с глубокими геморроидальными узлами возникает тянущая тупая боль в области поясницы, распространяющаяся на область ягодиц и бедер. При этом помощь может быть оказана только при обращении к проктологу. Лечить остеохондроз при этом состоянии бесполезно.

Поэтому, как только у вас появилась боль в области поясницы, ягодицы и бедра, сразу же посетите врача невролога или вертебролога. Эти специалисты при проведении осмотра смогут поставить предварительный диагноз. Затем будет составлен план обследований и проведения лечения. Только таким образом можно справиться с болью в пояснице и вылечить именно то заболевание, которое вызывает появление подобного симптома.

Болит поясница и отдает в левую или правую ягодицу

Чаще болит поясница и правая ягодица, это связано с тем, что при движениях максимальная нагрузка оказывается именно на эту область. Наклоны, ходьба, прыжки, подъемы тяжестей, бег – все это приводит к тому, что максимальная амортизационная нагрузка оказывается на правый тазобедренный сустав. Он передает напряжение в пояснично-крестцовый отдел позвоночника, где, опять же максимальная нагрузка приходится на правые сегменты межпозвоночных дисков.

Читайте также:  Если тянет мышцы ног и рук

Болит поясница и отдает в ягодицу правую у представителей некоторых профессий, связанных с высокими физическими нагрузками. Это строители, маляры, уборщики, грузчики, монтажники и т.д. В течение рабочего дня им приходится постоянно держать в напряжении мышцы в области поясницы. Поэтому нарушается диффузное питание межпозвоночных дисков. Они разрушаются и начинаются дегенеративные дистрофические изменения. Их первым симптомом становится то, что болит поясница справа отдает в ягодицу, затем появляется ощущение онемения и слабость мышц в нижней конечности с этой же стороны. На данном этапе необходимо начинать проводить комплексное лечение. В противном случае появится межпозвоночная грыжа циркулярного, диффузного или медианного типа.

При этом заболевании не только болит поясница и ягодица справа, но и ухудшается кровоснабжение спинного мозга. При выраженном стенозе спинномозгового канала могут развиваться плексопатии, парезы и параличи нижних конечностей.

Дегенеративные дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это не единственная возможная причина того, что болит поясница и левая ягодица, но самая распространенная. С ней конкурируют следующие факторы негативного влияния:

  • растяжение мышц, связок и сухожилий в этой области;
  • образование гематомы после ушиба, падения или хлыстового удара;
  • смещение тела позвонка или межпозвоночного диска;
  • развитие опухолевого новообразования в области поясничного или крестцового сплетения, выхода крупных корешковых нервов;
  • инфекционное поражение структур позвоночного столба, спинного мозга и его дуральных оболочек (полиомиелит, клещевой энцефалит, туберкулез, сифилис и т.д.).

Если болит левая ягодица и отдает в поясницу, необходимо обеспечить себе полный физический покой и дождаться того момента, когда болевой синдром немного пройдет. Если расслабить чрезмерно напряженные мышцы в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, то боль существенно уменьшится. Ни в коем случае до визита к врачу не принимайте никакие миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства и т.д. Эти фармаколочгеиские препараты являются симптоматическими. Т.е. их действие направлено на устранение симптомов заболевания. Они не лечат, но очень сильно искажают клиническую картину. Поставить точный диагноз в такой ситуации доктору будет очень сложно. А при неправильно поставленном диагнозе и лечение будет не совсем адекватным и эффективным. Поэтому воздержитесь от приема лекарств до осмотра доктора.

Иногда болит поясница, левая ягодица и нога при поражении внутренних органов малого таза. Проктит, парапроктит, аденома простаты, простатит, аднексит, опущение матки и мочевого пузыря – это не полный перечень тех проблем, которые могут возникать у женщин и мужчин. Поэтому, если болит поясница и ягодица слева, то следует после посещения невролога обязательно получить консультацию уролога, андролога, проктолога и гинеколога. Соответственно андролога стоит посетить мужчинам, а гинеколога – женщинам.

Если у вас болит поясница слева и отдает в ягодицу, не занимайтесь самостоятельным лечением. Это может быть клиническим признаком нарушение кровообращения в полости малого таза. Примерно 7 % случаев обращения пациентов с подобной жалобой приходятся именно на эти патологии. Застой венозной крови в полости малого таза может быть спровоцирован избыточной массой тела, болезнями позвоночника, неправильной осанкой, переносом тяжестей, слабостью венозной стенки и т.д. Появляется постоянное ощущение тяжести внизу живота, возникают геморроидальные узлы. Затем внезапно может заболеть поясница. Боль распространяется по ягодичной и бедренной области.

Причины, почему болят ягодицы и поясница

Выше мы рассмотрели ряд причин, по которым болит поясница и в области ягодиц, теперь пришло время ознакомиться с другими факторами негативного влияния. Первое, почему болят ягодицы и поясница – это защемление седалищного нерва. Он отходит от пояснично-крестцового нервного сплетения и направляется в толщу грушевидной мышцы. Если на его пути встречается препятствие, например, выходящий за пределы тела позвонков межпозвоночный диск или рубцовая деформация связочной ткани, то на него начинает оказываться давление. В ответ развивается защитная реакция воспаления. Появляется острая простреливающая боль, распространяющаяся по ягодице и задней поверхности бедра доя подколенной ямки.

Читайте также:  Болят мышцы ног спазм

Второе потенциальное заболевание при подобном симптоме – синдром грушевидной мышцы. Отличительный признак – боль усиливается при попытке отвести прямую ногу в сторону в положение стоя. Синдром грушевидной мышцы относится к туннельным патологиям и может привести к полной или частичной атрофии нервного волокна, если не проводить своевременное и адекватное лечение. На поздней стадии его развития возможно только хирургическое лечение. Поэтому откладывать визит к врачу при появлении его клинических симптомов не стоит.

Болит поясница ближе к ягодицам при поражении подвздошно-крестцовых суставов. Это сочленения крестца и подвздошных костей таза. Часто заболевание развивается у женщин, которые в течение беременности не соблюдали рекомендации врача, не носили дородовый бандаж, переносили тяжести и ходили в обуви на высоком каблуке. У них сильно деформируются подвздошно-крестцовые суставы. Они разрушаются и дают острую бол внизу поясницы, отдающую в ягодицы и бедра.

Другие вероятные причины того, что болит поясница и ягодицы – это:

  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости;
  • нестабильность положения тел позвонков со ретролистезом или антелистезом;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба.

Для установления точной причины появления боли в области поясницы и ягодиц необходимо провести комплексное обследование. Для этого стоит обратиться к врачу неврологу или вертебрологу. После рентгенографических снимков и поведенного МРТ обследования доктор сможет поставить точный диагноз.

Болит поясница и ягодицы при беременности

Многие женщины интересуются, почему болит поясница и ягодицы при беременности, как можно избежать негативных последствий для своего здоровья. Начать стоит с того, что в период вынашивания малыша в организме женщины происходят гормональные изменения. Во второй половине беременности в кровь выделяется большое количество гормонов, которые действуют на хрящевые ткани размягчающе. Таким образом организм готовится к процессу родов.

В то время, когда плод увеличивается в размерах и массе, начинаются изменения осанки и положения поясничных позвонков. На мышечный каркас спины начинают оказываться колоссальные нагрузки. Все это негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков.

При нарушении правил личной гигиены, ношении обуви на высоком каблуке, подъеме тяжестей может произойти расхождение тазовых костей. Это состояние также провоцирует появление боли в пояснице и ягодичной области.

При появлении подобного симптома следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Опытный вертебролог сможет обнаружить причину болевого синдрома и разработает индивидуальный план лечения.

Что делать, если болит поясница и ноги

Первое, что делать, если болит поясница, ягодицы и тянет ноги, это обращаться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение в такой ситуации абсолютно не уместно. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев подобный клинический симптом появляется при достаточно запущенной стадии дегенеративных дистрофических изменений в позвоночном столбе. На сегодняшний день не существует эффективных фармаколочгеиские препаратов, которые могли бы хотя бы остановить разрушение хрящевой ткани, не говоря уже о её восстановлении. Помочь при подобной патологии сможет только комплексный подход с применением методик мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики. В домашних условиях обеспечить полноценное лечение остеохондроза и его осложнении невозможно.

Куда лучше всего обратиться за медицинской помощью? В городской поликлинике предлагается исключительно симптоматическое лечение. Поэтому на прием к участковому терапевту стоит обращаться только в том случае, если вам требуется лист временной нетрудоспособности. А для проведения эффективного и комплексного лечения лучше подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства.

В ситуации, когда болит поясница и мышцы ягодиц, нужно устранять причину появления этого симптома, а не использовать обезболивающие препараты. Первое, что можно посоветовать, это остеопатия. С её помощью будет купировано напряжение мышц, восстановлено физиологическое положение тел позвонков, устранен зажим нервных тканей и т.д.

Далее применяется рефлексотерапия, запускающая процесс регенерации хрящевой ткани за счет активации скрытых резервов организма человека. Помимо этого в лечении используется массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, кинезиотерапия и многое другое. Курс лечения зависит от того, какие структурные части позвоночного столба и крупных суставов нижних конечностей поражены. Разрабатывается он индивидуально с учетом особенностей состояния здоровья пациента.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(6) чел. ответили полезен

Источник