Что может показать рентген мышц спины
К сожалению, многие люди знают, что такое проблемы с позвоночником, и чтобы убедится наверняка, какая же патология беспокоит человека, врачи обычно назначают исследование спины с помощью рентгена.
Рентгенография является довольно простой процедурой, которая дает много информации о состоянии здоровья. Почему этот метод столь популярный, имеет ли он последствия, где можно сделать и в сколько это обойдется пациенту? Разберём эти вопросы по порядку.
Что можно увидеть на рентгеновском снимке?
Рассказать о том, что показывает рентген сможет только специалист в этой сфере. Врач сможет увидеть:
- Структуру позвонков, связок и отростков. Выявить первые этапы остеохондроза и остеопороза (разрушение костей).
- Наличие свободного межпозвоночного пространства. Это может стать причиной позвоночной грыжи.
- Соотношения позвонков между собой. Диагностика сколиоза. Протрузия позвонков.
- Диагностировать состояние позвоночника перед хирургическим вмешательством и после его.
- Выявить пороки развития костных структур (например, спина бифида).
- Выявление микротравм в людей пожилого возраста. Они проявляются тенями на снимке, которые напоминающие разряды электричества, и свидетельствуют в основном о внезапно происходящих патологических переломах.
- С помощью рентгеновского снимка еще можно увидеть наличие опухолевых образований, которые похожи на светлые сгустки с неровными контурами.
Остеохондроз можно выявить при помощи рентгена позвоночника.
Что не сможет показать рентген?
Не всегда заболевания опорно-двигательного аппарата диагностируются с помощью рентгена, например, повреждённые мягкие тканей спины или заболевания сосудов, которые окружают позвоночник. Поскольку лучи просвечивают мягкие ткани, снимок не покажет никаких патологий. В случаи грыжи межпозвоночных дисков лучше использовать МРТ (магнитно-резонансная томография), ведь рентгенография не сможет отследить динамику процесса.
Преимущества метода.
Не просто так метод используется довольно широко. Он имеет ряд преимуществ:
- Исполняется очень быстро.
- Высокая информативность.
- Стоит дешевле других инструментальных методов (порядка 1100 рублей за снимок).
- Практически безопасный метод, если делать не больше 2 снимков за пол года. Уже существуют современные рентгенологические аппараты, которые еще более защищают человека, не оставляя ожогов кожи и не провоцируют развитее лучевой болезни.
- Возможность выполнить процедуру в любом лечебном заведении, а также на дому при помощи мобильных аппаратов.
Метод исследования абсолютно безболезненный.
Недостатки исследования.
При многих заболеваниях в первую очередь показан рентген. В некоторых случаях выполнять рентгенографию нецелесообразно и опасно. К таким случаям относятся:
- Беременность.
- Ожирения.
- Сложно оценить степень остеопороза.
- Как уже говорилось, нельзя отследить динамику грыж и состояние связок и мягких тканей.
- Ограниченное количество исследований на год.
Беременность является противопоказанием для проведения рентгена.
Как происходит рентгенодиагностика?
Те, кому еще не приходилось обследовать спину, обычно задаются вопросом, как делают рентген? На самом деле это простая процедура, которая не требует каких то особых знаний.
В первую очередь нужно обратится к врачу и взять направление. В нем будет указана информация рентгенологу о том, какой отдел позвонка интересует врача и в каких проекциях.
В рентгенологическом кабинете необходимо снять всю одежду до пояса вместе со всеми предметами бижутерии. Метод будет информативным только в случае, если пациент выполнил все рекомендации сотрудника больницы о предварительной подготовке. В кабинке пациент должен исполнять все требования врача. Процедура не займет больше 15 минут, но при этом нельзя двигаться. Сделанный снимок нужно отдать врачу и ждать свой диагноз.
Сама процедура занимает не более 10 минут.
Подготовительные мероприятия.
Это обязательные требования к рентгенологическому исследованию. Зачем они нужны? Большое количество газов и каловых масс не позволять сделать качественный и информативный снимок. По этому, в первую очередь, целью подготовки является избавление от этих препятствий.
Если снимки получатся некачественными, то и диагноз будет ошибочным, а как результат, и лечение тоже. Это может привести к нежелательным последствиям. Кроме того, в случаи повторного обследования, пациент получит дополнительную дозу облучения.
Этапы подготовительных мероприятий.
- Подготовку нужно начинать за несколько дней до процедуры. Все это время нельзя употреблять в рационе продукты, которые способствуют газообразованию: свежие овощи и фрукты, молоко, бобы, черные сорта хлеба.
- Пить активированный уголь по 2 таблетки после еды три раза в сутки.
- Если пациент сильно беспокоится, назначить раствор валерианы по 15 капель три раза в день. Это успокоит его и обеспечит его неподвижность во время процедуры.
- Не употреблять никакую пищу за 20 часов до обследования.
- Провести два раза очищение кишечника с помощью клизмы. Первое накануне вечером, а второе с утра в день диагностики.
- В день проведения обследования пациенту нельзя ничего кушать, пить и курить.
- Если у больного присутствуют сопутствующие патологии, которые стимулируют газообразование, можно применять полиферментные препараты.
Рентгенография разных отделов позвонка
Поскольку позвонок состоит с нескольких отделов, рассмотрим патологии, которые поражают каждый из них отдельно.
Рентгенография шейного отдела.
Практически все патологии шейного отдела позвонка приводят к болям не только шеи, но и затылочной части головы. Основная болезнь — остеохондроз, а другие состояния обычно являются его последствием при несвоевременном лечении. Остеохондроз обычно появляется из-за того, что люди мало двигаются, постоянно сидят и все время забывают, как это правильно питаться.
Если вы жалуетесь на частые головные боли, вам необходимо сделать рентген шейного отдела позвоночника.
Онемение конечностей.
Такое состояние требует обязательной консультации врача. Это не специфический симптом, но в любом случаи свидетельствует о развитии тяжёлой болезни. В этом случаи, для проведения дифференциальной диагностики можно сделать рентген позвоночника в шейном отделе. Поскольку при остеохондрозе межпозвоночные диски и связки замещаются грубой соединительной тканью, они раздражают нервные окончания, и вызывают онемение. На рентгеновском снимке можно все это увидеть.
Мигрень.
Когда болезнь прогрессирует, помимо нервов она влияет и на сосуды, вызываю так званый синдром позвоночной вены. Это проявляется постоянными болями из-за утрудненного кровотока. Как результат, мозг не получает достаточного питания, а это сопровождается шумом в ушах, головокружением, ужасной болью. При таких признаках нужно немедленно проводить рентгенологическое обследование.
Рентген грудной клетки.
Проведения обследования стоит делать при наличии таких симптомов:
- Боли в грудной клетке, колющего характера, которые появляются при вдохе, резких наклонах тела и при неестественном положении.
- Боли, которые возникаю в средней части позвоночника и мешают человеку ходить, сидеть или лежать. Несмотря на обстоятельства, при которых они возникают, рентген выполняется обязательно.
Снимки грудной клетки делаются в разных проекциях.
Рентген пояснично-крестцового отдела.
Обычно с проблемами этого отдела больные соприкасаются чаще всего. Это связано с особенностями анатомического строения и физиологическими функциями. Как правило, рентген делают в случаях:
- Боли в поясничном отделе, которые усугубляются при движении. Возникают слева, справа или повсюду.
- Боли и онемение в суставах нижних конечностей без определённых причин.
- Невралгия седалищного нерва. Состояние характеризуется ужасными болями в промежности, ягодичных мышцах и бедрах. Это происходит из-за защемления нерва при остеохондрозе.
- Изменение чувствительности конечностей.
- Мышечная слабость, заметная атрофия мышц.
- Подозрение на спина бифида у детей.
Такая процедура необходима если вы жалуетесь на слабость и боль в ногах.
Рентгенография с функциональными пробами
То, что показывает рентгеновский снимок, намного лучше расскажет лучевое исследование с функциональными пробами. Функциональная рентгенография нужна для того, что бы исследовать наиболее подвижные зоны вертебрального столба, то есть шейного и поясничного отдела.
В этом случае диагностическое исследование проводят в боковой проекции. Во время рентгенографии пациент лежит и как можно сильнее сгибает и разгибает спину. Более информативной считается рентгенография, при которой человек меняет свои позиции: с вертикальной в горизонтальную или сидя. Так намного проще и точнее поставить верный диагноз.
Стоимость рентгена мала, по сравнению с другими видами исследования.
Функциональные пробы индивидуальны для каждого пациента с клинической патологией. Главным условием проб является максимальные сгибания и разгибания тела и конечно же соблюдение подготовки перед обследованием. Еще очень важно выбрать угол наклона рентгеновской трубки. Такими мероприятиями можно добиться качественного снимка без искривлений.
Аномалии развития.
Спина бифида или расщепление позвонков — это врожденный порок развития позвоночного столба и нервной трубки. Причиной считается сочетание генетических факторов. Симптомов на первых этапах болезни нет. Но во время лучевого обследования, можно заметить мелкие признаки патологии. Для диагностики спина бифида в первую очередь используют рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поскольку у маленьких детей склонность к метеоризму, им следует пройти тщательную подготовку накануне обследования. Дифференциальную диагностику спина бифида проводят с другими формами дизрафизма, тератомами и дисплазиями тоже благодаря рентгенодиагностике.
Статистика показывает, что проблемы с опорно-двигательным аппаратом весьма серьёзные. При позднем обращении к специалисту, болезни уже нельзя не только победить, но и остановить. Диагностика всегда лучше чем лечение, а в данной статье раскрыть нюансы рентгена при заболеваниях спины, чтобы вы имели об нем представление, не боялись и не оттягивали поход к врачу. Ваше здоровье в ваших руках.
Источник
Рентген поясничного отдела позвоночника является базовым лабораторным обследованием при первичном обращении пациента с жалобами на боли. Это обследование позволяет исключить патологию костной ткани и увидеть косвенные признаки сужения межпозвоночных промежутков, что характерно для стадии протрузии в развитии остеохондроза.
Рентген поясничного отдела позвоночника – это не безобидное обследование, как считают многие пациенты. Поэтому при его проведении лаборант должен защитить окружающие ткани пациента с помощью свинцовых накладок. Они не пропускают рентгеновские лучи и обеспечивают сохранность клеток и их ДНК. Избыточное рентгеновское излучение может действовать подобно слабой радиации – оно уничтожает генетический материал клетки, иногда запускает реакцию бесконтрольного деления. Поэтому делать рентгенографические снимки без контроля со стороны врача и слишком часто нельзя.
При проведении исследования рентгеновские лучи проходят через мягкие ткани пациента и фиксируют на специальной пластине отпечаток костной ткани. Затем лаборант переносит это изображение на пленку, проявляет и фиксирует. Описание снимка должен делать опытный врач рентгенолог. Он знает тонкости работы того рентгеновского аппарата, которым пользовалась лаборант при проведении обследования. Терапевт, ортопед и невролог могут лишь поверхностно оценить снимок и полученные с его помощью данные. Рентгенолог может поставить точный диагноз.
Подготовка перед рентгеном поясничного отдела
Никакая специальная подготовка к рентгену поясничного отдела не требуется – обследование проводится в специализированном кабинете, куда пациенту нужно прийти своевременно. Заблаговременно нужно снять с тела все металлические украшения. Если есть пояс или ремень с металлическими деталями, то его нужно снять. Цепочки, кольца также нужно оставить дома.
Непосредственная подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника заключается в том, чтобы принять ту позу, которую посоветует лаборант. В таком положении нужно застыть на несколько секунд. В процессе того как будет делаться снимок лучше стараться не совершать дыхательных движений. Любое смещение тела даже на несколько миллиметров может существенно исказить результаты проводимого обследования.
Делать клизму, отказываться от приема пищи перед рентгеном поясничного отдела не стоит – это никаким образом не влияет на качество изображения.
Другие рекомендации, если они будут, вам даст врач рентгенолог. Перед проведением обследования необходимо посетить рентгенографическую лабораторию и записаться на определённое время. Процедура обследования занимает на больше 10 минут. Снимок с описанием готов через несколько часов. Если он был назначен лечащим врачом из этого же лечебного учреждения, то снимок и его детальное описание будут ожидать пациента у данного доктора. Лаборанты рентгенографической лаборатории самостоятельно передают снимки и их описания.
Уточните у своего доктора – нужно ли вам заходить и забирать готовый рентгенографический снимок. Обычно это стоит сделать, если вас направили на срочное обследование с пометкой CITO! В этом случае доктору важно получить снимок незамедлительно, сразу же после того как он будет отпечатан и проявлен. Детальное описание рентгенолог сделает потом. Обычно срочные рентгенографические снимки назначаются при подозрении на перелом или трещину тела позвонка.
Что показывает рентген поясничного отдела позвоночника?
Существует ограниченный перечень того, что показывает рентген поясничного отдела и это знают все доктора. Поэтому они научились распознавать многие недуги по косвенным клиническим признакам.
Как уже говорилось выше, рентгеновские лучи не отображают состояние мягких тканей. В их поле зрения не попадают хрящевые межпозвоночные диски, связки и сухожилия, мышцы и т.д. Поэтому грыжу диска или остеохондроз на рентгенографическом снимке без предварительного введения контрастного вещества увидеть невозможно. Но опытный врач знает о том, что при остеохондрозе происходит дегенеративное дистрофическое изменение высоты межпозвоночного диска. Постепенно сокращается связочный аппарат и это приводит к тому, что межпозвоночные промежутки сужаются. Именно по этому признаку невролог может поставить диагноз поясничного остеохондроза после проведения рентгенографического обследования.
Вот, что показывает рентген поясничного отдела позвоночника:
- трещины, переломы, компрессию костной ткани тел позвонков и их остистых отростков;
- смещение тел позвонков при спондилолистезе;
- вывих, подвывих и ротацию тела позвонка;
- ограничение подвижности, например, при развитии анкилозирующего спондилеза (болезни Бехтерева);
- изменение осанки (сглаживание или усугубление лордоза, кифоза, развитие сколиоза);
- отложение солей кальция (остеофитов) на телах позвонков, межпозвоночных дисках и отростках;
- разрушение и деформацию межпозвоночных суставов;
- сужение межпозвоночных промежутков;
- изменение просвета спинномозгового позвоночного канала;
- образование костной мозоли;
- присутствие инородного тела (если оно металлическое, например, после путевого ранения или проникновения прута).
К сожалению, увидеть степень разрушения межпозвоночного диска, трещины на фиброзном кольце или уменьшение объема пульпозного ядра при проведении рентгенографического исследования невозможно. Также врач не сможет поставить точный диагноз растяжения или разрыва связочного и сухожильного аппарата, изменения в мышцах каркаса спины.
Остеохондроз поясничного отдела на рентгене
Можно ли увидеть остеохондроз поясничного отдела на рентгене и как определить данное заболевание по совокупности клинических признаков? Для начала стоит разобраться – что такое остеохондроз. По определению это дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков на фоне нарушения диффузного питания.
Хрящевая ткань позвоночного столба не обладает собственной кровеносной сетью, она получает жидкость и растворенные в ней питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающими её мышцами. Поэтому при остеохондрозе хрящевая ткань обезвоживается и постепенно утрачивает свой физиологический объем.
Между тем, стабильность положения тел позвонков на определённом расстоянии обеспечивается не только упругостью и амортизационной способностью межпозвоночных дисков. В первую очередь этому способствует развитый связочный аппарат.
Он состоит из длинных связок, проходящих от затылка до копчика и коротких, которые связывают между собой два соседних позвонка. При уменьшении высоты межпозвоночного диска эти структуры начинают деградировать и уменьшаться в длине. В результате этого формируется симптомокомплекс, который дает характерные рентгенографические признаки.
Поясничный остеохондроз на рентгене выглядит как тотальное сужение межпозвоночных промежутков. На поздней стадии видны остеофиты и костные наросты. Они образуются при сильном снижении высоты межпозвоночного диска. При этом соседние тела позвонков начинают при движении соприкасаться друг с другом. Начинается склероз замыкательных пластинок и появляются трещины и сколы костной ткани. Они заполняются отложениями солей кальция. Эти остеофиты также видны при проведении рентгенографического исследования при поясничном остеохондрозе.
Если врач подозревает неосложненный остеохондроз поясничного отдела, то рентген, скорее всего назначаться не будет, поскольку он мало результативен. Для исключения грыжи диска будет рекомендовано МРТ обследование. Это вид снимка позволяет увидеть реальное состояние всех мягких тканей позвоночного столба – связки, хрящевые межпозвоночные диски, мышцы и т.д.
Грыжа поясничного отдела на рентгене
В большинстве случаев грыжа поясничного отдела на рентгене не обнаруживается. Врач может увидеть лишь косвенные признаки её присутствия.
Так как грыжевое выпячивание пульпозного ядра является результатом длительного развития остеохондроза, то у пациента формируются классические признаки этой патологии:
- сужение межпозвоночных промежутков;
- отложение солей кальция на поверхности соседних позвонков;
- деформация спинномозгового канала;
- изменение положения тел позвонков, характерное для сглаживания физиологического поясничного изгиба позвоночного столба;
- также может наблюдаться боковое искривление позвоночника в виде сколиоза, связанное с неравномерным напряжением мышечного каркаса поясницы на фоне болевого хронического синдрома.
Опытный врач ни в коем случае не будет ставить диагноз грыжи диска или протрузии только по одному рентгенографическому снимку. Он назначит пациенту дополнительное КТ или МРТ обследование. Именно эти виды снимков позволяет с полноценной уверенностью ставить точный диагноз.
Как подготовиться и как делают рентген поясничного отдела позвоночника?
О том, как подготовиться к рентгену поясничного отдела, кратко уже рассказали выше. Нужно оставить дома все металлические украшения. Непосредственно перед самой процедурой необходимо слушать инструкции лаборанта.
Он расскажет о том, как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника и какие условия нужно соблюдать при проведении обследования. Чаще всего при болях в спине врач назначает рентгенографический снимок позвоночного столба в разных проекциях. Сделать их можно только при определённом положении тела пациента. Поэтому вам нужно быть готовым к тому, что доктор будет просить наклониться, повернуться, перевернуться, застыть на некоторое время в определённой позе.
Если у вас присутствует сильный болевой синдром, то можно перед проведением обследования принять таблетку обезболивающего препарата. Это поможет лучше выполнить все указания лаборанта. А от этого зависит качество исходных снимков.
Как делают рентген поясничного отдела позвоночника
А теперь поговорим о том, как делают рентген поясничного отдела позвоночника и что для этого необходимо. Перед тем, как делают рентген поясничного отдела, на окружающие ткани укладывают защитные фартуки. Они не позволяют излучению рентгеновских лучей проникать в важные органы. В учетной карточке пациента указывается количество рентгеновских лучей, которые он получил в ходе проведения данного обследования.
Затем на область обследования направляется пучок излучения. Он проходит через тело человека, оставляя все мягкие ткани не засвеченными (темными), а вот костные структуры отпечатываются на специальной платине с помощью светлых областей. Это связано с тем, что через костную ткань рентгеновские лучи не проходят и соответственно, не оставляют следа на пластине.
Перед тем, как делается рентген поясничного отдела, настраивается специальный аппарат, излучающий лучи. Без этого оборудования сделать снимок невозможно. Затем полученный отпечаток относится в затемненное помещение, где он проходит обработку проявителями и закрепителями. Впрочем, во многих современных больницах уже есть оборудование, которое сразу же оцифровывает полученное изображение и передает его в компьютер. Там происходит обработка изображения и печать с помощью специального принтера. Т.е. необходимость в закреплении и проявке снимка отпадает. Это исключает вероятность ошибки лаборанта, в результате чего может быть поставлен неточный диагноз.
Функциональный рентген поясничного отдела позвоночника
Функциональный рентген поясничного отдела необходим для определения степени подвижности позвонков. Обычно функциональный рентген поясничного отдела позвоночника назначается при острых болях, которые дают возможность доктору заподозрить смещение тела позвонка или его вывих.
Рентген поясничного отдела с функциональными пробами занимает примерно 30 минут. Сначала делается снимок в статичном положении стоя. Затем пациента просят сесть, повернуть в сторону туловище, наклониться. Следующий снимок делается в положении лежа на боку, спине и животе с разным углом скручивания туловища.
При сильных болях в спине сделать рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами не так просто. Поэтому рекомендуется обезболивание. Оценку полученных серий снимков должен проводить опытный врач рентгенолог.
Если вы не можете самостоятельно оценить заключение или сомневаетесь в компетенции своего лечащего врача, то можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(5) чел. ответили полезен
Источник