Если мышц в ногах нет то ноги становятся мягкими
Вследствие патологических изменений в организме человека скелетная мышца начинает истончаться, деформироваться, затем происходит её замещение соединительной тканью, неспособной к сокращению, то есть происходит атрофия мышц. Как результат снижается двигательная способность пораженной мышцы, а при значительном её перерождении происходит полный паралич, больной теряет способность самостоятельно передвигаться.
Причины атрофии мышц ног, бедра и голени
Причин для развития атрофии мышц нижних конечностей может быть несколько:
— снижение метаболизма и старение организма с возрастом;
— как результат заболеваний эндокринной системы и гормонального сбоя в организме;
— хронические заболевания пищеварительного тракта, соединительной ткани;
— нарушение регуляции мышечного тонуса при поражении периферических нервов, полиневритах, как проявление осложнений некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, хронических отравлениях;
— плохая наследственность – врожденная ферментопатия или генетические нарушения;
— неполноценное, недостаточное питание;
— как посттравматические осложнения или при постоянной физической нагрузке.
Заболевания, связанные с атрофией мышц, как правило, относятся к редким врождённым генетическим заболеваниям, которые проявляться начинают уже в детстве.
Симптомы атрофии мышц ног, бедра и голени
В самом начале заболевания характерным симптомом является быстрая утомляемость в ногах, мышечная слабость при длительной физической нагрузке. Заметно увеличиваются икроножные мышцы. Атрофия обычно начинается с проксимальных (ближайших к телу) групп мышц нижних конечностей. Проявляется это в ограничении двигательной функции ног – больному тяжело подниматься по лестнице и вставать из горизонтального положения. Со временем изменяется походка.
Атрофия мышц развивается медленно и длится годами. Болезнь может распространяться как на одну, так и на обе стороны; процесс может быть как симметричным, так и ассиметричным. Все проявления зависят от причин и формы заболевания, возраста и состояния организма пациента. Клинические проявления заключаются в нарастающей слабости в нижних конечностях, появляется дрожание. Больные испытывают неприятные ощущения, чувство ползанья мурашек под кожей.
Самым характерным признаком развивающейся мышечной атрофии является уменьшение в объёме пораженной мышцы, что замечается даже самим больным на ранней стадии заболевания. Все труднее становится передвигаться без посторонней помощи, особенно тяжело подниматься и спускаться по лестнице. Заболевание протекает хронически, отмечаются периоды рецидивов (с сильными болями в пораженной мышце) и ремиссий с незначительным угасанием симптоматики.
Для первичной формы атрофии мышц характерно поражение самой мышцы, её двигательных нейронов, обусловленное неблагоприятной наследственностью или рядом других причин – травмами, ушибами, физическим перенапряжением. Больной очень быстро утомляется, мускулатура теряет тонус, характерны непроизвольные подергивания конечностей.
Вторичное поражение мышечной ткани нижних конечностей называется невральной амиотрофией, наиболее часто является последствием травм или перенесенных инфекционных заболеваний, как следствие генетической патологии. При этом страдают мышцы голеней и стоп, происходит их деформация. Стопа как будто бы висит, и чтобы не цепляться ею за пол человек начинает высоко поднимать колени при ходьбе. По мере прогрессирования и распространения процесса, атрофия мышц с ног переходит на кисти рук и предплечья.
Миотония, сцепленная с полом, протекающая с атрофией мышц ног
Псевдогипертрофическая форма Дюшенна относится к самым распространенным формам миопатии, сцепленной с полом. Заболевание встречается только у мальчиков. Ранние симптомы патологии появляются в первые пять лет жизни ребенка. К характерным симптомам относится атрофия мышц ног и мышц тазового пояса. Рано развиваются псевдогипертрофии, особенно в области икроножных мышц, реже поражаются дельтовидные мышцы. Появляются также концевые атрофии мышц, ретракции сухожилий, главным образом ахиллова, пропадают рефлексы, больше всего это заметно при проверке коленных рефлексов. Ребенок с трудом поднимается вверх по лестнице, опираясь при ходьбе руками о бедра, не может прыгать, ему тяжело подниматься с пола. Постепенно развивается слабость, атрофируются мышцы плечевого пояса, а спустя некоторое время ребенок не может подняться с постели. Среди поздних проявлений заболеваний можно отметить появление контрактуры, причиной которой становится ретракция сухожилий, формирование «конской» стопы.
Как правило, дети с данным врожденным генетическим заболеванием не доживают до 14 лет.
Патология сопровождается также изменениями со стороны сердечной мышцы, поражается головной мозг, ребенок отстает в развитии. Слабость дыхательных мышц становится причиной плохой вентиляции легких, что способствует развитию пневмонии. Течение пневмонии осложняется слабостью сердечной мышцы, что является самой распространенной причиной смерти пациентов. Для формы Дюшенна характерно плейотропное влияние патологического гена.
В середине ХХ века Беккером был описан доброкачественный вариант миопатии, сцепленной с полом, эта форма заболевания носит его имя. Первые симптомы патологии появляются после 20 лет. На начальном этапе заметна псевдогипертрофия икроножных мышц. Атрофия мышц ног развивается медленно, постепенно охватывая мышцы тазового пояса и бедер. Интеллект при этой форме сохраняется. Эти разновидности заболевания характеризуются повреждениями различных генов, располагающихся в двух локусах половой Х-хромосомы, являясь генокопиями. В одной семье сразу две формы заболевания не встречаются.
Диагностика атрофии мышц ног, бедра и голени
Для того, чтобы диагностировать атрофию мышц необходимо собрать тщательный анамнез, в том числе и узнать о наследственных и хронических заболеваниях. Назначается развернутый анализ крови с обязательным определением СОЭ, глюкозы, печеночных проб. Обязательна электромиография и иногда биопсия нервных клеток, а также исследование нервной проводимости. При наличии в анамнезе хронических заболеваний или перенесенных инфекционных, по показаниям проводится дополнительное обследование.
Лечение атрофии мышц ног, бедра и голени
При выборе лечения основное внимание уделяют причинам, из-за которых развилось заболевание. Учитывается возраст пациента, распространенность и тяжесть патологического процесса. Медикаментозное лечение, проводимое курсами, способно приостановить процесс и даже приводит к некоторым улучшениям. Немаловажную роль играет назначение физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, электролечения, лечебной гимнастики. Также при лечении атрофии мышц нередко практикуют переливание крови. Соблюдение всех рекомендаций позволяет больным вести практически нормальный образ жизни на протяжении длительного времени.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы
Я здоров! | Женя САВЧЕНКО © ДД
ЗЕРКАЛО
Вроде ничего не болит, ничего не беспокоит, но бывает, что утром с кровати и не встанешь. Ноги не держат, подгибаются, будто ватными стали. Подобное двигательное расстройство возникает из-за снижения тонуса и силы мышц. Происходит это довольно часто и по самым разнообразным причинам. Распознать подобный синдром легко: походка человека становится неуверенной, ему трудно передвигаться, в ногах возникает постоянная усталость и боль.
ОТ БОЛЕЗНЕЙ И СТАРОСТИ
Чаще всего слабость в ногах появляется как следствие развития миастении. Так мудрёно называется аутоиммунное заболевание, которое вызывает поражение мышечной и нервной систем организма. В нём нарушается выработка и механизм выброса ацетилхолина. Этот нейромедиатор отвечает за возникновение возбуждения в нервных и мышечных волокнах. При его дефиците нервные импульсы к мышцам доходят слабо, из-за чего сделать любое движение становится и трудно, и больно. А когда импульсы перестанут доходить совсем, человек превратится в инвалида.
Кроме того, мышечную слабость могут вызвать различные врождённые нарушения развития вроде синдрома Дауна, спинальной мышечной атрофии и тому подобное. Иногда в основе мышечной слабости лежат приобретённые болезни: менингит, полиомиелит, рахит… В общем, всего и не перечислить.
В некоторых случаях слабость в ногах обусловлена физиологическими причинами. В их число входят физические перегрузки, старение, ношение неудобной обуви.
Ещё снижение мышечного тонуса может возникнуть из-за дефицита некоторых полезных веществ. Например, белка, железа или йода. А также – после приёма седативных лекарств. В любом случае паниковать из-за этого не надо. Обратитесь к терапевту, а он либо сам установит диагноз, либо направит к более узкому специалисту: неврологу, флебологу, кардиологу или ортопеду.
ОЩУПАЮТ, ПРОСВЕТЯТ, РАССПРОСЯТ
Чтобы установить правильный диагноз, врачу понадобится не только осмотреть вас, но и собрать анамнез. То есть узнать о ваших прежних заболеваниях и особенностях вашего состояния. Поэтому в ваших интересах предоставить ему всю нужную информацию. Ведь мышечная слабость в ногах бывает разных типов. Иногда она сопровождается понижением тонуса и в других мышцах, нарушением координаций движений, субфебрильной температурой, головокружениями. Если же ваши проблемы связаны с психическим и физическим переутомлением, то, скорее всего, вы будете чувствовать перепады настроения, страдать бессонницей и ночными кошмарами, испытывать общее недомогание. Однако после хорошего отдыха ваше состояние улучшится.
Врач, возможно, порекомендует вам также пройти ряд специальных обследований или анализов. Это могут быть, например, общий анализ крови и мочи, кардиограмма или ультразвуковое обследование сосудов головы и шеи. Не стоит отказываться. Ведь от результатов этих исследований зависит то, насколько правильно вам постанят диагноза.
СВОЙ ПОДХОД
Поскольку слабость в ногах может возникать по разным причинам, то и метод лечения этой проблемы будет в каждом случае индивидуальным. Например, при неврологических заболеваниях необходимо восстановить дыхательные, метаболические и сердечные функции соответствующими препаратами. Если же у человека слабость ногах возникает из-за проблем с позвоночником, то наряду с медикаментозными препаратами ему назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику. А чтобы справиться с расстройствами функций щитовидной железы, медики обычно рекомендуют гормонотерапию, диету и водолечение. Легче всего справиться со слабостью в мышцах, которая вызвана эмоциональными или физическим перегрузками. Здесь надо просто больше отдыхать, спать, избегать стрессов. А при появлении тревожности и неврозов принимать успокоительные средства.
ВСЁ СЛОЖНО
Мышечная слабость в ногах может быть предвестником заболевания, которое грозит вам не только инвалидностью, но и смертью. Например, подобный симптом часто свидетельствует о развитии остеохондроза. А при запущенной форме этого недуга происходит сдавливание спинного мозга, которое может вызывать снижение чувствительности в конечностях, нарушение мочеиспускания и паралич.
Не менее грустные последствия вызывает и остеомиелит. Он может осложниться развитием онкологического заболевания, деформацией костей, гнойным артритом.
При отсутствии лечения несёт опасность и миастения. Для неё характерны нарушения дыхания, которые могут закончиться его остановкой.
Человек получил тяжёлую черепно-мозговую травму? В этом случае возникает риск частичного или полного обездвиживания, развитие нарушений моторики, изменений в поведении и настроении.
К сожалению, в большинстве случаев предотвратить появление слабости в ногах практически невозможно. За исключением, когда она возникает из-за физических и эмоциональных перегрузок. Так что старайтесь вести здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, чаще ходите на дальние расстояния и не болейте.
5 стр. «ДД» №18
Дрожащие колени могут быть признаком серьёзного заболевания.
Ватные ноги, ставшие непослушными, — частный случай мышечной слабости . Чаще всего это неприятное состояние является временным и быстро проходит само собой. Но иногда, особенно если слабость в ногах вы замечаете постоянно, она может сигнализировать о серьёзных сбоях в организме.
Когда надо немедленно обращаться за помощью
Внезапная мышечная слабость может быть признаком инсульта — прерывания кровотока в мозге. Звоните 103 или 112, если вдруг появившееся ощущение подкашивающихся ног сопровождается другими симптомами:
- острой, очень сильной головной болью;
- головокружением;
- потерей равновесия;
- ухудшением координации движений;
- односторонним онемением — например, вдруг отнимается одна из рук или немеет одна сторона лица;
- затуманенным зрением в одном или обоих глазах;
- проблемами с речью — язык становится непослушным, вам сложно произносить простейшие слова.
Любого из этих симптомов вместе со слабостью в нижних конечностях достаточно, чтобы предположить инсульт. В данном случае малейшее промедление смертельно опасно, необходима срочная медицинская помощь.
Если же опасных признаков нет, попробуйте разобраться, что именно происходит с вашими нижними конечностями.
Каковы причины слабости в ногах
Ноги могут стать ватными по множеству причин . Вот наиболее распространённые из них.
1. Сильный или затянувшийся стресс
«Страх парализует» — это не форма речи, а реально существующее явление . Когда вы сильно чего‑то боитесь или о чём‑то переживаете, в организме запускается реакция «бей или беги». Дрожащие колени, ощущение слабости в ногах могут быть субъективным её проявлением.
Мышечная слабость нередко возникает и у тех, кто страдает синдромом хронической усталости, тревожным расстройством, депрессией.
2. Железодефицитная анемия
Анемия возникает, когда в крови понижается уровень эритроцитов — красных кровяных телец, которые переносят кислород к органам и тканям. Чаще всего это случается из‑за того, что в организм не поступает достаточное количество железа. Этот микроэлемент необходим для выработки гемоглобина — ключевого белка, входящего в состав эритроцитов.
Другие симптомы анемии включают в себя быструю утомляемость, легко возникающую одышку, холодные, немеющие конечности.
3. Недостаток некоторых питательных веществ
Речь об электролитах , к числу которых относятся кальций, калий, натрий, магний. Эти вещества необходимы для поддержания водно‑солевого баланса и, помимо прочего, помогают обеспечить корректную передачу нервных импульсов и правильную работу мышц.
Причиной нехватки электролитов часто становится обезвоживание, вызванное недостаточным питьём, обильным потоотделением, диареей, рвотой. Также виновниками могут быть несбалансированное питание или приём лекарств — например, некоторых антибиотиков и иммунодепрессантов.
4. Пожилой возраст
С годами мышцы слабеют. Это состояние называется саркопенией. Как правило, мышечная масса начинает снижаться уже с 30–40 лет, а к 60–70 этот процесс становится очевидным .
Страдают все мышцы тела, но слабость в ногах часто выглядит заметнее всего — просто потому, что нижние конечности чаще подвергаются нагрузкам.
5. Сидячий образ жизни
Если вы много времени проводите сидя или лёжа, временная слабость в ногах после того, как вы всё-таки решите ими воспользоваться, вполне ожидаемое явление.
6. Приём некоторых лекарств
Мышечная слабость входит в список побочных эффектов у таких препаратов , как кортикостероиды, интерфероны, лекарства, снижающие уровень холестерина, и даже обычные безрецептурные обезболивающие — например, на основе ибупрофена.
7. Защемление кровеносных сосудов или нервных окончаний
Что такое «отсидеть ногу», знает, наверное, каждый. Когда конечность (или обе) долго находятся в одной и той же неудобной позе, есть риск пережать кровеносные сосуды или нарушить работу нервов. Сбои в кровообращении, неправильная передача нервных импульсов часто сопровождаются онемением, покалыванием и резкой слабостью в пострадавшей ноге.
8. Периферическая невропатия
Это нарушение, при котором поражаются периферические, то есть удалённые от спинного и головного мозга нервы, — например, расположенные в ногах. У периферической невропатии могут быть разные причины .
- Возраст. Работа нервов нарушается с годами. Только в США периферической невропатией страдают свыше 20 миллионов человек, большая часть из которых — пожилые люди.
- Начинающийся диабет. В этом случае речь идёт о диабетической невропатии .
- Гипотиреоз. Так называют состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
- Любовь к спиртному. Пьянство приводит к алкогольной невропатии.
- Несбалансированный рацион, в котором не хватает витаминов. В частности, речь о витаминах Е, В1, В6, В12, а также P, критически необходимых для нормальной работы нервной системы.
- Отравление токсинами. Как правило, речь идёт об отравлении солями тяжёлых металлов — свинца, мышьяка, ртути, таллия, а также некоторыми промышленными химическими веществами (например, чистящими средствами). Нарушение работы нервов в таком случае называется токсической невропатией.
9. Травмы или опухоль позвоночника
Затянувшаяся слабость в ногах может быть симптомом повреждения спинного мозга .
10. Аутоиммунные заболевания
Рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит (поражение щитовидки), синдром Гийена — Барре — множество состояний, при которых иммунная система сходит с ума и начинает атаковать собственное тело, дают о себе знать слабостью в ногах.
11. Болезнь Паркинсона
Первыми признаками этого вида деменции являются как раз проблемы с конечностями: тремор в руках и слабость, неуверенность в ногах, появление шаркающей походки.
Что делать, если вы чувствуете слабость в ногах
Для начала проанализируйте своё состояние. Если слабость в ногах появляется лишь время от времени и вы можете связать её с пережитым стрессом или, например, длительным сидячим положением, волноваться не о чем.
Но если дрожь в коленях становится регулярной и слабость в ногах вы замечаете чуть ли не каждый день — это однозначный повод наведаться к терапевту. Врач проведёт осмотр, поинтересуется вашим образом жизни, привычками (включая вредные и пищевые), уточнит, какие лекарства вы принимаете. Скорее всего, вам предложат сдать анализы крови и мочи, чтобы проверить, нет ли какого‑либо нарушения — например, анемии, диабета или гипотиреоза.
В зависимости от результатов осмотра и тестов терапевт отправит вас к профильному специалисту — эндокринологу, невропатологу, хирургу, психотерапевту.
Хотя, возможно, чтобы избавиться от слабости в ногах, достаточно будет скорректировать образ жизни:
- больше двигаться;
- заняться спортом или хотя бы лечебной физкультурой, чтобы укрепить мышцы;
- внести изменения в рацион, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, витаминов, электролитов;
- уменьшить количество употребляемого сахара;
- отказаться от алкоголя;
- научиться бороться со стрессом.
Терапевт выдаст вам подробные рекомендации. Следуйте им.