Фиброз мышц спины что такое
Содержание:
Фиброз – патологическое состояние, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани с присутствием различных рубцовых изменений. Развивается фиброз мышц спины чаще всего на фоне имеющегося воспалительного процесса.
Многими авторами это состояние рассматривается не как патология, а как реакция организма на то, чтобы изолировать очаг воспалённой части мышцы от доставки к ней крови, при этом воспалительный процесс не распространяется на те органы, что находятся в непосредственной близости.
В то же время такая реакция организма приводит к тому, что мышечная ткань постепенно утрачивает свои функции, что приводит к нарушению работы. Что может стать причиной этого состояния? Чаще всего это облучение, травмы или инфекционно-аллергические реакции и другие процессы. Есть данные о том, что у людей, которые употребляют наркотики, начавшийся процесс прогрессирует намного быстрее, чем у тех, кто не имеет наркотической зависимости.
Что ещё может влиять на развитие фиброза мышечной ткани спины? Есть доказательство того, что эта патология может появиться при приёме некоторых медикаментов. В это список попали:
- Препараты для химиотерапии — метотрексат, циклофосфамид.
- Антиаритмические лекарственные средства — амиодарон, пропранолол.
- Антибиотики — сульфасалазин.
- Нитрофурантоин.
Проявления
Фиброз мышц спины – заболевание, которое имеет довольно много клинических проявлений, поэтому при диагностировании очень важно учитывать наличие только некоторых из них, или же всех, которые входят в список.
Так, например, самыми частыми симптомами можно считать плотный отёк воспалительного характера который имеет покраснение по периферии. После этого происходит формирование очага атрофии и выпадение волос на этом месте. Также снижается эластичность кожи. Об активности заболевания можно судить по нарастающей плотности очага фиброза либо появлении новых мест патологии на спине.
В некоторых случаях может наблюдаться нарушение питания тканей, что выражается в появлении язв, гнойников и других воспалений в месте патологии. Здесь же можно обнаружить и участки с повышенной пигментацией, которые могут чередоваться с участками, где пигментация кожи отсутствует вовсе.
У отдельных пациентов могут быть диагностированы и нарушения со стороны слизистых оболочек. Это проявляется в форме хронического конъюнктивита, атрофического ринита, фарингита.
Диагностика
Диагностировать заболевание необходимо в специализированной клинике. Причём пациент должен обязательно пройти всестороннее обследование, что поможет определить тяжесть заболевания и выявить другие очаги фиброза, если они присутствуют. Диагноз ставится не только на основании типичной клинической картины, но и на основании проведённых исследований, которые помогают выявить либо ограниченный, либо системный фиброз тканей.
Лечение
Лечение зависит от того, насколько сильно выражен патологический процесс. В основе лечения – приём глюкокортикостероидов длительностью 2 месяца. Это могут быть такие препараты, как преднизолон или метипред. Также лечение предполагает применение таких лекарств, как:
- Аминохинолиновые препараты — плаквенил, делагил.
- Цитостатики, которые используются только при высокой активности фиброзного процесса.
Базисная терапия основана на применении купренила, который помогает справиться с уплотнениями на коже и влияет на фибробласты. Также препарат помогает уменьшить выраженность контрактур при их развитии и патологий со стороны внутренних органов.
Лечение не представляется возможным без использования сосудистых препаратов, в частности могут быть использованы рутиноиды, дезагреганты, вазодилятаторы.
Может быть использовано и местное лечение, которое необходимо сочетать с приёмом вышеописанных препаратов. Местное лечение – применение различных мазей на место развития фиброза. Это может быть гепариновая мазь, троксевазин, гидрокортизон, индометацин, витаминные мази, контратубекс, лидаза.
Периартикулярный фиброз относится к категории патологий, последствия которых даже при условии успешного лечения полностью ликвидировать невозможно. Пораженные заболеванием ткани навсегда утрачивают первоначальную эластичность (рубцуются).
Своевременная диагностика и лечение позволяют остановить необратимый дегенеративный процесс в начальной стадии. В статье разберем, что такое периартикулярный фиброз позвоночника и крупных суставов опорно-двигательного аппарата.
Что это такое
Заболевание входит в категорию патологий, поражающих мягкие околосуставные (периартикулярные) ткани:
- мышцы вокруг сустава,
- сухожилия,
- синовиальные влагалища (защищают сухожилие от трения),
- бурсы (амортизирующие суставные сумки, содержащие жидкость),
- связки и фасции (оболочки, покрывающие мышцы, сосуды, нервные волокна).
Периартикулярный фиброз (патологическое перерождение здоровой ткани в грубоволокнистые рубцовые образования) становится следствием воспалительного процесса в суставах: плечевом, локтевом, голеностопном, позвоночном.
Причины
Причины периартикулярного фиброза следует искать в прогрессирующем развитии периартритов (общее название заболеваний околосуставных мягких тканей):
- лигаментит (воспаление связки),
- бурсит (поражение бурсы),
- тенденит и тендовагинит (заболевания сухожилия и синовиального влагалища),
- миотендинит (мышечное воспаление),
- фиброзит (патология фасции).
Воспалительный процесс, сопутствующий этим заболеваниям, порождает патологические изменения в тканях, прилегающих к суставу (периартикулярный фиброз).
В свою очередь, к развитию периартритов приводит:
- воспалительный процесс в суставах (артрит), распространяющийся на прилегающие периартикулярные ткани,
- травмы связок, сухожилий,
- нарушения обменных процессов в результате эндокринного заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет).
Симптомы
Фиброз околосуставной мышечной ткани проявляется:
- возникновением плотного гиперемированного отека в очаге воспаления,
- образованием язв и гнойников, имеющих тенденцию к распространению на соседние участки,
- повышенной пигментацией кожного покрова.
Фиброзные поражения сухожилий, связок, бурс и фасций сопровождаются:
- острыми болевыми ощущениями при гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов (фасеточный синдром),
- нарушением двигательной функции межпозвонковых суставов с признаками периартикулярного фиброза межпозвонкового диска.
Диагностика
Сложность выявления периартикулярных патологий заключается в схожести их симптомов с проявлением воспалительных заболеваний суставов (артрит). Анализ характера и локализации болевых ощущений дают врачу первые ориентиры в процессе постановки диагноза.
Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и сосредоточение боли в конкретной точке при выполнении определенных движений позволяют предположить поражение мягких околосуставных тканей при периартикулярном фиброзе шейного отдела позвоночника, крупных суставов плечевого пояса и конечностей.
Дальнейшая диагностика проводится инструментальными методами:
- термография — помогает выявить зоны патологического процесса посредством инфракрасного излучения,
- УЗИ сустава — показывает степень патологических изменений в очаге поражения.
Лечение
Комплекс лечебных мероприятий включает:
- назначение медицинских препаратов,
- физиопроцедуры,
- массаж,
- ЛФК.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами направлено на устранение болевого синдрома и купирование воспалительного процесса. Курс терапии включает:
- обезболивающие средства («,Кеторолак»,, «,Индометацин»,, «,Мелоксикам», ),
- глюкокортикоидные препараты противовоспалительного действия («,Целестон»,, «,Дипроспан», , «,Гидрокортизон»,),
- цитостатики, препятствующие разрастанию и рубцеванию соединительной ткани («,Хлорбутин»,, «,Азатиоприн»,, «,Проспедин»,),
- дезагрегирующие препараты, корректирующие нарушения микроциркуляции крови в поврежденных фиброзом тканях («,Гепарин»,, «,Простациклин»,, «,Тиклопидин»,),
- хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани («,Пиаскледин»,, «,Артра»,, «,Алфлутоп»,).
Важно! Своевременное лечение способно остановить воспалительный процесс и тем самым сохранить незатронутые фиброзным процессом здоровые ткани.
Физиолечение
Процедуры направлены:
- на улучшение обменных процессов в очаге поражения (магнитная терапия, озокеритовые и парафиновые аппликации),
- на стимуляцию кровообращения (УВЧ – терапия),
- на усиление эффекта медикаментозного лечения (электрофорез с применением лекарственных препаратов).
Массаж
В результате тактильного воздействия на мышцы околосуставной области достигается эффект замедления дегенеративных изменений в пораженных фиброзом тканях за счет восстановления нарушенного кровообращения и движения лимфы.
Массаж назначается в поствоспалительный период и проводится несколькими курсами (с двухнедельными перерывами между ними) по 10 сеансов продолжительностью до 20 минут на протяжении двух-трех месяцев.
Лечебная гимнастика
ЛФК служит дополнением к массажным процедурам восстановительного периода. Регулярное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению двигательной функции больного сустава, эластичности сухожилий и связок, предупреждает атрофию мышечной ткани. Специальная гимнастика представлена в видео на странице.
Общие правила организации занятий лечебной физкультуры при заболеваниях периартикулярных тканей:
- начальный комплекс упражнений проводится в положении лежа на спине,
- допускается выполнение упражнений на фоне возникающих неприятных ощущений в области сустава при отсутствии острого болевого синдрома,
- постепенное увеличение интенсивности и сложности движений.
Заключение
Живой организм имеет огромный потенциал возможностей восстановления после перенесенных заболеваний. Лишь немногие из патологий оставляют после себя необратимые для здоровья последствия. Периартикулярный фиброз входит в перечень таких заболеваний.
Внимательное отношение к тревожным сигналам, которые посылает организм, позволит выявить болезнь на ранней стадии и принять своевременные меры для предупреждения тяжелых осложнений.
Миофиброз — это серьезное заболевание, поражающее мышцы конечностей, шеи. Чаще ему подвержены люди, чья работа связана с постоянным перенапряжением мышц. Какие симптомы и причины развития фиброза.
Миофиброз (фиброз мышц) — это заболевание мышечной системы, вызываемое длительным перенапряжением мышц, чаще связанное с особенностями профессиональной деятельности.
В справочнике МКБ-10 отмечено кодом М 70.8 «Другие болезни мягких тканей, связанных с перегрузкой». Заболевание носит хронический характер.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
К группе риска профессий, работники которых подвержены заболеванию относятся строители, штамповщики, музыканты, танцовщики, артисты цирка, люди, занятые ручной работой.
Клинические рекомендации, шаблоны документов, стандарты медпомощи, памятки для пациентов – спецподборка для врача- ревматолога в Системе Консилиум.
Виды заболевания
Миофиброз имеет 3 стадии развития: миалгия (функциональная стадия), миозит (воспаление мышц с развитием соединительной ткани) и фибромиозит.
При развитии заболевания проявляются такие симптомы:
- Нарушение кровотока в работающих мышцах за счет того, что естественное кровоснабжение не справляется с повышенной нагрузкой.
- Нарушения метаболического характера в мышцах: нарушается синтез коллагена, повышается уровень КФК и миоглобина, происходит наполнение молочной и пировиноградной кислот.
- Нарушение нервной регуляции нервномышечной системы.
- Фиброз мышечной ткани с развитием триггерных точек (участков гиперраздражения мышц).
Симптомы фиброза возникают не все сразу. Клиническая картина развития по стадиям выглядит так:
- первой стадии присущи такие симптомы как общий упадок сил, быстрая утомляемость, чувство сдавливания в воспаленном участке тела, характер боли — ноющий, нерезкий. При надавливании на мышцу или при ее напряжении чувствуется боль и дискомфорт.
- на второй стадии развития болезни наблюдается усиление болей в течение дня. Т.е. в начале рабочей смены ощущения терпимые, умеренные, а к окончанию дня боль становится сильной и не прекращается даже после длительного перерыва.
При пальпации можно определить уплотнения в мышцах и в местах перехода мышц в сухожилия. Мышцы ослабевают, теряют выносливость.
- На третьей стадии боль становится устойчивой и может возникать спонтанно либо при незначительном напряжении.
В руках постоянно ощущается усталость и тяжесть, снижаются сухожильные рефлексы. Общее состояние организма ухудшается, слабость нарастает, снижается выносливость к физическим нагрузкам. При пальпации более отчетливо прощупываются плотные узлы.
Чем раньше будет выявлен правильный диагноз, тем быстрее начнется лечение. Поэтому к врачу лучше обратиться при первых симптомах проявления заболевания.
Причины появления
Фиброз мышц имеет разную природу возникновения, его причины могут скрываться как внутри организма, так и зависеть от внешнего влияния.
К внутренним (эндогенным) причинам относятся:
- Инфекционные и вирусные болезни. Инфекция может распространяться из основного очага на мышечную ткань вместе с кровотоком, что приводит к воспалению мышцы. В отдельных случаях, если исходным заболеванием была гнойная инфекция (стрептококковая или стафилококковая), может развиться гнойный миозит, при котором патогенный микроорганизм возбуждает гнойные очаги, от которых можно избавиться только хирургическим путем.
- Паразитарные заболевания (трихинеллез, эхинококкоз, токсоплазмоз).
- Аутоиммунные болезни. Этим заболеваниям свойственно поражение соединительной ткани, которой покрыты и мышечные волокна. При подобных нарушениях организм вырабатывает антитела к собственным тканям, в которых обнаружен вирус или бактерия.
- Интоксикации: алкоголь, отравления, укусы насекомых.
К внешним (экзогенным) факторам развития относят:
- ушибы и травмы. Травмы часто сопровождаются разрывом мышечных волокон, на месте которого со временем образуется рубец. Это приводит к укорачиванию мышцы;
- переохлаждение: наиболее частой причиной миозита является сквозняк, от него страдают мышцы спины, шеи, поясницы. При этом могут быть затронуты еще и нервные волокна;
- регулярное и длительное перенапряжение мышц, что характерно для спортсменов или музыкантов. Мышца со временем уплотняется, это приводит к нарушению процесса питания и кровотока. Из-за нехватки кислорода происходит атрофия.
Как видим, причин для развития фиброза может быть множество, и определить характер заболевания и дальнейшее лечение может только врач.
Обратите внимание
Минздрав продолжает менять порядок повышения квалификации медицинских и фармработников.
Главные изменения вступят в силу с 1 января 2020 года. Какие врачи должны срочно пройти обучение и что делать начмеду – в журнале «Заместитель главного врача».
Диагностика
Первым этапом постановки диагноза является сбор анамнеза со слов пациента. Врач должен расспросить больного о жалобах, характере и периодичности боли, ее интенсивности.
Важное значение в определении диагноза имеют обстоятельства, при которых интенсивность боли меняется.
Если пациент пытался погасить симптомы самостоятельно, об этом тоже стоит рассказать врачу, описав использованные средства и результат их применения.
На втором этапе доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию. Специалист анализирует все исходные данные: цвет кожи, ее целостность, наличие уплотнений, отеков, покраснений, асимметрий, проверяет подвижность суставов и позвоночника, и даже обращает внимание на выражение лица и походку.
Также для качественного обследования могут потребоваться лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови (в нем особое внимание нужно обратить на показатели креатинина и ревматоидного фактора).
Но даже такое системное обследование не даст точной гарантии по предполагаемому диагнозу. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение может понадобиться инструментальная диагностика.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Консилиум» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Как лечить фиброз мышц
Вне зависимости от стадии протекания болезни фиброз сам по себе является серьезным заболеванием, требующим покоя и отдыха.
Начиная с первых симптомов можно использовать средства, купирующие боль (диклофенак, мелоксикам).
При фиброзе лечение назначает невролог или ревматолог, при этом учитываются особенности организма и характер протекания заболевания.
Последние изменения
Требования к внутреннему контролю качества стали едиными. Алгоритм, который поможет быстро перестроить работу по новым требованиям – в журнале «Заместитель главного врача».
Терапия подразумевает комплексный подход, при котором от больного требуется соблюдение всех рекомендаций.
В зависимости от тяжести и стадии болезни назначаются такие медикаментозные средства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспалений и болевого синдрома. В зависимости от индивидуальных особенностей организма доктор подбирает удобную форму лекарств: таблетки, инъекции.
- Местные обезболивающие и противовоспалительные средства: крема и мази. Они быстро впитываются в кожу, принося быстрое облегчение.
- Седативные препараты. Они могут назначаться в качестве дополнительной терапии, если причиной возникновения изначально был стресс, депрессия или эмоциональное истощение.
- Антибиотикотерапия. Препараты этой группы потребуются при развитии гнойного инфекционного миозита. Назначением конкретного средства должен только врач, ни в коем случае нельзя покупать препараты по совету из интернета, от этого зависит эффективность лечения. Недолеченный фиброз может со временем вернуться с большей степенью поражения.
Лечение фиброза может проводиться и без помощи лекарственных препаратов, благодаря физиотерапии.
К ее методам относится воздействие лазером, светом, магнитными и электрическими полями. Физиотерапия назначается при отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения, при этом она более безопасна.
Большое значение при лечении и профилактики фиброзов имеет правильный образ жизни. Поэтому умеренные занятия спортом, прогулки, свежий воздух и массажи пойдут только на пользу.
