Гипертонус мышц спины и шеи у ребенка

У многих новорожденных малышей легко заметить интенсивное напряжение мышц, которое через некоторое время исчезает. Такому явлению придавать большого значения не нужно. Но в том случае, если гипертонус у грудничков задержался надолго, то целесообразно получить хороший совет у педиатра.

Что такое гипертонус мышц

У недавно появившегося маленького человека на свет всегда наблюдается перенапряжение мышц. Объясняется такое отклонение тем, что при дородовом развитии ребенок находится в свернутой позиции, где конечности прижаты к туловищу.

Как только он начал жить, все его системы и органы должны приспособиться к другим условиям и до полугода восстановиться.

Гипертонус мышц у грудничков, при нормальном развитии, проходит на 3-4 месяц жизни

Гипертонус мышц у грудничков начинает проходит тогда, как только они будут контролировать свои движения. В это время у них больше развит рефлекс сгибания. Необходимо чаще провоцировать кожные рецепторы (дети хорошо реагируют на них), в ответ на которые будут развиваться и разгибательные.

В первый месяц у ребенка проявляется напряжение особенно ярко:

сомкнутые кулачки;
согнутые ножки, которые при сильном сопротивлении разводятся в стороны;
занесение головы на спину.

Если отклонений в развитии нет, то к 3-х месячному возрасту такие симптомы проходят сами собой.

Для улучшения развития разных групп мышц нужно с малышами проводить такие мероприятия:

не пеленать ребенка, что даст возможность ему самостоятельно двигать руками и ногами;
занятия гимнастикой;
легкий массаж всего тела;
провоцировать позитивную реакцию младенца на ласковое общение;
совершать каждый день теплые водные процедуры.

Но в случае присутствия напряженной мышечной системы ребенка, которая не проходит до полугода, то необходимо принимать меры и обратиться к лечащему доктору за советом.

Виды гипертонуса мышц

Гипертонус мышц у грудничков, который затянулся на 6-7 м. опасен для здоровья малыша и негативно сказывается на его дальнейшем развитии. Это может говорить о сбоях в работе мозговых тканей.

Если не принимать никаких мер по устранению перенапряжения мышц, то могут возникнуть:

позднее разгибание пальцев;
речевое нарушение и кровообращения;
двигательная задержка (ходить, сидеть);
координации движения.

Поэтому в случае появления симптомов повышенного тонуса мышц у ребенка, необходимо обратиться к детскому невропатологу.

Медики выделяют такие виды гипертонуса:

перенапряжение касается только ног;
затрагивает верхние конечности;
языка.

Бывает патология полная, когда тонус охватывает все тело.

Причины повышения тонуса мышц у грудничка

Провоцирующим мотивом повышенного тонуса мышц у грудничков может быть и нормальное физиологическое состояние. После того как ребенок долгое время пребывал в утробе матери в одной позе, он после рождения еще не сразу может координировать свои движения.

Важно следить за развитием его двигательных рефлексов и всячески способствовать им. При правильном уходе за малышом эти нарушения проходят через 3 месяца. Однако могут быть и другие опасные предпосылки возникновения такого отклонения в мышцах.

К ним относят:

Резус-конфликт у матери и ребенка.
Нехватка витаминов и кислорода при внутриутробном развитии (гипоксия).
Плохое здоровье матери (токсикозы, нервозность, стрессы).
Осложнения при родах (кесарево сечение, травмы).
Наличие проблем эндокринной и сердечно-сосудистой системы у женщины во время беременности.
Влияние плохой экологии.
Заболевания головного мозга (энцефалит, менингит).
Вредные привычки будущей мамы (курение, алкоголь), что приводит к интоксикации плода.

Важно своевременно заметить нарушения и начать их исправлять. Если регулярно выполнять все рекомендации врача, то гипертонус мышц проходит. В противном случае после года могут возникнуть осложнения.

Симптомы гипертонуса

Чтобы определить наличие проблематики у малыша, необходимо внимательно наблюдать за его состоянием и проявляющимися симптомами. Это можно начать делать еще в родильном доме.

Самым простым методом является такой:

Взять на руки малыша так, чтобы он смотрел вниз.
Голова и туловище находятся на одном уровне.
Ножки опущены.
Ручки немного сжаты.

Если ребенок сможет находиться в таком положении, то результат считается положительным и нарушений нет. Но бывают и другие симптомы, которые свидетельствуют о неврологических отклонениях.

Это такие, как:

голова отведена назад, а руки и ноги размещены под туловищем;
малыш становится на кончики пальцев (на ровной поверхности);
часто срыгивает;
нарушение сна (короткий и чуткий);
раздражающая реакция на слабый свет и любые звуки;
искривление шеи;
складки на ножках и ягодицах неравномерные;
дрожание подбородка грудничка;
сгибает нижние конечности — лежа на животе, а расправляет — когда находится лицом вверх;
пониженный аппетит;
долгий и без особой причины плач.

По каким признакам выявляется гипертонус у малыша можно узнать из этого сюжета:

При появлении симптомов необходимо обратиться за советом к педиатру или детскому невропатологу. Поставить точный диагноз смогут только они. Перед осмотром ребенок должен отдохнуть и быть накормлен.

Как определить гипертонус у грудничка. Основные методы

Детский невропатолог или педиатр, перед тем как поставить диагноз, проводит диагностику. Подобными методами обследования рефлексов ребенка можно воспользоваться молодым мамам и дома. В редких случаях встречается повышенный тонус артикуляционного аппарата (языка, губ, мышц лица).

Чтобы определить данную проблему, необходимо открыть рот ребенку и понаблюдать за языком. В нежелательном случае он двигается назад и выгибается горкой (может вытягиваться по направлению к губам). Если перенапряжение в зоне рта, то он открываться будет трудно.

Постоянно приоткрытый рот и усиленное выделение слюны свидетельствует о тонусе верхней губы.

Потягивание за руки

При определении нарушения данным методом необходимо положить ребенка на спину и слегка потянуть на себя за кисти рук.

Будет два ответных результата, которые приводят к определенному выводу:

Если ручки легко разогнулись и в положении сидя выпячен живот, то это гипотонус (пониженное напряжение мышц).
Случай, когда локти не разогнулись, говорит о повышенном перенапряжении, то есть о гипертонусе.

Тонический рефлекс

Тонический рефлекс помогает определить естественно ли реагируют мышцы ребенка на сгибательные и разгибательные движения всего тела. Для этого необходимо расположить малыша на поверхность, которая должна быть обязательно твердой, лицом вверх.

При подтверждении нежелательного диагноза, малыш начнет как будто “раскрываться”, то есть вытягивать и ручки, и ножки. Такая реакция допустима до 3 месяцев жизни ребенка, а позже уже нет. После переворота на живот, он будет “прятаться” (подтягивать к себе все конечности).

Если отсутствуют такие симптомы, то в этом случае говорят о гипотонусе.

Симметричный и асимметричный рефлекс

Симметричный и асимметричный рефлекс присутствует у грудничков в первый триместр после рождения.

Таблица 1. Действия и результат тестирования ответного поведения ребенка.

Манипуляции с телом грудничка	Нужная реакция малыша
Уложить на спину. Свою ладонь разместить под его затылок. Голову слегка наклонить к груди.	Ноги выпрямляет, а руки сгибает.
Голову повернуть вправо (к плечу).	Правую руку и ногу вытягивает вперед. Левая нога согнута.
Влево наклонить голову.	Повтор движений, только в зеркальном отображении.
При отсутствии описанных ответных движений говорят о недостатке напряжения в мышцах.

Рефлекс опоры

Необходимо аккуратно взять ребенка под ручки и попытаться поставить его на стол на ножки. При этом малыша нужно подталкивать вперед, как бы провоцируя к ходьбе. Если проблема отсутствует, то малыш сможет ступать на полную ступню, при этом пальчики будут расправленными.

Когда наблюдают его нежелание делать шаги или происходит приседание, то это свидетельствует о недостаточном мышечном тонусе. А вот в случае постановки ноги на кончики пальцев, то это уже проявляются явные признаки перенапряжения.

Необходимо помнить, что все рефлексы допустимы до определенного возраста (3 месяцев).

Если они затянулись по времени, то уже нужно родителям, пользуясь рекомендациями врачей, прилагать усилия для их устранения. Чем раньше будет начато обследование малыша и работа по коррекции нарушений, то будет лучше для здоровья и развития ребенка.

Как нормализовать тонус мышц у грудничков?

Гипертонус мышц лечится у грудничков постепенно и зависит от слаженной работы нервной системы. Мероприятия по устранению недостатков несложные и занимают немного времени.

Главной задачей стоит:

снятие неестественности;
нормализация нервных процессов;
укрепление организма.

Важно, чтобы оно контролировалось невропатологом и проводилось регулярно.

Лечебные процедуры включают в себя:

массажные и гимнастические занятия;
успокаивающие ванночки из трав;
плавание;
ласковое общение;
парафиновые аппликации (лечение теплом);
ароматерапию;
физиотерапевтические процедуры (электрофорез, грязелечение, магнитотерапия);
лечение аптечными лекарствами.

Занятия гимнастикой проводят ни 1 раз в день, и они не должны вызывать неприятных ощущений у малыша. Упражнения показывает врач ЛФК, а родители дома продолжают занятия. Для получения результата от массажа необходимо проделать его целый курс. Одно занятие не превышает 15 мин.

К лекарственным препаратам обращаются после безуспешного применения всех методик.

Назначают:

Витамины.
Средства для уменьшения жидкости в головном мозге.
Препараты для расслабления тонуса мышц.

Плавание можно начинать с 3 недель. Можно использовать купание в ванне, бассейне. Необходимо контролировать температуру, она для этого занятия должна быть комфортной (33-35 градусов). Следить, чтобы ребенок не переохлаждался.

При ароматерапии используют такие натуральные эфирные масла:

мята;
розмарин;
лаванда.

Их можно добавлять в воду при купании или в специальные лампы.

Психологическая обстановка в семье имеет огромное значение. Важно мягко и доброжелательно общаться не только с ребенком, но и родителям между собой. Избегать яркого освещения, громких и резких звуков. Комнатную температуру поддерживать комфортной (22-24 градуса).

Виды массажа, применяемые при гипертонусе

Лечение младенцев индивидуально, однако, массажные занятия назначаются почти всем. Они проводится курсом по 10 сеансов. Начинать можно уже с 2 недель и через полгода можно повторить. Массаж, после того как покажет специалист, может проводить мамам самостоятельно дома.

Он бывает таких видов:

поглаживание;
мягкое растирание;
покачивание.

Движения несложные и для родителей их выполнение не составит труда. Выбирая необходимые методы, нужно учитывать возраст и анатомические индивидуальные особенности ребенка.

Техника массажа грудничку при гипертонусе

Главной целью массажа является снятие напряжения и спазмов в мышцах. Во время тактильных, расслабляющих прикосновений нервные сигналы передаются в кору головного мозга. Это оказывает тонизирующее действие на ЦНС, что способствует контролю всего организма.

Важно следить за реакцией малыша во время сеанса.

Его лучше проводить на любой твердой поверхности. Идеальным вариантом будет столик для пеленания, который предварительно накрыт легким одеялом и пеленкой. В комнате, где будет проходить процедура, должен быть свежий воздух и хорошее освещение. После кормления подождать как минимум 50 мин.

Перед массажем хорошо вымыть руки, снять часы и кольца.

Не рекомендуют использовать:

тальк (он сушит кожу малыша);
масла и различные кремы (они способствуют скольжению рук).

Не раскрывать полностью грудничка в зимнее время. Достаточно открыть тот участок тела, который будет массажироваться. Вначале используют медленные и спокойные движения. Начальное время 5 мин., а в дальнейшем его увеличивают.

Для шеи

Гипертонус мышц у грудничков шейного отдела хорошо снимается массажными движениями. Чтобы снять напряжение этого участка тела, ребенка размещают на столе так, чтобы его голова немного выходила за его пределы (положить на свою руку). Далее поворачиваем неспешно голову малыша то в одну сторону, то в другую.

Необходимо проводить движения медленно и следить за эмоциями грудничка (они не должны быть негативными).

Для спины

Проводят растирание круговыми движениями снизу вверх, укладывая ребенка на живот, а руки при этом вытянуты вперед. Проводят тыльной стороной руки от ягодиц до верха спины. При опускании вниз используют ладонь. Количество повторов 5-7 раз.

Для ног

Проводится в такой последовательности:

Ребенка укладывают на спину (ногами к массажисту).
Обхватывают одну стопу.
Плавными движениями поглаживают ногу начиная от пальчиков и по всей длине до ягодиц.
Приподнимают, удерживая за голени, на несколько см нижнюю часть туловища и покачивают.

Все упражнения выполняют 6-8 раз. С осторожностью обращаются с коленями, пахом и внутренней частью бедра. Стопы поглаживают от пятки к пальцам, рисуют восьмерку (начинают с основания пальцев, проходят через центр, заканчивают на пятке).

Для лица

Положение ребенка должно быть животом вверх. Нежными и ритмичными движениями, с небольшим нажатием, скользят по лицу и шее. Выполняют только 2-3 пальцами. Любой вид массажа должен заканчиваться легкими поглаживаниями всех конечностей.

Гимнастика в домашних условиях

В домашних условиях после проведения массажа целесообразно делать гимнастические упражнения.

Используют такие:

“Лягушка” – является классическим и распространенным. Оно заключается в том, что отводят бедро ноги в сторону. Для этого совершают давящие и вибрирующие движения на ямку тазобедренного сустава, при этом потряхивая ногу. Прикладывать силу категорически запрещено. Нужно постепенно разогревать мышцы.
Покачивание таза – результативное упражнение, которое заключается в поднятии ног и таза вверх (на столе остается только спина) и качании ими вправо-влево.

Очень важно все процедуры поводить в доброжелательной обстановке, улыбаясь и разговаривая с малышом.

Физиотерапевтические процедуры

Самой распространенной и эффективной физиотерапевтической процедурой является электрофорез. При помощи различных видов тока в организм ребенка к мышцам доставляют лекарственные препараты. Процедура совершенно безвредна. Она способствует расслаблению мышц малыша и улучшению кровообращения.

Из медикаментов чаще всего используют дибазол.

Водные процедуры

Гипертонус мышц у грудничков эффективно лечится водными процедурами. Водолечение с отварами лечебных трав очень эффективно справляется с расслаблением мышц малышей. Необходимо наблюдать, чтобы малыш не нырял под воду.

Использовать (обязательно их чередуя) можно выделить такие травы:

валериану;
ромашку и лаванду;
брусничный лист;
шалфей и душица;
пустырник и эвкалипт.

После прохождения одного курса делают перерыв на 1 день и продолжают снова. Отлично подходит в лечебных целях принятие хвойных ванночек грудничками и с морской солью.

Остеопатическое воздействие

Большую помощь в борьбе с гипертонусом оказывает врач-остеопат. Такой метод лечения используется только по назначению и контролем доктора. Самолечение в этом случае недопустимо.

Улучшение наступает общего состояния малыша, а также нормализуется:

сон;
аппетит;
пищеварительная система.

Нарушения в ЦНС устраняются безболезненно и за несколько сеансов.

Медикаменты при гипертонусе

Медикаментозное лечение назначается с осторожностью и не сразу. Только тогда, когда форма заболевания сложная.

Врач чаще всего назначает такие препараты:

витаминные группы В;
ноотропные;
сосудистые;
мочегонные.

Действие этих лекарств направлено на снижение в головном мозге количества жидкости и улучшения кровообращения.

Ласковый разговор

При лечении любого заболевания положительные эмоции имеют большое значение. Повышенный тонус мышц не является исключением. Для регулирования слаженной работы сердечно-сосудистой системы очень важны положительные эмоции. Страх и печаль способствуют сужению сосудов и это отрицательно сказывается на мышечной системе.

Чтобы ребенок находился в спокойном и расслабленном состоянии ему необходимы:

нежные прикосновения;
тихий разговор;
нежность в тоне при общении.

В этом случае малыш будет чувствовать себя защищено и спокойно. На лице появится улыбка, он получит массу позитива, что окажет большую помощь в его развитии.

Лечение воском или парафином

При комплексном лечении грудничкам часто назначается обертывание, с применением воска или парафина. В теплом виде их наносят на марлю. Затем ею заворачивают ножки малыша на 15-20 мин. Они должны быть максимально разогнуты. Сверху накрывают полиэтиленом и еще одним марлевым слоем.

Курс состоит из 9-10 процедур.

К чему приводит отсутствие лечения гипертонуса у грудничка

Если повышенный тонус мышц у младенцев сохраняется до 3 месяцев, то это говорит о его нормальном физиологическом развитии. Однако, когда такое состояние остается более полугода и родители не предпринимают никаких действий по его устранению, то это может привести к нежелательным последствиям.

Например, таким как:

нарушается координация движения;
неправильно формируется осанка и походки;
дефекты речи;
замедление в развитии.

Несоответствия возникают при повышенном давлении внутри черепа и большой возбудимости.

На первый взгляд, не совсем серьезные отклонения в разгибательной системе у грудничка, может обернуться впоследствии серьезными проблемами с его здоровьем. Гипретонус мышц легко снять при своевременном начале лечения и только под наблюдением врача-невропатолога.

Автор: Светлана Ткаченко

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный видео-ролик о гипертонусе мышц у грудничков

Видео о самостоятельном лечении малыша парафином при гипертонусе:

Источник

После рождения каждый малыш имеет функциональные особенности – одной из них и является напряженное состояние мышц (гипертонус).

Для определенных периодов жизни определенное функциональное состояние тонуса различных групп мышц.

При его нехарактерных изменениях – снижении (гипотонус) или повышении (гипертонус) отмечается разбалансирование нервной регуляции, связанное с нарушениями работы головного или спинного мозга.

Важно своевременно обратить на это внимание и как можно раньше нормализовать измененные процессы в организме крохи, обратиться к специалисту и изменить повышение тонуса у грудничка с использованием комплекса лечебных мероприятий

Что такое гипертонус

Многие родители считают нормой напряженное состояние мышц ребенка после рождения и не обращают должного внимания на появление определенных симптомов повышения тонуса мышц и такие выводы часто заканчиваются плачевно.

Гипертонус, или еще это состояние называют «мышечная дистония» — это стойкое изменение эластичности определенных групп мышц, которое обусловлено нарушением работы ЦНС и часто возникает у крохи еще в период его перинатального развития.

В определенный период жизни малыша (сразу после рождения) действительно наблюдается физиологический гипертонус новорожденных, но по мере роста малыша признаки напряжения мышц уменьшаются и исчезают полностью.

Новорожденный малыш в первые дни после рождения сохраняет позу, в которой длительно находился в утробе мамы:

ножки и ручки согнуты в коленных и локтевых суставах;
пальчики сжаты в кулачок;
ручки прижимаются к груди;
головка слегка запрокинута;
мышцы-сгибатели намного активнее разгибателей.

Это физиологическая норма, при обязательной симметричности тонуса с обеих сторон.

Постепенно все мышцы малыша расслабляются, а напряжение сгибателей и разгибателей уравновешивается, малыш начинает двигаться свободнее, а излишнее напряжение мышц частично проходит к месяцу или двум, и уравновешивается полностью к шести.

С этим связано появление многих навыков и умений малыша – возможность перевернуться самостоятельно, сидеть сначала с поддержкой, а затем и самостоятельно, вставать в кроватке, ползать, ходить с опорой.

Любые нарушения тонуса мышц будут мешать крохе, вызывать дискомфорт и даже боли. Кроме этого гипертонус может сочетаться с капризностью, беспокойством, нарушениями сна — синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Поэтому важно вовремя заменить появление тревожных симптомов и проконсультироваться у специалиста.

Причины появления гипертонуса у грудничка

Чаще всего причиной излишнего напряжения мышц является:

хроническая внутриутробная гипоксия (кислородное голодание плода);
недостаток витаминов, особенно группы В.

Также большое влияние на формирование дистонии считается:

возникновение стрессовых ситуаций при беременности;
серьезные соматические заболевания у будущей мамы;
внутриутробные инфекции;
сильный токсикоз;
частые респираторные инфекции в период беременности и прием лекарств.

Но существуют ситуации, когда даже при выполнении всех рекомендаций наблюдающего врача и вроде нормально протекающей беременности у малыша после рождения появляются симптомы гипертонуса.

При этом возможны проблемы в период родов:

стремительные, как многие мамы считают «легкие» роды – это в ряде случаев намного хуже, чем «тяжелые» длительные роды;
асфиксия в родах – тугое обвитие пуповиной, длительное стояние в родовых путях;
роды путем кесарева сечения.

Поэтому при сборе анамнеза доктор часто достаточно подробно расспрашивает о течении беременности и родах, а также о состоянии малыша сразу после рождения – в данном случае это имеет значение для определения причины появления гипертонуса.

Несколько причин насторожиться

О повышении тонуса мышц у малыша свидетельствуют следующие симптомы:

ребенок беспокоен, плохо спит, часто просыпается, отмечается тремор подбородка и ручек;
малыш сильно зажат, во сне ручки и ножки судорожно поджаты, а головка запрокидывается назад;
кроха плохо ест, часто срыгивает, которые сопровождаются выгибаниями тела;
малыш излишне скован, не происходит постепенно расслабления физиологического гипертонуса, при попытке отведения ручки или ножки в сторону – ребенок беспокоится;
иногда плохо раннее удерживание головки крохи – это свидетельствует о мышечном спазме в области шеи.

Появление этих признаков у малыша – это повод для беспокойства, ведь точно определить наличие повышенного или пониженного тонуса у грудничка может только детский невролог.

Поэтому при подозрении на возникновении дистонии у грудничка необходимо как можно раньше проконсультироваться у специалиста. Не стоит также игнорировать необходимые плановые осмотры у педиатра и у узких специалистов – первый и второй осмотр невролога должен проводиться в 1 и 3 месяца жизни.

Виды гипертонуса у грудничка

Гипертонус мышц шеи — сопровождается запрокидыванием головы назад или на одну сторону (это часто путают с врожденной или установочной кривошеей)

Это состояние часто появляется после кесарева сечения.

Гипертонус конечностей у новорожденных – отмечается сильное сжатие кулачков, что мешает малышу в свое время научиться брать игрушки, ручки и ножки судорожно поджаты, но все конечности симметричны друг другу и не наблюдается деформаций или укорочения, иногда наблюдаются подергивания и судороги ручек и ножек.

Гипертонус спины у грудничка – отмечается постоянное выгибание малыша назад, часто наблюдается болезненность при надавливании на мышцы спины, малыш плохо или недлительно сидит, беспокоится при насильственном высаживании.

Что будет, если не лечить гипертонус у грудничка

Определение и уточнение наличия гипертонуса у малыша может только врач, но необходимо знать, что грань между нормой и патологией очень тонкая, особенно в первые месяцы жизни и нужно учитывать определенные факторы:

во время осмотра малыша специалистом малыш должен быть накормлен, чтобы не могло быть излишнего повода для беспокойства;
осмотр должен проводиться в спокойной обстановке;
кроха должен выспаться, чтобы ребенок не капризничал во время осмотра.

Важно помнить, что даже уточненный диагноз «мышечная дистония» — это не повод для расстройства, ведь гипертонус не так страшен для здоровья малыша, как кажется на первый взгляд.

Но при отсутствии лечения или затягивании в обращении к специалисту это состояние может привести к серьезным последствиям в будущем:

различным нарушениям осанки;
появлению регулярных головных болей, мигреней;
неуклюжестью ребенка;
повышениям артериального давления.

Полностью избежать всех этих неприятных последствий гипертонуса у новорожденных можно только путем правильного комплексного лечения.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник