Мышца спины под лопаткой
С болями в мышцах в области лопаток часто сталкиваются люди, занятые на сидячей работе. Мышцы верхней части спины участвуют в поддержании позы в вертикальном положении, и работают практически всегда. Такая нагрузка не делает их сильными, но существенно утомляет, отсюда и возникают боли. Кроме усталости есть и другие причины неприятных ощущений, поэтому важно правильно оценить своё состояние и вовремя принять меры.
Характер и локализация болей
Чтобы ускорить диагностику, нужно подробно описать врачу характер боли, локализацию, периодичность
Точное место и характер боли помогут отличить простую мышечную усталость от травмы или патологии позвоночника. Для усталости мышц характерно несколько типичных симптомов – боль постоянная, тянущая, но подвижность не нарушена. Может сопровождаться хрустом шейных и грудных позвонков, хрустом в плечах, головными болями. Состояние улучшается при физической активности, лучший способ избавиться от дискомфорта – сделать небольшую серию упражнений, в которых задействован плечевой пояс, шея и мышцы спины. Полное расслабление наступает в положении лежа на удобной поверхности.
Если постоянно тянет под лопаткой, чаще с одной стороны, интенсивность боли меняется, речь может идти об отраженной боли или начинающемся патологическом процессе в корешках нервов. В отличие от предыдущего случая, боль не облегчается упражнениями и массажем, могут быть другие симптомы, указывающие на локализацию поражения – нарушений чувствительности рук, головные боли, одышка, нарушения сердечного ритма.
Другая разновидность боли – прострелы. Это резкий, внезапный укол под лопаткой, между ними или в области шеи. Прострелы говорят о серьезной патологии нервов – воспалении, неполном защемлении корешков, начинающейся грыже. Таким заболеваниям сопутствуют неврологические симптомы и нарушения кровоснабжения головного мозга.
Жгучая боль – признак воспалительного процесса в грудной или брюшной полости. Сопутствующие симптомы – повышенная температура, общее ухудшение самочувствия. Могут возникать и другие симптомы, связанные непосредственно с местом воспаления. Боль не облегчается сменой положения, упражнениями, массажем, постепенно усиливается. С ней нужно обратиться к врачу.
При защемлении нерва нужно обязательно обратиться к врачу
Сильная сковывающая боль с одной или обеих сторон – опасный симптом. Для нее характерно ограничение подвижности в спине, почти всегда – онемение спины, рук, иногда ног, нарушение чувствительности в руках, груди и шее, боли в спине и руках, нарушение подвижности рук. Это признак грыжи и защемления нерва. Исправить ситуацию самостоятельно невозможно и опасно, нужно обращаться к врачу.
Диагноз по типу боли далеко не всегда точен – чувствительность к боли и ее восприятие у всех людей различны. В следующих ситуациях нужно обращаться к доктору:
- боль присутствует постоянно, не проходит после расслабляющих процедур, упражнений, массажа – независимо от интенсивности;
- боль усиливается;
- повторяющиеся приступы боли сопровождаются неврологическими симптомами;
- боль на фоне высокой температуры, значительного ухудшения самочувствия;
- ограничение подвижности.
Самостоятельные попытки справиться с проблемой неэффективны и опасны. Чтобы установить причину и назначить лечение, нужно обследование.
Причины боли
Частой причиной боли в спине является неудобное положение во время сна
Существует длинный список причин, по которым болят мышцы спины между лопаток:
- усталость мышц;
- избыточная нагрузка на мышцы при физической работе или спорте;
- неудобное положение во время сна, недостаточный отдых мышц;
- психологические проблемы («зажимы»);
- дегенеративные заболевания позвоночника – ухудшение состояния хрящей и связок;
- грыжи дисков грудного отдела, защемления нервов;
- травмы спины и их последствия;
- невриты и невралгии;
- сосудистые нарушения;
- воспалительные процессы в мышцах;
- воспалительные процессы в других органах.
Точно установить причину заболевания поможет обследование. Его назначает врач, основываясь на жалобах пациента и результатах осмотра.
Самостоятельно определить причину сложно, но можно ее предположить. Еще до визита к врачу пациент может приучить себя делать комплекс расслабляющих упражнений для спины, рационально организовать физическую активность, сделать удобное спальное место. Это в любом случае облегчит самочувствие. Если причина в переутомлении мышц – этих действий будет достаточно. Но если боль сильная или есть подозрения на травму, тянуть с обращением к врачу нельзя.
В мышцы спины может иррадиировать боль от других областей тела, чаще всего легких, реже – органов брюшной полости. При плеврите могут болеть мышцы спины под лопаткой со стороны поражения. Это связано с тем, что возбуждение с одних нервных волокон может передаваться соседним. Головной мозг формирует ощущение боли не там, где оно возникло изначально, либо сразу в двух областях.
Методы диагностики и лечения
Диагностический процесс начинается со сбора жалоб и осмотра. Пациенту нужно быть предельно честным, давать врачу максимум информации. Для осмотра нужно раздеться до пояса, чтобы врач мог выявить заметные внешне патологии спины. Доктор может попросить принять различные позы, чтобы оценить подвижность позвоночника и выраженность дефектов. На этом этапе ставится предварительный диагноз, делается предположение о причинах болей. Проводит осмотр терапевт, невролог или вертебролог.
Следующий обязательный этап обследования – рентгенография. Ее назначают всем пациентам с интенсивными или постоянными болями в спине. Задача рентгена – исключить травмы позвоночника и ребер, выявить искривление позвоночника, уменьшение расстояния между позвонками при дегенеративных заболеваниях позвоночника, выявить специфические симптомы (например, при болезни Бехтерева). По результатам рентгена в двух проекциях ставится окончательный диагноз.
Другие методы обследования:
- МРТ – показывает состояние мышц и связок позвоночника. Нужна при неврологических симптомах, хронических болезнях, неясности рентгенологической картины, противопоказаниях к рентгену.
- КТ и МСКТ – дополняют картину рентгена, если она недостаточно ясная.
- Оптическая топография – определяет степень искривления позвоночника. Применяется только при искривлениях или подозрениях на них.
- УЗИ позвоночника – применяется при противопоказаниях к рентгену и МРТ.
При хронических болезнях врач назначает регулярные обследования – они помогают контролировать эффективность лечения и вовремя вносить коррективы.
Для снятия боли назначают НПВС
Методы лечения зависят от поставленного диагноза, но существуют общие принципы назначения терапии. При хронических болезнях применяются патогенетические методы, замедляющие или останавливающие развитие патологии. Основа лечения – лекарственные препараты и дозирование физической активности.
Из препаратов назначают противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей, при тяжелых патологиях – в инъекциях (внутримышечных, внутривенных). Для облегчения неврологических симптомов – нейрометаболиты, ноотропы и витаминные комплексы. При необходимости схему дополняют другими средствами.
Дозирование физической активности выражается по-разному. В легких случаях рекомендуется делать гимнастику, если возникает боль, усталость или сводит мышцы спины под лопатками. В более сложных нужен курс ЛФК, предназначенный для решения конкретных задач. Остальная физическая нагрузка строго регламентируется – она не должна перегружать спину и вызывать риск травм. Следует исключить экстремальные виды спорта, на работе, связанной с физическим трудом, уделять больше внимания технике безопасности.
Ортезы для спины – хорошее решение при искривлении позвоночника и слабости мышц. Лечебные корсеты удерживают корпус в правильном положении, снижают нагрузку на мышцы. Со временем это способствует формированию здорового мышечного корсета.
Самый радикальный способ лечения – операция. Ее назначают при тяжелых и необратимых поражениях, которые нельзя исправить консервативным путем.
Боль в области спины в большинстве случаев является главным симптомом основного заболевания. Болезни спины и опорно-двигательного аппарата занимают второе место после сердечно-сосудистых недугов по процентному соотношению инвалидности к числу пациентов. Ситуация объясняется тем, что люди игнорируют болевые ощущения, стремясь убрать симптомы. Если болит спина в области лопаток, врачи советуют сразу начинать лечение, чтобы избежать серьёзных осложнений.
1
Локализация
По статистике именно боль в спине в области лопаток — самый распространённый симптом при обращении к специализированному врачу. Неприятные ощущения в пояснице или грудной клетке встречаются гораздо реже. Это объясняется тем, что, например, грудные позвонки значительно меньше подвержены деформации. Такая же ситуация с поясничным отделом, где у среднестатистического человека более крепкий мышечный корсет.
Боль под лопаткой, напротив, является симптомом, характеризующим многие заболевания, связанные не только с остеохондрозом и дегенеративными изменениями в хрящевых структурах.
Когда болит спина в области лопаток, доктор на приёме, в первую очередь, постарается определить локализацию неприятных ощущений. Если зафиксирована боль под лопаткой — это важный знак для врача, благодаря которому он начинает строить версии относительно предполагаемого заболевания.
В современной медицине принято выделять следующие разновидности болей в спине в области лопаток:
- Болезненность под лопатками;
- Неприятные ощущения между лопатками;
- Непосредственная боль в лопатках.
Понятно, что каждый пациент индивидуален, но стоит отнести себя к одной из трёх групп. При этом в запущенных случаях могут наблюдаться все симптомы, требующие комплексного лечения. С другой стороны, врач всегда поможет понять, в какую из трёх вышеуказанных категорий стоит отнести пациента для правильной постановки диагноза и назначения лечебной терапии.
Почему болит спина в области поясницы справа: причины и лечение
2
Причины неприятных ощущений
Многие люди автоматически соотносят боль под лопаткой с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Здоровое зерно в этом, безусловно, есть, учитывая, что остеохондроз — главная причина обращения к врачу в этой ситуации. Основная, но не доминирующая. Вовсе не обязательно, что причины болей в спине в области лопаток кроются в заболеваниях позвоночника. Не стоит искать прямой связи с остеохондрозом.
Для примера рассмотрим некоторые патологии, при которых болит спина в районе лопаток:
- Инфаркт;
- Язва желудка;
- Межреберная невралгия.
При приступах остеохондроза больные часто путают заболевание с инфарктом. Впрочем, распространено и обратное заблуждение, когда проблемы с сердцем списывают на спину. Виной тому — похожая симптоматика. Инфаркту предшествует тяжёлый приступ стенокардии. Больной испытывает боли не только за грудиной, но и покалывания в области всей спины.
Главное в этой ситуации — срочно вызвать скорую помощь, не задумываясь об остеохондрозе.
Отчего болит спина после сна и как с этим бороться?
3
Как отличить боль в лопатках при остеохондрозе от инфаркта?
Существует наиболее верный приём для определения источника боли в сложных случаях. Если вы ощущаете дискомфорт в одном конкретном месте, то, скорее всего, у вас обострился остеохондроз или возможен приступ межреберной невралгии. Когда же боль распространилась по всей спине и не имеет конкретной точки локализации, то стоит подозревать неполадки с сердцем.
Запомните, что рисковать ни в коем случае нельзя. При первых же подозрениях на инфаркт вызывайте скорую помощь!
Почему болит рука от плеча до локтя — возможные причины и методы лечения
4
Симптомы при язве желудка
Язвенная болезнь желудка — то, о чём больные думают в последнюю очередь. При этом заболевании, прежде всего, ожидаются проблемы с желудком, но мало кто догадывается и о сопутствующих болях в спине. Обычно основное место локализации неприятных ощущений — левая лопатка.
Боль чаще всего связана с приёмом пищи. При язве боль в спине носит временный характер. Её можно описать, как нарастающую. После обильной рвоты у больных язвой симптоматика в виде болезненных ощущений в лопатках обычно отступает.
5
Межрёберная невралгия
Причиной, почему болит спина в области лопаток, может быть и межреберная невралгия. Ей свойственны следующие симптомы:
- Неприятные ощущения усиливаются при движении;
- Покалывание появляется при чихании и глубоком дыхании;
- Характеризуется острой болью по всей области спины.
Для невралгии свойственна локализация боли в районе левой части спины, хотя бывают исключения в зависимости от тяжести заболевания.
6
Боль в левой лопатке
Опытные врачи могут быстро сориентироваться в постановке диагноза, если узнают только место, на которое указывает пациент. Есть свой список болезней, сопутствующий неприятным покалываниям и другим признакам в области левой и правой лопаток. Конечно, из правил бывают исключения, но многолетняя медицинская практика подтверждает полноценную зависимость каждого конкретного заболевания от симптоматики, диагностируемой в правой или левой лопатке.
Если дискомфорт ощущается с левой стороны, то многие пациенты склонны определять у себя сердечно-сосудистые заболевания, но это не всегда верно. Неприятные ощущения в области левой лопатки могут возникать по следующим причинам:
- Проблемы с позвоночником;
- Болезни бронхов (пневмония);
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Болезни желудка и кишечника.
Обратите внимание на симптомы при долгой простуде. Пневмония является одним из самых коварных заболеваний, при которых встречается боль в лопатке. Если во всех остальных случаях пациент обычно отождествляет неприятные симптомы с определенным заболеванием и знает о наличии у себя недуга, то воспаление лёгких до последнего может оставаться неприятным сюрпризом для больного.
Запущенная пневмония грозит летальным исходом. Будьте внимательны, когда к острым симптомам простуды присоединяется ещё и боль в левой части спины. В случае с коварным заболеванием локализация неприятных ощущений может быть и с правой стороны. Это обстоятельство зависит от того, где, собственно, находится очаг пневмонии.
7
Боль в правой лопатке
Неприятные симптомы в правой лопатке имеют свой солидный букет заболеваний. К ним относят:
- Остеомиелит;
- Туберкулёз;
- Почечные колики;
- Болезни желчного пузыря.
При остеомиелите болевые ощущения чаще всего возникают из-за инфицирования раны. Например, причиной может стать огнестрельное ранение. Кроме того, рецидивирующая боль говорит о распространении возбудителя инфекции по крови. К сожалению, течение болезни очень неблагоприятно, так как подобный симптом уже указывает на разрушение костной ткани.
Туберкулёз лопатки в наше время встречается очень редко у людей с пониженным иммунитетом. Появление заболевания у детей практически исключено.
Если говорить о неполадках во внутренних органах, то стреляющие неприятные покалывания свидетельствуют о почечной колике. Боль при этом нестерпимая. Обратите внимание, что она усиливается в те моменты, когда больной делает вдох. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Острый приступ почечной колики, помимо болей в правой лопатке, характеризуется понижением артериального давления. В запущенных случаях человек теряет сознание, не выдерживая болевого приступа.
При болезнях желчного пузыря боль в области правой лопатки внизу возникает из-за спазма мышц. Ситуация во многом схожа с почечными коликами. Главное отличие в том, что неприятные ощущения имеют непостоянный характер. При подобных проблемах организма боль меняется в зависимости от употребления пищи. Вредные продукты провоцируют более тяжёлые приступы.
8
Боль в мышцах под лопатками
Ещё одной жалобой пациентов является боль в спине ниже лопаток выше поясницы. Здесь важно понимать, что остеохондроз вряд ли будет виновником обращения к врачу. Теоретически, конечно, дегенеративное изменение хрящевых тканей может стать причиной состояния, когда болят мышцы спины под лопатками, но это обычно случается в запущенных случаях. Тогда у пациентов уже нет резона обращаться к врачу, так как ситуация критическая и остеохондроз требует скорого оперативного вмешательства.
Большинство подобных ощущений связано либо с мышечной тканью, либо с повреждением сухожилий. В зоне риска, прежде всего, люди, чья профессиональная деятельность способствует серьёзной нагрузке в одном положении:
- Офисные работники;
- Водители;
- Швеи;
- Ученики и студенты.
Если болит спина под лопатками, то это означает, что мышцы устали от постоянного напряжения в одной позе. Самое главное здесь — меры профилактики. Необходимо больше двигаться и после проявления первых симптомов дать отдых спине.
К сожалению, боль мышц под лопатками может указывать и на воспалительные процессы в мышечных тканях. Например, миозит.
9
Признак ракового заболевания
Самое страшное развитие событий, когда боль в лопатке указывает на раковые заболевания. Таких случаев не слишком много в процентном соотношении, но вероятность всё-таки существует. Основная проблема в том, что при подобной боли спины в области лопаток редко кто допускает вероятность онкологического процесса.
Самостоятельно выявить раковое заболевание у себя очень сложно, но нужно насторожиться, когда боль в области лопаток характеризуется следующими признаками:
- Имеет ярко выраженную локализацию и неизменно беспокоит в одном месте;
- С каждым днём неприятное состояние ухудшается, несмотря на приём препаратов или использование мазей;
- Появляется вне зависимости от движения.
При развитии ракового заболевания над местом опухоли появляется своеобразная припухлость. В такой ситуации, конечно, уже каждый пойдёт к врачу, но важно сделать это при первых подозрениях. При любом раковом заболевании даже один день промедления может закончиться фатальными последствиями.
Прогноз при раковом заболевании, одним из симптомов которого является боль в лопатке, зависит от многих факторов. Если опухоль злокачественная, то пятилетняя выживаемость таких больных составляет примерно 60 процентов. При доброкачественном течении заболевания болезненные симптомы проявляются в более мягкой форме. Прогноз выживаемости — благоприятный при соответствующем лечении.
10
Как снять боль под лопатками?
Что делать, если боль очень сильная? При острых болезненных приступах полноценное лечение отходит на второй план. Человеку главное — избавиться от симптомов и снять болезненные ощущения. При этом в дальнейшем всё равно нужно начинать полноценное лечение, иначе основное заболевание будет прогрессировать.
Для снятия боли можно использовать следующие препараты:
- Найз;
- Ибупрофен;
- Диклофенак.
Эти мази помогут снять приступ боли. В течение недели необходимо пользоваться одним из средств, согласно инструкции.
Кратковременное облегчение принесёт грамотный массаж. Воздействуя на специальные точки, специалист может снять напряжение в мышцах. Впрочем, иногда самые простые движения помогут прийти в себя, когда болит спина ниже лопаток.
Если просить некого, то пробуйте массировать болезненный участок самостоятельно. Не старайтесь сильно надавить на мышцы — основная цель — усилить кровообращение. Обычно подобных процедур бывает достаточно, чтобы снять острый приступ. После этого лучше сразу обратиться к врачу, чтобы специалист помог подобрать правильную мазь и другие препараты для полноценного лечения.
11
Общее лечение
Естественно, ни один врач не будет лечить пациента от боли в лопатках. Он, конечно, поможет подобрать средства, чтобы устранить болевые симптомы, но главная цель — выявить основное заболевание. От него уже и будут зависеть дальнейшие действия.
Впрочем, иногда случаются ситуации, когда спина в области лопаток болит не просто мешая активной жизни, но и оставляет человека прикованным к кровати. В таком случае рекомендуется пройти специальный курс лечения в стационаре, направленный именно на устранение болевых симптомов.
В среднем в стационаре лечатся около десяти дней. Специалисты проводят целый ряд процедур, направленный на снятие неприятных ощущений. Терапия представляет собой некий симбиоз лекарственных средств, активных упражнений, массажа, ультразвуковой терапии и лазерного воздействия. В зависимости от состояния пациента ему выдаётся строгое расписание, которое он соблюдает, находясь в стационаре.
Обычно за две недели человек выздоравливает, но боль в лопатках может вернуться уже через короткое время, если не начать заботу о собственном здоровье. При этом повторное лечение в стационаре уже не будет столь эффективным, да и возвращаться в него во второй раз за короткий период времени мало кто пожелает.
12
Смена образа жизни
Важнейшим аспектом при борьбе со всеми возможными причинами боли в лопатках является физическая активность. Неприятные ощущения — своеобразный сигнал о помощи от вашего организма. Он даёт понять, что необходимо срочно менять образ жизни. Постарайтесь выполнить следующие действия:
- Избавьтесь от вредных привычек;
- Постарайтесь повысить уровень физической активности;
- Сократите потребление сладкого.
Три простых пункта, возможно, не помогут победить болевые ощущения, но точно не сделают хуже. Самые распространённые человеческие слабости пагубно сказываются на организме. Конечно, невозможно в один день отказаться от привычного образа жизни, однако начать с небольших изменений просто необходимо.
Повышение уровня физической активности способствует усилению кровообращения. Лёгкая пробежка по утрам, комплекс лечебной физкультуры днём и прогулка на свежем воздухе вечером — хороший комплекс для любого здорового человека.
Важно избегать крайностей. Не стоит думать о том, что боли в лопатках уйдут, если быстро накачать мышцы. Это совсем неправильное мышление. Если вы долгое время вели сидячий образ жизни, мало двигались и чувствуете болевые ощущения в лопатках, то нужно начинать с небольших нагрузок, ориентируясь на состояние вашего организма.