Мышца спины при повороте головы

В этой публикации поговорим про одну из возможных и часто распространённых причин ограничения поворота головы в сторону, а также боли в области шеи и края лопатки, которая возникает в результате поражения миофасциальными триггерными точками мышцы, поднимающей лопатку.

Детально разберём её анатомию, функции и лечебные упражнения, которые помогут устранить боль и вернуть нормальную подвижность в шейном отделе позвоночника.

Обязательно посмотрите это видео!

Мышца, поднимающая лопатку | Анатомия

Вверху волокна мышцы, поднимающая лопатку, прикрепляются к поперечным отросткам с первого по четвёртый шейных позвоноков (C1-C4).

Внизу мышца прикрепляется к позвоночному краю лопатки на протяжении от верхнего угла лопатки до уровня ости лопатки. Мышечные пучки, которые крепятся к первому шейному позвонку располагаются более поверхностно и проходят практически вертикально по направлению к лопатке. Волокна мышцы, прикрепляющиеся к поперечному отростку четвёртого шейного позвонка, наоборот, лежат глубже и идут по диагонали к лопатке.

Нервная регуляция мышцы, поднимающей лопатку, осуществляется посредством ветвей 3-го и 4-го шейных нервов, а также в некоторых случаях при помощи волокон дорзального нерва лопатки, берущего начало в 5-м корешке.

Мышца, поднимающая лопатку | Функции

Мышца, поднимающая лопатку участвует в подъёме лопатки, осуществляя её внутреннее вращение.

При фиксированной лопатке участвует в боковом наклоне головы.

Если обе лопатки фиксированы, то мышца, поднимающая лопатку участвует в разгибании шейного отдела позвоночника.

Она также принимает участие в боковом повороте головы.

Мышца, поднимающая лопатку | Триггерные точки

Мышца, поднимающая лопатку, поражается триггерными точками чаще других мышц плечевого пояса и практически всегда вносит свой вклад в формирование стойкой боли в области шеи.

Так, триггерная точка (ТТ1), расположенная в средней порции мышцы вместе с триггерной точкой (ТТ2), расположенной ближе к позвоночному краю лопатки, вызывают боль на уровне угла шеи, позвоночного края лопатки и иногда отражают боль на заднюю поверхность плеча.

Обнаружить центральную триггерную точку на уровне угла шеи можно путём пальпации в комфортном положении сидя, когда спина плотно прижата к спинке кресла и имеется опора для локтей или в положении лёжа на здоровом боку. Можно осуществлять пальпацию через трапециевидную мышцу, также можно слегка отодвинуть трапециевидную мышцу кзади, чтобы обнажить мышцу, поднимающую лопатку. В положении лёжа на боку необходимо повернуть голову в противоположную сторону, чтобы натянуть и приподнять мышцу, поднимающую лопатку. Успех пальпации будет напрямую зависеть от того, насколько получилось расслабить трапециевидную мышцу, лежащую сверху.

Помимо отражённой боли, триггерные точки в мышце, поднимающей лопатку вносят существенный вклад в ограничение подвижности шейного отдела позвоночника, сопровождающегося болезненностью, который часто маркируют диагнозом «тугоподвижность шеи», «кривошея».

Триггерные точки, находящиеся в мышце, поднимающей лопатку также ограничивают полноценное движение лопатки во время глубокого дыхания и вносят значительный вклад в формирование укороченного дыхания, при котором лопатка находится в относительно неподвижном состоянии.

Боль при повороте головы в сторону поражённой мышцы может быть настолько интенсивной, что заставляет человека, оглядывающегося назад, поворачиваться не головой, а всем телом.

Активный поворот головы может быть использован в качестве диагностического теста на поражение мышцы, поднимающей лопатку. В норме при повороте головы подбородок должен свободно выходить на один уровень с передней поверхностью плечевого сустава.

Если мышца поражается с одной стороны, то ограничение поворота головы, сопровождающееся возникновением боли в конечной фазе движения будет наблюдаться в одну сторону. Если мышца, поднимающая лопатку поражена с обеих сторон, то и поворот головы будет ограничен в обе стороны.

В исследовании 1993 года на 22 пациентах ортопедической клиники Нью-Йорка, наблюдавшихся по поводу так называемых “болей в плече”, расположенных в верхнем углу лопатки, у 95% был обнаружен участок выраженной болезненности примерно в 2-х сантиметрах от верхнего угла лопатки, который при надавливании вызывал или усиливал характерную боль. У 73% пациентов в этой области были обнаружены узелки или характерный хруст. [Menachem A, Kaplan O, Dekel S: Levator scapulae syndrome: an anatomic-clinical study. Bull Hosp Joint Dis 53(1):21-24,1993]

Мышца, поднимающая лопатку, поражённая триггерными точками и находящаяся в длительном спазме, передаёт избыточную нагрузку в местах своего прикрепления на уровне поперечных отростков первых четырёх шейных позвонков, что может приводить к ухудшению питания данной области и деформации хрящевых структур, провоцируя развитие протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника и усиление проявлений шейной радикулопатии.

Чаще всего активация и длительное существование триггеров в мышце, поднимающей лопатку происходит в результате удержания плеча в приподнятом положении при полном укорочении самой мышцы, особенно, если она утомлена и подверглась переохлаждению.

Такое состояние может наблюдаться, например, во время длительной работы за компьютером при работе с мышкой и потерей правильной осанки или в результате длительного ношения сумки на одном плече, в результате чего плечо поднимается вверх, чтобы предотвратить соскальзывание ремня.

Следует особо акцентировать внимание на то, что значительный вклад в поражение мышцы, поднимающей лопатку, вносят профессиональная активность и длительно существующий стресс. Это и длительная работа программиста или бухгалтера за компьютером, когда голова наклонена в сторону от монитора компьютера, например, во время набора кода или печатания текста из книги, и работа менеджера по продажам с непрерывным потоком клиентов, если разговор идёт не при помощи гарнитуры, а путём общения по телефонной трубке.

Длительный просмотр фильма в кресле с высокими подлокотниками, которые провоцируют подъём лопаток и укорочение мышцы может способствовать активации триггеров и возникновению боли и тугоподвижности шеи.

Ситуации, в которых человек на протяжении длительного времени берёт на себя повышенные обязательства, так сказать, “взваливает всё на свои плечи”, постоянное психологическое напряжение, агрессия, враждебность также вносят значительный вклад в формирование длительного напряжения мышц и образования триггерных точек не только в мышце, поднимающей лопатку, но также и в верхней части трапециевидной мышцы и других мышц шеи.

Если человек в силу ряда причин пользуется тростью, которая подобрана неправильно и очень длинная, то со временем это также неизбежно приведёт к проблемам в области шеи.

Интенсивные физические нагрузки и чрезмерная физическая активность в течение длительного периода времени, например, плавание кролем, игра в теннис, излишнее увлечение стойкой на руках также могут спровоцировать развитие триггерных точек в мышце, поднимающей лопатку и возникновение характерной боли.

Автомобильные аварии и любые другие хлыстовые травмы крайне часто приводят к вышеописанным проблемам.

Наличие сколиоза, разной длины нижних конечностей, ассиметрии таза приводят к перегрузке не только квадратной мышцы поясницы, о которой я говорил в этом видео,

но и к длительному стрессовому влиянию на мышцу, поднимающую лопатку.

Разнообразные вирусные инфекции, например вирус герпеса, могут способствовать активации латентных, т.е. “спящих” и неактивных триггерных точек в мышце, поднимающей лопатку и вызывать болевую симптоматику в течение всего цикла болезни, иногда продолжаясь в течение нескольких дней после окончания инфекции.

Когда возникают проблемы с тугоподвижностью шеи, необходимо помимо мышцы, поднимающей лопатку также исследовать на предмет наличия триггерных точек ременную мышцу шеи — о ней уже была публикация, можете посмотреть вот это видео.

При поражении мышцы, поднимающей лопатку, миофасциальные триггерные точки также часто обнаруживаются в медиальной лестничной мышце и в подзвдошно-рёберной мышце шеи.

За сильный наклон головы в сторону, так называемая “кривошея” в большей степени ответственны триггерные точки, находящиеся в грудинно-ключично-сосцевидной мышце, чем в мышце, поднимающей лопатку. О грудинно-ключично-сосцевидной мышце также уже был подробный обзор, можете прочесть эту статью или посмотреть это видео.

Мышца, поднимающая лопатку | Лечебные упражнения

При поражении мышцы, поднимающей лопатку можно помочь себе самостоятельно, оказав сильное механическое воздействие на область триггерной точки с последующим вытяжением мышцы.

Хорошее массажное воздействие на область мышцы, поднимающей лопатку и рядом расположенные мышцы можно оказать при помощи тренажёра DREVMASS, двойного массажного мяча или одиночного массажного мяча.

При использовании тренажёра DREVMASS или двойного массажного мяча можете оказывать как динамическое воздействие, осуществляя движения вверх-вниз вдоль позвоночника,

при этом возможно возникновение характерного хруста или крепитации, исходящего из поражённой мышцы, так и задерживаться на самом болезненном и напряжённом участке мышцы, осуществляя непрерывное воздействие в течение 30-60 секунд (смотрите видео в начале публикации).

Если вы используете одиночный массажный мяч, то удобнее всего работать с данной мышцей по тому же принципу возле стены, используя вес своего тела.

Как мы уже знаем, основной функцией мышцы, поднимающей лопатку является подъём лопатки с боковым наклоном и поворотом головы в сторону активной мышцы. Поэтому для вытяжения поражённой мышцы, поднимающей лопатку необходимо отвести и опустить лопатку вытягивая руку по направлению к полу, повернуть голову в противоположную сторону и сделать боковой наклон головы.

Для усиления воздействия можно использовать противоположную руку. Эту процедуру необходимо продолжать с различной степенью поворота головы, чтобы вытянуть все волокна мышцы, поднимающей лопатку. Фиксацию конечного положения необходимо производить в течение 1-3 минут.

Можно дополнительно использовать метод постизометрической релаксации, когда на вдохе происходит сокращение мышцы, противодействующее усилию по её вытяжению, а с медленным плавным выдохом происходит полное расслабление мышцы. Также можно создать ещё более благоприятные условия для вытяжения мышцы, поднимающей лопатку, если производить его под струёй тёплой воды в душе.

Если вытяжение осуществляется в положении сидя, что является более предпочтительным по сравнению с положением стоя, то можно сесть на кисть руки на стороне поражения, тем самым прочно стабилизировав лопатку.

Ещё одним хорошим упражнением для вытяжения мышцы, поднимающей лопатку является положение лёжа на здоровом боку без подушки, в результате чего можно осуществить боковой наклон головы с её поворотом. Рукой на стороне поражённой мышцы необходимо ухватиться за нижний край кровати, усиливая вытяжение мышцы.

После работы на одну сторону, обязательно сделайте 3-4 цикла полного активного движения мышцей и обязательно повторите упражнения на противоположную сторону.

Мышца, поднимающая лопатку, как и все мышцы шеи чувствительна к холоду и сквознякам. Это также нужно учитывать в процессе реабилитации и в качестве профилактики возможных рецидивов. В конце рабочего дня к областям триггерных точек целесообразно приложить грелку или сделать горячее укутывание мышц этого региона.

Следует иметь ввиду, что большее, чем нужно вытяжение мышцы, поднимающей лопатку, может передать избыточную нагрузку на её антагониста, т.е. мышцу, выполняющую противоположную функцию — переднюю зубчатую мышцу и вызвать активацию в ней латентных триггерных точек с возникновением боли в груди и характерных судорог. Если такая проблема возникла, то необходимо также осуществить механическое воздействие и вытяжение передней зубчатой мышцы.

При повороте (шеи, головы, туловища) болит спина

Боли при повороте головы или туловища означает, что в мышцах спины или позвоночнике происходят дегенеративные изменения. Предотвратить такие изменения и вылечить недуг поможет мануальный терапевт.

Обратившись в Клинику доктора Игнатьева в Киеве, каждый пациент получит квалифицированное лечение. Принимает мануальный терапевт по предварительной записи.

Боли при повороте головы, шеи или туловища с одинаковой частотой встречаются как у мужского пола, так и у женского. Процент заболеваемости растет с каждым годом.

Виды боли:

соматическая поверхностная – если повреждены кожные покровы;
соматическая глубокая – если повреждена костно-мышечная система;
висцеральная – если повреждены внутренние органы.

Основные симптомы представлены:

хрустом при повороте шеи;
болевыми ощущениями в области затылка;
перенапряжением мышц;
болью в лопатке;
иррадирующими болями в затылок;
ухудшением аппетита;
плохим настроением;
головная боль пульсирующего характера;
головокружением;
ограничением в подвижности шеи.

Дифференциальная диагностика направлена на определение причины, которая вызвала эти боли. Это могут быть такие заболевания: остеоартроз, травмы шейного и грудного отдела позвоночника, мышечные спазмы, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, инфекции, ревматическая милимиалгия, острый тиреоидит, фибромиалгия, заглоточный абсцесс, депрессия.

Лечение боли при повороте шеи, туловища, головы в Клинике доктора Игнатьева в Киеве

Техники миофасциального релизинга – это мягкие остеопатические техники, которые направлены на снятие напряжения с мышечной массы, связок и фасциальных футляров. Врач знает, что на смещение позвонков, травму ребер, внутренних органов человеческое тело реагирует общими и локальными мышечно-фасциальными спазмами. Это защита пораженного участка. Несовершенные механизмы регуляции организма приводят к тому, что такой спазм не убирает причину болевого приступа и является одновременно генератором вторичного раздражения и напряжения. В итоге, органы, позвонки, мышцы фиксируются в жестком патологическом положении, появляется отек, неврологическая симптоматика, усугубляется расстройство функций организма.
Мышечно-энергетические техники – сочетание суставных целенаправленных и связочно-мышечных приемов воздействия с применением личной мышечной энергии (силы) пациента. Некоторые принципы МЭТ (мышечно-энергетической техники) остеопатии используются в упрощенном виде в техниках постизометрической релаксации. В МЭТ используется мышечное усилие для восстановления костей и позвонков в правильном положении. Это дает выраженный терапевтический эффект.
Общие техники остеопатичекой артикуляции – воздействуют на суставы спины, позвоночника. Так врач безопасно и быстро снимает ограничения с суставного движения, восстанавливает правильное положение костной структуры. Главным принципом нормального выполнения артикуляционной техники является выведение в достаточной мере сустава к барьеру движений. Означает это, что врач выполняет лечебное движение в конкретном месте по направлению к его ограничениям. Акцент осуществляется на костные и на мышечно-связочные ограничения сустава.
Мягкие мануальные техники. Самым простым вариантом является миофасциальный релиз, который проводится в две фазы по типу натяжения-противонатяжения, или же в одну фазу. Это униполярное исполнение, совпадает направление воздействий с направлением движения ткани облегченного типа.

Курс лечения следует начинать с предварительного обследования пациента и сдачи им анализов. Поэтому, больной первым делом сдает анализы крови, мочи и лимфы, проходит УЗИ, МРТ, если потребуется, то и КТ, рентгенографию.

После прохождения курса лечения в Клинике доктора Игнатьева в Киеве боли в шее и спине пройдут за считанные дни. На приеме мануальный терапевт проконсультирует пациента по основным методикам лечения. В результате обследования будет выбран самый действенный способ.

Что делать если болит шея и невозможно повернуть голову?

Практически каждый человек не один раз в своей жизни ощущал неприятное, а порой и мучительное состояние, когда болит шея и можно с трудом поворачивать голову в одну или обе стороны. Причем в современном мире от подобных симптомов страдают не только почтенные пенсионеры, но и люди среднего возраста, молодежь и даже школьники. Любой бизнесмен, работник офиса, спортсмен или ученик младших классов порой ощущает пронзительную или приглушенную боль в области шеи сзади или сбоку, при этом голова не поворачивается и ее невозможно наклонить вправо или влево. Основной причиной такого состояния является улучшение условий жизни людей и, как следствие, малоподвижный образ жизни.

Так почему же пациенты часто жалуются на боли в шейном отделе? Каковы причины развития подобного явления? Какие болезни могут скрываться за этим? Как их выявить? И что предпринять, когда больно повернуть голову?

Почему болит шея, и не могу свободно повернуть голову?

Подобный вопрос очень часто тревожит людей, которые обращаются за помощью к врачам скорой помощи, участковым терапевтам или невропатологам. Потому их первостепенная задача выяснить, почему болит шея, правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение пациенту.

Одной из основных причин, почему трудно поворачивать голову и сильно болит шея, является искривление позвоночника. Ведь на сегодняшний день мало кто может похвастаться красивой осанкой даже среди молодежи — в большинстве случаев подростки и молодые люди горбятся и сутулятся. Проблема состоит в том, что даже незначительное смещение головы вперед или сторону вызывает негативную реакцию со стороны шеи. Неправильно сформированная осанка в будущем обязательно вызовет деформацию межпозвоночных дисков и появление грыжи.

Следует отметить, что причинами шейных болей часто становятся:

• неудобная поза при работе или отдыхе;

• остеохондроз и болезни нервов;

• физические повреждения и травмы;

• перенапряжение мышц шеи;

• пребывание в помещениях, где есть сквозняк;

Для быстрого диагностирования заболевания и назначения правильного лечения при шейных болях необходимо при появлении первых симптомов сразу же обращаться за помощью в медицинское учреждение. Опытный доктор назначит необходимые обследования и анализы, а так же консультации врачей — специалистов — травматолога, невропатолога, отоларинголога, эндокринолога.

Остеохондроз — его симптомы и лечение

Женщины иногда жалуются, что «резко повернула голову и теперь периодически болит шея». Подобное состояние может свидетельствовать о развитии такого опасного заболевания, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Видимыми симптомами болезни являются:

• похрустывание, которое слышит человек при поворотах или наклонах головы;

• частые головные боли;

• больно резко поворачивать голову;

• периодически болит шея во время работы.

При остеохондрозе назначают комплексное лечение:

• анальгетики и обезболивающие для устранения спазмов;

• нестероидные противовоспалительные таблетки для снятия воспаления;

Можно использовать так же народные методы лечения, однако следует при этом обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь самолечение может только усугубить течение болезни и привести к серьезным последствиям, ухудшению общего состояния организма.

Ущемление нервных корешков

Если больно повернуть голову, то причина дискомфорта может скрываться в ущемлении нервных окончаний. Признаками проблем с нервами являются:

• шея болит сильно и длительное время;

• нарушения слуха и сна.

Часто пациент жалуется что «больно повернуть голову и не могу наклонить ее вперед». При таких симптомах нужно незамедлительно обращаться к доктору. Игнорирование проблемы может привести к, тому, что шея не сможет полноценно двигаться и полностью утратит чувствительность.

Для лечения применяют нестероидные лекарственные препараты, которые снимают воспаление и отек. Однако их следует принимать с осторожностью — ведь большинство из них имеют серьезные побочные эффекты. Принимать такие препараты нужно только по назначению врача в предписанных дозах. Так же очень эффективны электромионейростимуляция и магнитотерапия. Такие физиотерапевтические процедуры не только положительно действуют на мышцы шеи и активизируют приток крови к ним, но и укрепляют позвонки и хрящевую массу между ними. Продолжительность каждой процедуры и их количество назначает лечащий доктор и проводятся они строго в медицинском учреждении.

Повреждения и травмы шеи

Если пациент говорит, что ему «больно и не могу поворачивать шею после физических нагрузок» — это, скорее всего, последствия травмы или других физических повреждений. Причинами такого состояния могут быть случайное падение, переохлаждение, пребывание на сквозняке или физическое воздействие на шею (удар, сжатие, резкий поворот). Все эти факторы вызывают воспаление мышц и неприятные ощущения при необходимости повернуть шею влево или вправо.

Видимыми проявлениям травмы являются:

• шея сильно болит, если пытаться поворачивать или наклонять голову;

• в месте ушиба может появиться припухлость и синяк;

• иногда воспаляется лимфатический узел;

• мышца сжимается и делается плотной и твердой.

Если болит шея и присутствуют подобные симптомы, необходимо срочно идти за помощью к врачам. Только специалист определит, какой вид повреждений получила шея, и какое лечение будет быстрым и эффективным. В большинстве случаев пациенту показан комфортный покой. Если лежать в постели больно и неудобно, можно воспользоваться специальной ортопедической подушкой или валиком для шеи. Снять мышечный спазм поможет согревающая мазь на основе диклофенака. Полезно так же сухое тепло, поэтому шея может быть укутана в шерстяной платок или пуховый шарф. Полезны несложные физические упражнения для шеи, однако их не следует проделывать через «не могу» и «не хочу». Если сильно болит шея лучше сделать легкий поглаживающий массаж.

Диагностика и лечение

«Я не могу повернуть голову» — говорит пациент, описывая свое состояние врачу. Однако выявить причину недуга и поставить правильный диагноз на основе жалоб больного не может даже опытный врач. Поэтому необходимо всестороннее обследование. Доктор может назначить магниторезонансную терапию и дифференциальную диагностику, а так же назначить анализы. На основе результатов этих обследований лечащий врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

В лечении не стоит отдавать предпочтение только таблеткам и мазям — лучше уделять больше внимания физиотерапевтическим методам лечения болезни и массажу. Так же эффективны и некоторые рецепты народной медицины, но не стоит ими злоупотреблять. Например, полезно прикладывать к больному месту капустный лист и обвязывать его платком или шарфом из натуральной шерсти. Однако, такой метод не сможет вылечить шею полностью — он эффективен в сочетании с другими видами лечебных процедур и медикаментами.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных заболеваний шеи, головы и спины необходимо ежедневно выполнять такие рекомендации:

• побольше гулять на свежем воздухе (хорошо если это будут активные игры или легкие физические нагрузки);

• поменьше времени проводить за компьютером или у экрана телевизора;

• при сидячей и малоподвижной работе в течение каждого часа делать 10 минутный перерыв, вставая с места и прохаживаясь по кабинету или офису;

• выполнять комплекс физических упражнений (зарядку), включая повороты и наклоны головы;

• регулярно проходить курс массажа шейно — воротниковой зоны;

• периодически проходить курс иглоукалывания или мануальной терапии.

Следует отметить, что основным профилактическим методом является активный образ жизни, но без фанатизма. Не стоит ехать в выходные на дачу, чтобы за день выкопать или прополоть целый огород. Лучше сходить на речку поплавать или в лес за ягодами или грибами, посадить несколько деревьев в саду или прополоть цветник. Проделанная работа должна приносить удовольствие, а не выматывать организм. Отдыхайте с пользой и будьте здоровы!

Источник