Мышцы при вальгусной деформации ног
Вальгусное деформирование ступни представляет собой заболевание, при котором свод стопы уплощается с заваливанием ее внутрь. Диагноз вальгус пятки ставят, опираясь на визуальный осмотр, после прохождения плантографии, рентгена и подометрии.
Терапия на этапе развития вальгуса пяток консервативная, заключается в выполнении физиотерапевтических манипуляций и хождение в ортопедических туфлях. Если искривление пятки выраженное, то требуется оперативное решение проблемы.
Вальгусная деформация
Вальгусное деформирование пяток характеризуется деформированием оси, происходит опущение среднего отдела стопы, развертывание пятки к наружной стороне и опущение внутреннего края пяточки.
В зоне голеностопа и ступней формируется искривление Х-образной формы, фиксируется опора пятки о поверхность своим внутренним краем. В стоячей позе, соединив вместе прямые конечности, пятки будут размещаться друг от друга на 4 см и больше.
Развитие патологии обычно наблюдается у детей в младшем возрасте. Взрослое поколение также может столкнуться с искажением пятки за счет обострения плоскостопия, влияния разных причин травматического и нетравматического течения.
Варусная деформация
При варусной ступне наблюдается искривленность оси и ее свода. Вместе с деформацией происходит неравномерное распределение давления, главный упор приходится на внешний бок.
Визуально видно, что голени приобретают О-образный вид, суставы колена не совмещаются, пятки смотрят вовнутрь, с поднятием края стопы вверх.
Первоначальное развитие варусной болезни проявляется некомфортными ощущениями при хождении в привычных туфлях, затем развиваются боли.
Через время больной сталкивается:
- С нарушением функциональности переднего отдела стопы.
- Сближением и сгибанием пальцев, что ведет к затруднительному току крови и нервной непроводимости.
В период передвижения,расположение ступней при варусной патологии, похоже как при косолапости. Поэтому нередко эти заболевания путают.
Однако эти отклонения имеют различную природу:
- Косолапость – дефект врожденного происхождения.
- Варусная пятка – приобретенное нарушение.
В ходе формирования варусная пятка проявляется сдавливанием внутреннего мениска, что ведет к нарушению величины суставной щели. Внутренний ее участок становится меньше, а внешний растет.
При подобной варусной искривленности просматриваются и в мыщелке костей бедер, являясь фактором растягивания мышц ног, которые поддерживают колени.
При неверном размещении давления фиксируется состояние, в ходе которого имеются нарушения в позвоночном столбе, суставах таза и бедра.
Появление варусной болезни пятки приносит много серьезных проблем:
- Конечности быстро устают.
- Отсутствует возможность бегать, длительно сидеть.
- При носке туфлей возникает боль, припухлость.
- Изменяется походка – косолапие, стаптывание каблуков с внешнего бока.
Причины развития деформации
У детей наличие варусной деформация пяток встречается редко и не часто проходит как самостоятельное проявление. Наиболее частыми факторами выделяют расхождения в обменных процессах либо системные болезни костной, мышечной, нервной структур.
К основным причинам варусной и вальгусной пятки относят:
- Врожденное заболевание
- Нехватка витамина D, рахит. Нередко проявляется у маленьких детей, что ведет к многочисленным порокам формирования костно-мышечной системы – деформация осанки.
- ДЦП
- Диабетическая патология
- Изменение обмена веществ
- Травмирование стоп
- Неправильное распределение нагрузки на ступни, хождение в неудобной обуви.
Искривление варусной ступни не появляется одномоментно. Через время искривленность видна по обуви, возникают боли при передвижении.
Достаточно тяжелый вид варусной болезни – конская стопа. Косолапость возникает при вывороте переднего участка стопы и опущение ее наружного бока, что сложно поддается исправлению.
Возникновение вальгусных пяток у взрослых наблюдается при вынашивании ребенка, стремительном наборе массы при уже имеющемся плоскостопии. При травматизации скелета, парализации, искаженная пятка образовывается и без ранее имевшегося плоскостопия.
Стадии плоско вальгусной деформации
Терапия вальгусной (варусной) патологии пяток назначается после выявления стадии деформирования стоп.
- Легкий тип – осевой купол в высоту 15-20 мм, у пятки угол наклона около 15 градусов, а высоты – 140 градусов, передняя зона отдалена на 8-10 градусов, а задняя принимает искаженную позицию до 10.
- Средний – свод в высоту 10 мм, угол уклона 0-5 градусов, а высоты 150-160 градусов. Задняя зона пятки принимает вальгусное расположение, у передней части просматривается его отклонение до 15 градусов.
- Тяжелый — купол имеет высоту 0-5 мм, ступня с углом наклона 0-5 градусов, и высотой 160-180 градусов. Передняя часть отведена, а задняя имеет искаженное положение больше чем на 20 градусов. Ощущение бесконечных болей в зоне сустава Шопара. Искривление невозможно исправить при помощи консервативной корректировки.
Чем раньше выявить развитие варусной болезни, тем большая вероятность преодоления патологии без оперативного лечения.
Но выявить заболевание пяток до формирования запущенного этапа непросто.
Наиболее очевидные признаки вальгусной деформации пятки:
- На первоначальном этапе появляется дискомфорт при хождении в ранее используемой обуви.
- Возникают явные болевые ощущения в зоне пяток (остро при плоско деформированном типе).
- Частое появление болевых мозолей.
- Большие размеры приобретает сустав большого пальца.
- Наблюдается выворачивание пальца внутрь.
- Поздняя стадия проявляется нахождением большого пальца на остальные.
- Иногда дополняется плоскостопие.
- Формируется артроз плюснефаланговых суставов.
Первоначальный и второй этап плоско вальгусного искривления пяток лечат без хирургического вмешательства.
Вальгусная деформация стопы у взрослых
С патологией пяток чаще сталкиваются женщины, чем мужчины, коэффициент 8:2. Наличие поперечного плоскостопия связано с формированием слабости соединительной и костной ткани ступни.
Образование подобного типа плоскостопия возможно вследствие хождения в неудобных и тесных туфлях, обуви на шпильке, что ведет к неверному размещению давления на конечность. Вследствие этого деформируется передняя часть ступни, возникает артроз сустава большого пальца.
У взрослых кости пяток при варусной болезни искривляются из-за травм, которые привели к повреждению, смещению суставов. Дефект пятки у взрослого нередко образуется вследствие продолжительной неподвижности.
Варусное искривление голени не дает возможности полностью разогнуть колени и нередко стает фактором болезненного синдрома в зоне колена при сгибании.
Вальгусная деформация стопы у детей
Образование искаженных стоп у детей реально обнаружить в младшем возрасте, если сразу заметить признаки патологии.
Иногда до 3-х лет определяют плоскостопие, а в возрасте 6 лет, косточки встают в физиологическое положение. К этим годам у ребенка происходит формирование верного размещения костей.
Вальгусная пятка у ребенка с низким куполом, пальцевой и пяточный участок ступни отведены к наружи, а голеностопный сустав сдвинут внутрь. Искривление возможно как на одной стопе, так и 2-х одновременно.
У детей вальгусная пятка наследственного характера проявляется сдвигом ступни кверху на 5-20 градусов. Для ребенка самая тяжкая форма болезни считается стопа-качалка, характеризующаяся опусканием сводов и крутым выпадом пяток.
В качестве приобретенного варианта заболевания основу искривлений формирует ослабленность сухожилий, связок и мышц.
Зачастую дети сталкиваются с болезнью пяток, в следствие:
- Недоношенности
- Наследственного приобретения
- Постоянных воспалений и вирусных болезней
- Изменений соединительной ткани
- Дистрофии, гипотрофии мышц.
- Другие
При варусной пятке ребенок приобретает неуклюжую, неуверенную и шаркающую походку, у него болят конечности, позвоночник. На вечер пятка опухает, могут быть спазмы в голени. По обуви ребенка видно, что она стаптывается на внутренний бок подошвы.
Диагностика
Диагностические мероприятия варусной патологии пятки начинаются с осмотра. Благодаря осмотру специалист определяет факторы появления болезни, степень образования деформации.
Ортопедом учитывается наследственный фактор (семейный анамнез), общие симптомы, особенность искривленности, возраст больного и состояние организма. Затем прописывают ряд манипуляций.
Рентген
Благодаря результатам рентгенографии зачастую можно тщательно исследовать кости, связки формирующие стопу, суставы, что позволяет поставить правильный диагноз. Изучив изображение, будет сделано заключение о присутствии врожденного или приобретенного заболевания стопы.
Процедура помогает выявить привлечение болезненных проявлений, сопутствующие заболевания – диабет, артрит.
Рентген варусной болезни пятки проводят в 3-х проекциях, так удается рассмотреть изменения расположения стоп относительно друг друга.
Снимок рентгена не всегда может быть информативен, а особенно, когда его проводят маленьким пациентам. У них до конца не сформированы кости ступни, их часть образована хрящевой тканью, не просматривающаяся при такой диагностике.
Узи
Чтобы уточнить диагноз в ряде случаев могут назначить ультразвуковое исследование. Используя метод Узи, проверяют систему кровообращения в стопе.
Если брать во внимание детей, то обнаружение врожденной варусной патологии с помощью Узи возможно еще в период развития внутри утробы, на 19 неделе.
Плантография
Данная методика позволяет выявить плоскостопие. Смысл способа заключается в том, что снимается плантограмма – след подошвы. Чтобы получить отпечаток, применяют плантограф.
Диагностика варусной пятки устанавливает морфологические размеры ступни и, опираясь на рассчитанные специальные показатели, выявить присутствие и стадию плоскостопия продольного, поперечного типа.
Основываясь на извлеченные отпечатки, возможно изготовление личных ортопедических стелек.
Подометрия
Метод подометрии предусматривает вычисление подометрического индекса. Измеряется длина, высота стопы. Потом высота умножается на 100 и делится на длину. Нормальный показатель 29-31.
Когда полученная цифра стоит между 27-29, то говорят об имении плоскостопия. Показатель меньше 25 указывает на выраженное течение плоскостопия.
Лечение вальгусной деформации стопы
Методики терапии варусной болезни пятки выбираются в индивидуальном порядке. Учитываются стадия патологии, возраст и самочувствие больного.
Если присутствующая искривленность не стала фактором тяжелых проявлений, то назначают меры профилактики – курс массажа, рациональное питание.
При обнаружении сложных нарушений лечение комплексное, с назначением разных терапевтических мер.
Часто обращение пациентов фиксируется при ярко выраженных признаках искажения пятки.
Лечение тяжелых случаев болезни провести нереально, поэтому нужна операция, чтобы ее устранить.
Исправление через операцию
Когда комплексное лечение не принесло эффекта либо при позднем обнаружении варусной патологии, назначают операцию. Также хирургический путь решения проблемы возможен в серьезных ситуациях, когда искажения существенные и их невозможно исключить привычными способами.
Устранение варусной деформации происходит путем остеотомии. Процедура проходит с выполнением разрезов в костях голени, с установлением конструкции Илизарова.
Аппараты подбирают в каждом конкретном случае. Лечение продолжительное, может затянуться на месяцы.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Эффективное средство от вальгусной деформации и «косточек» на стопах. Восстанавливает их анатомически правильную форму. При длительном использовании устраняет поперечное плоскостопие. Узнать Больше..
Исходя из специфичности деформирования, осуществляется мгновенная (голень выстраивается в необходимую позицию) или постепенное завершение искривления (раскручивание гаек постепенное, с корректировкой взаимного размещения элементов).
После оперативного лечения назначают ЛФК, физиотерапию. Чаще всего корректировка формы ног длится до 2-х месяцев.
При вальгусном искажении пяток операция осуществляется в редких ситуациях, когда врожденная таранная кость размещена вертикально либо короткое ахиллово сухожилие.
Взрослым, исходя из формы и стадии плоскостопия, проводят удаление таранно-пяточного сустава, трансплантацию сухожилия.
Физиолечение
Чтобы облегчить боли у взрослых и предупредить возникновение разных осложнений у детей поможет физиотерапия.
- Воздушные ванны
- Примочки
- Использование холода и тепла
- Иглоукалывание
- Механическое влияние
- Воздействие электротоком
- Лечение грязями
Благодаря физиотерапии можно достичь большей эффективности при лечении варусной стопы. При плоскостопии часто прописывают процедуры электрофореза.
Гипсование
Детально изучив физиологию и биомеханику стопы, может быть назначено гипсование. Зачастую полная корректировка пятки наблюдается после 6 гипсований. Полный курс лечения занимает 4-8 недель.
Когда курс окончен, нужно носить ортопедические фиксатор – брейс, который растягивает мышцы, предотвращая рецидивы.
Лечебные ванночки и плавание
Ванночки полезны для поднятия активности связок с мышцами при варусной патологии пятки. Для ванны нужно взять 1/3 стакана морской соли, 10 литров воды. Погрузиться в воду на 15 минут до пояса.
Манипуляция выполняется через сутки на протяжении месяца. Лечебные процедуры повторяются каждые 4 месяца.
Принимать такую ванну полностью запрещено.
Действенно также плавание, которое благотворным образом воздействует на кости, суставы с мышцами при варусной позиции пятки.
Лечебный массаж
Массажная манипуляция способствует улучшению обращения крови, активизирует тканевое питание, отчего возрастает мышечная активность.
Массаж ребенку подбирает специалист.
Главный акцент делается на мышцы голени, сгибатели и разгибатели стоп. Лечебные процедуры можно проходить у массажиста либо дома после консультации.
Рекомендуют пользоваться массажными ковриками, оказывающие аналогичное воздействие при имении варусной болезни пятки.
Ортопедическая обувь
При искривленности пяток требуется применение ортопедических туфлей, которые удерживают конечность в правильной позиции.
У них имеется:
- Устойчивый каблук, поддерживающий супинатор.
- Высокий жесткий задник, голенище.
Применение специальных стелек при варусной патологии пятки – это альтернатива, если нет возможности покупать лечебную обувь.
Профилактика искривления
Чтобы избежать появления варусной искривленности ступни потребуется:
- Осматриваться у врача 2 раза в год
- Ходить в специальной обуви
- Рационально питаться
- Придерживаться здорового образа жизни
- Своевременно лечиться
Для предупреждения рахита у детей требуется прием витамина D, микроэлементов.
Когда болезнь запущена, могут возникнуть тяжелые последствия.
Из возможных осложнений выделяют:
- Нарушена походка
- Затруднена ходьба
- Боль при передвижении
- Плоскостопие
- Отечность
- Воспаления
- Инвалидность
- Другое
Ранняя профилактика и диагностирование варусной искривленности способствуют повышению шансов на успех. Не стоит игнорировать лечение, это может привести к серьезным ортопедическим проблемам.
Загрузка…
Такая патология, как вальгусная деформация стопы, чаще всего проявляется у детей, хотя может возникнуть и у взрослых. Терапия, как правило, требуется комплексная, она включает в себя медикаменты, использование ортопедической шины, а также специальные упражнения для стопы при вальгусной деформации. Перед началом занятий нужна консультация специалиста, который поможет подобрать правильные упражнения и подходящую их интенсивность.
Вальгусная деформация стопы: причины и лечение
Вальгусная деформация или, простым языком, шишки на пальцах – одна из наиболее распространенных патологий деформаций стопы.
Деформация возникает на большом пальце и является следствием прогрессирования поперечного плоскостопия и смещения головки первой плюсневой кости наружу. Большой палец смещается к остальным четырем. Патология приводит к воспалению суставной сумки, провоцирует болевые ощущения, приводит к нарушению походки. У женщин она проявляется чаще, чем у мужчин, причиной чего может считаться слабость соединительной ткани.
Причиной часто является неудобная и неправильно подобранная обувь, высокие каблуки, узкий носок. Все это приводит к поперечному плоскостопию, которое крайне часто является предпосылкой к развитию таких деформаций.
Если деформация стойкая и выраженная, может потребоваться оперативное лечение, а после реабилитация. При отсутствии такой необходимости используются специальные упражнения, медикаменты, массаж и прочие назначенные врачом меры.
Гимнастика при вальгусной деформации стопы
Перед тем как начинать выполнять гимнастику стоп при вальгусной стопе, нужно убедиться в том, что диагноз правильный, и пройти ряд обследований. С целью определения данной патологии потребуется консультация ортопеда и рентген. При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству медикаменты и упражнения будут основными мерами терапии.
Упражнения для вальгусной стопы направлены на решение таких задач:
- укрепление мышц и связок конечности;
- нормализация походки;
- устранение отечности;
- купирование болевого синдрома;
- частичное либо полное устранение «косточки» на ноге.
Для усиления действия ЛФК специалисты советуют на ночь накладывать специальные шины, которые будут способствовать возвращению сустава в нормальное положение. Также можно использовать корректоры.
Гимнастика для стоп при вальгусной деформации: как выполнять
Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей дают лучшие результаты, так как кости у них еще не сформированы до конца. Взрослым нужно заниматься каждый день и в течение длительного периода. Но спорта самого по себе недостаточно. Также нужен массаж, ванночки, ношение специальной обуви.
Гимнастика выполняется на босую ногу или в носках. Если речь идет о деформации у ребенка, то можно использовать чешки, которые закрывают только пальцы. Также специалисты настаивают на том, что многое зависит от психологического настроя. Взрослым полезна предварительная медитация, ребенку нужно создать хорошее настроение, и не заставлять его заниматься силой, а преподнести упражнения, как игру.
Гимнастика для вальгусных стоп у детей может включать в себя такие упражнения, выполняемые 1-2 раза в день:
- В положении лежа на полу делается упражнение «велосипед». При выполнении держите нижние конечности параллельно полу.
- В положении сидя на полу делайте упор на руку позади и выпрямляйте ноги. Выполняйте сгибания в голеностопе.
- Положение аналогичное. Максимально разводите пальцы в разные стороны.
- Сядьте на пол, ноги скрестите по-турецки. Суть упражнения в осторожном подъеме ног, при этом, обе стопы должны быть опущены и поставлены на пол. При выполнении упражнения они должны оставаться ровными. Меняйте очередность, чтобы сверху оказывалась то одна, то вторая нога.
- Сядьте на стул, ноги выпрямите и удерживайте их ровными. Около стула положите много маленьких предметов и поднимайте их посредством пальцев на ногах. Переносите поднятый предмет с одного места на другое. Данное упражнение помогает укрепить мышцы стоп и уменьшить косточки на пальцах.
- Для устранения косточек около большого пальца плавно поднимайтесь на носочки ног. Обязательно делайте это плавно, без спешки – это поможет добиться лучших результатов.
- Помогает также выворачивание стопы внутрь, плавное сгибание и разгибание ее тыльной стороны.
- Подготовьте теплую ванну для ног, поместите туда небольшие камешки гальки и ходите в течение 15 минут. Если гальки нет, можно использовать горох, пока он полностью не размокнет.
- Можно использовать изготовленный самостоятельно коврик, для которого в качестве начинки можно использовать камешки, крупу, песок и так далее.
- Полезным считается лазание по шведской стенке – этот нехитрый тренажер отлично помогает устранить вальгусную деформацию.
- Попробуйте погладить одной ногой вторую.
- Лягте на спину, ноги согните в коленях, пятки держите вместе, носки – врозь. Теперь приподнимите таз и ненадолго задержитесь в таком положении.
Упражнения для вальгусных стоп у детей рекомендуется разбивать на несколько частей – это поможет снизить нагрузку на пораженную область. Также физическую нагрузку рекомендуется дополнить массажем.
Упражнения после операции
Если была сделана операция по удалению шишки, то гимнастика является важной мерой в реабилитации, Упражнения нужно выполнять каждый день, это даст возможность разработать большой палец, предупредить образование спае и ускорить реабилитацию.
В течение первых двух недель после операции выполнять упражнения нет смысла, заниматься начинают с третьей недели.
Начинается гимнастка с движений умеренной интенсивности. Возьмитесь за большой палец около его основания. Осторожно потяните его к себе, пока не ощутите сопротивление и легкий дискомфорт. В таком положении палец задержите на десять секунд. Повторите упражнение три раза. Затем сделайте то же самое в направлении вниз. Проделайте это тоже три раза.
В течение четвертой недели это упражнение выполняется трижды в день.
На пятой и шестой неделе после операции делаются те же упражнения, но повторяются большее количество раз. К концу шестой недели оно доводится до шести. Интенсивность выполнения и амплитуда движения увеличивается постепенно.
С седьмой недели начинаются упражнения, дающие нагрузку на стопу весом собственного тела. В положении стоя нужно поднимать пятки вверх, не отрывая от пола пальцев. Задержитесь в таком положении на десять секунд (или меньше, если очень тяжело). Затем спокойно опустите пятки.
Полена после седьмой недели ходьба в гору (как вариант, на беговой дорожке). Другое эффективное упражнение – ходьба широким шагом, которое помогает расширить объем движений суставов стопы, требующих разработки.
Еще одно упражнение, которое рекомендуется выполнять после седьмой недели. Оно схоже с первым, но одной рукой нужно фиксировать стопу, а другой вытягивать палец вперед сначала, а потом тянуть его вверх и фиксировать в этом положении на десять секунд. Проделайте упражнение три раза, потом повторите его же в направлении вниз. Сама стопа при этом должна удерживаться прямо.
Упражнения нужно делать регулярно, это поможет ускорить процесс реабилитации и восстановить движение в суставах полностью.
Другие виды нагрузок
Как уже говорилось, упражнения при вальгусной деформации стопы у взрослых можно дополнить спуском и подъемом по шведской стенке. Также при занятиях в помещении можно ходить по крупе, камешкам, гороху и так далее. Это отлично влияет как при вальгусной деформации, так и при плоскостопии. Также можно насыпать в ванную гальку и ходить из одной стороны в другую.
Занятия спортом должны быть направлены на улучшение кровообращения в области нижних конечностей и их разработку. Полезна спортивная ходьба, но при этом важна удобная обувь, которая поможет предупредить повреждения коленных суставов. Упражнения при вальгусе стоп у детей стоит проводить вместе с родителями – это станет для ребенка дополнительным стимулом.
Гимнастика при вальгусной деформации стопы у детей может быть дополнена использованием детских средств передвижения, таких как велосипед и беговел. Но выбирать их нужно ответственно, лучше советоваться с ортопедом. При запущенной стадии вальгусной деформации они могут быть противопоказаны. Но многое определяется индивидуальными особенностями заболевания.
Полезно использовать беговел, поскольку он равномерно нагружает обе стопы. При применении самоката родители должны следить за тем, чтоб нагрузка приходилась не на одну ногу, а на обе, и мышцы обеих конечностей развивались равномерно. Слишком часто его использовать не рекомендуется. Беговел считается лучшим выбором, поскольку способствует равномерному распределению нагрузки. Но учтите, что стопа должна полностью становиться на землю и следите за этим. Передвижение на одних носочках может усугубить патологию еще больше.
Многим детям помогает художественная гимнастика при вальгусной стопе. Но решение о том, стоит ли заниматься конкретно в вашем случае, должен принимать специалист.
Массаж и самомассаж
После упражнений при вальгусной деформации стопы специалисты советуют использовать мануальную терапию. Ступни при терапии должны свисать расслаблено, без опоры. Под голеностопные суставы подкладывают валики. Массаж должен включать в себя разминание, как стоп, так и спины. Он выполняется в соответствии со следующей инструкцией, которая актуальна как для взрослых, так и для детей.
- Выполняется разминание спины от поясницы до шеи вдоль позвоночника. При этом сами позвонки не затрагиваются. После разминаются зоны по бокам до подмышек. В конце спина растирается и поглаживается.
- Сначала интенсивно, затем мягко выполняются растирания зоны поясницы (горизонтальные и вертикальные движения).
- Хлопками пройдитесь по ягодицам, затем разомните бедра и подколенные ямки. Могут использоваться растирания, похлопывания, нажатия.
- Далее проводятся поглаживания от зоны пяток до подколенной ямки. Внешнюю сторону икр мягко разминают подушечкам пальцев, внутреннюю – интенсивно, с сильными нажатиями костяшками. Для усиления кровотока используются щипки.
- Проводятся интенсивные растирания подошвы, а затем она разминается путем наклонов в стороны.
- Наружная часть бедра массируется движениями вверх, затем массируют переднюю часть ступни.
- Затем стопа разминается снова, и особое внимание уделяется подушечке большого пальца.
Мануальная терапия может проводиться на дому самостоятельно, но первые сеансы рекомендуется пройти у специалиста. Он подскажет лучше техники с учетом степени развития деформации и индивидуальных особенностей организма. Учтите, что ошибки в технике могут негативно повлиять на состояние больного.
Предлагаем посмотреть видео с упражнениями при вальгусной стопе у детей и у взрослых.