Отказала мышца ноги что делать
Вследствие патологических изменений в организме человека скелетная мышца начинает истончаться, деформироваться, затем происходит её замещение соединительной тканью, неспособной к сокращению, то есть происходит атрофия мышц. Как результат снижается двигательная способность пораженной мышцы, а при значительном её перерождении происходит полный паралич, больной теряет способность самостоятельно передвигаться.
Причины атрофии мышц ног, бедра и голени
Причин для развития атрофии мышц нижних конечностей может быть несколько:
— снижение метаболизма и старение организма с возрастом;
— как результат заболеваний эндокринной системы и гормонального сбоя в организме;
— хронические заболевания пищеварительного тракта, соединительной ткани;
— нарушение регуляции мышечного тонуса при поражении периферических нервов, полиневритах, как проявление осложнений некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, хронических отравлениях;
— плохая наследственность – врожденная ферментопатия или генетические нарушения;
— неполноценное, недостаточное питание;
— как посттравматические осложнения или при постоянной физической нагрузке.
Заболевания, связанные с атрофией мышц, как правило, относятся к редким врождённым генетическим заболеваниям, которые проявляться начинают уже в детстве.
Симптомы атрофии мышц ног, бедра и голени
В самом начале заболевания характерным симптомом является быстрая утомляемость в ногах, мышечная слабость при длительной физической нагрузке. Заметно увеличиваются икроножные мышцы. Атрофия обычно начинается с проксимальных (ближайших к телу) групп мышц нижних конечностей. Проявляется это в ограничении двигательной функции ног – больному тяжело подниматься по лестнице и вставать из горизонтального положения. Со временем изменяется походка.
Атрофия мышц развивается медленно и длится годами. Болезнь может распространяться как на одну, так и на обе стороны; процесс может быть как симметричным, так и ассиметричным. Все проявления зависят от причин и формы заболевания, возраста и состояния организма пациента. Клинические проявления заключаются в нарастающей слабости в нижних конечностях, появляется дрожание. Больные испытывают неприятные ощущения, чувство ползанья мурашек под кожей.
Самым характерным признаком развивающейся мышечной атрофии является уменьшение в объёме пораженной мышцы, что замечается даже самим больным на ранней стадии заболевания. Все труднее становится передвигаться без посторонней помощи, особенно тяжело подниматься и спускаться по лестнице. Заболевание протекает хронически, отмечаются периоды рецидивов (с сильными болями в пораженной мышце) и ремиссий с незначительным угасанием симптоматики.
Для первичной формы атрофии мышц характерно поражение самой мышцы, её двигательных нейронов, обусловленное неблагоприятной наследственностью или рядом других причин – травмами, ушибами, физическим перенапряжением. Больной очень быстро утомляется, мускулатура теряет тонус, характерны непроизвольные подергивания конечностей.
Вторичное поражение мышечной ткани нижних конечностей называется невральной амиотрофией, наиболее часто является последствием травм или перенесенных инфекционных заболеваний, как следствие генетической патологии. При этом страдают мышцы голеней и стоп, происходит их деформация. Стопа как будто бы висит, и чтобы не цепляться ею за пол человек начинает высоко поднимать колени при ходьбе. По мере прогрессирования и распространения процесса, атрофия мышц с ног переходит на кисти рук и предплечья.
Миотония, сцепленная с полом, протекающая с атрофией мышц ног
Псевдогипертрофическая форма Дюшенна относится к самым распространенным формам миопатии, сцепленной с полом. Заболевание встречается только у мальчиков. Ранние симптомы патологии появляются в первые пять лет жизни ребенка. К характерным симптомам относится атрофия мышц ног и мышц тазового пояса. Рано развиваются псевдогипертрофии, особенно в области икроножных мышц, реже поражаются дельтовидные мышцы. Появляются также концевые атрофии мышц, ретракции сухожилий, главным образом ахиллова, пропадают рефлексы, больше всего это заметно при проверке коленных рефлексов. Ребенок с трудом поднимается вверх по лестнице, опираясь при ходьбе руками о бедра, не может прыгать, ему тяжело подниматься с пола. Постепенно развивается слабость, атрофируются мышцы плечевого пояса, а спустя некоторое время ребенок не может подняться с постели. Среди поздних проявлений заболеваний можно отметить появление контрактуры, причиной которой становится ретракция сухожилий, формирование «конской» стопы.
Как правило, дети с данным врожденным генетическим заболеванием не доживают до 14 лет.
Патология сопровождается также изменениями со стороны сердечной мышцы, поражается головной мозг, ребенок отстает в развитии. Слабость дыхательных мышц становится причиной плохой вентиляции легких, что способствует развитию пневмонии. Течение пневмонии осложняется слабостью сердечной мышцы, что является самой распространенной причиной смерти пациентов. Для формы Дюшенна характерно плейотропное влияние патологического гена.
В середине ХХ века Беккером был описан доброкачественный вариант миопатии, сцепленной с полом, эта форма заболевания носит его имя. Первые симптомы патологии появляются после 20 лет. На начальном этапе заметна псевдогипертрофия икроножных мышц. Атрофия мышц ног развивается медленно, постепенно охватывая мышцы тазового пояса и бедер. Интеллект при этой форме сохраняется. Эти разновидности заболевания характеризуются повреждениями различных генов, располагающихся в двух локусах половой Х-хромосомы, являясь генокопиями. В одной семье сразу две формы заболевания не встречаются.
Диагностика атрофии мышц ног, бедра и голени
Для того, чтобы диагностировать атрофию мышц необходимо собрать тщательный анамнез, в том числе и узнать о наследственных и хронических заболеваниях. Назначается развернутый анализ крови с обязательным определением СОЭ, глюкозы, печеночных проб. Обязательна электромиография и иногда биопсия нервных клеток, а также исследование нервной проводимости. При наличии в анамнезе хронических заболеваний или перенесенных инфекционных, по показаниям проводится дополнительное обследование.
Лечение атрофии мышц ног, бедра и голени
При выборе лечения основное внимание уделяют причинам, из-за которых развилось заболевание. Учитывается возраст пациента, распространенность и тяжесть патологического процесса. Медикаментозное лечение, проводимое курсами, способно приостановить процесс и даже приводит к некоторым улучшениям. Немаловажную роль играет назначение физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, электролечения, лечебной гимнастики. Также при лечении атрофии мышц нередко практикуют переливание крови. Соблюдение всех рекомендаций позволяет больным вести практически нормальный образ жизни на протяжении длительного времени.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы
Иногда случается так, что на фоне отменного здоровья, у человека внезапно появляется тяжесть в ногах.
Через некоторое время добавляется боль ноющего характера. И если больной не принимает никаких мер против недуга, то это приводит к частичному или полному отказу одной или сразу обеих ног.
Причины
Отказ ног на медицинском языке называется паралич. Другими словами, это полное и частичное отсутствие подвижности нижних конечностей. Это состояние не просто доставляет дискомфорт, но может вызывать у человека настоящую панику.
Отказ ног может быть вызван целым рядом заболеваний:
- Ревматоидный артрит – заболевание вызывает воспаление суставов, а это, в свою очередь, вызывает онемение конечностей. Если не провести оперативное лечение, то со временем ситуация будет ухудшаться, и онемение будет случаться систематически.
- Сахарный диабет – достаточно серьёзное заболевание. Отказ ног в этом случае – это один из симптомов, который сигнализирует о поражении организма недугом.
- Болезнь Рейно. Заболевание нервной системы, которое нарушает кровообращение, онемение ног происходит медленно, кожа на нижних конечностях становится бледной. Заболеванием преимущественно страдают женщины, лечение достаточно трудное, и в большинстве случаев, безрезультатное.
- Атеросклероз – сужение сосудов, которое так же нарушает нормальное кровообращение. Человек чувствует боль в ногах, тяжесть, усталость. Всё это со временем приводит к отказу движения.
- Остеохондроз – заболевание, которое поражает людей, независимо от их возрастной категории. Сдавливание спинномозговых нервных окончаний приводит сначала к кратковременной потере чувствительности в ногах, потом к грыже, а закончится всё может полным параличом нижних конечностей.
Каждое из вышеперечисленных заболеваний требует срочного лечения на начальной стадии, так как со временем ситуация будет только ухудшаться, а заболевания – прогрессировать.
Боль отдаёт в поясницу
Если отнимается нога, и боль при этом отдаёт в поясницу, то это первый признак двух достаточно серьёзных заболеваний:
- почечная колика – проявляется достаточно резкой болью, когда в самом органе происходит движение камней, при этом у больного может отказывать одна или обе ноги;
- межпозвоночная грыжа – запущенное состояние остеохондроза, которое требует оперативного хирургического вмешательства;
Боль в пояснице и онемение в ногах может проявляться при наличии опухолевых новообразований. Поэтому, если человека беспокоит этот дискомфорт, даже в незначительной степени, ему необходимо срочно пройти серьёзный медицинский осмотр.
При беременности
Во время беременности женщину периодически могут беспокоить проблемы со здоровьем различного характера. В частности, дискомфорт появляется при проблемах с защемлением нервов, смещением и другими нарушениями. Всё это происходит из-за повышенной нагрузки на позвоночник, и обостряется в случае, если до беременности у женщины уже были такие заболевания, как остеохондроз.
При появлении чувства онемения в ногах, женщине необходимо проконсультироваться с хирургом. Возможно, что будет прописан массаж или приём препаратов, направленных на укрепление костных тканей.
Беременной женщине рекомендуется включить в свой ежедневный рацион продукты, богатые кальцием.
Не плохо будет перейти на раздельное питание, так как в таком случае необходимые витамины и микроэлементы усваиваются организмом гораздо лучше. Ни в коем случае не рекомендуется носить обувь на каблуках, а лучше всего – по максимуму разгрузить позвоночник.
Для этого необходимо не ложиться спать на спину, а ещё носить специальный бандаж, который можно купить в аптеке.
Что делать?
Онемение ног – это достаточно серьёзная причина для обращения за помощью в медицинское учреждение. Поэтому затягивать не стоит, и первое, что нужно сделать – записаться на приём к хирургу или терапевту.
Эти врачи уже после осмотра могут перенаправить к более узким специалистам, например, к неврологу. Так же больному в обязательном порядке будут назначены некоторые лабораторные исследования: общий анализ крови, томография, ЭКГ, УЗД.
Уже на основании результатов вышеизложенных лабораторных исследований и осмотров, врач назначит человеку медикаментозное лечение. В некоторых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство.
Какие препараты?
Безусловно, медикаментозное лечение онемения нижних конечностей зависит от постановки точного диагноза. Но, как правило, медицинские учреждения в таких случаях делают упор на физиотерапию, так как этот метод лечения практически не имеет противопоказаний, в отличии от медицинских препаратов.
Кроме того, полезными будут лекарства, действие которых направлено на очищение сосудов и приведение их стенок в хорошее состояние. Больным прописывают приём специальных препаратов – статинов. Они призваны снижать выработку организмом ферментов, которые помогают усваиваться холестерину и оседать ему на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки.
Народные средства
Не меньшей эффективностью в устранении недуга обладают народные средства. Если у человека отнимается нога, то целесообразным будет делать специальные медовые компрессы на ночь.
Рецепт достаточно простой – после тёплой ванны, необходимо нанести мёд тонким слоем на больную ногу.
После чего обмотать её чистой хлопчатобумажной тканью и сверху укрыть полиэтиленом. В таком состоянии человек должен ложиться спать. Утром компресс необходимо смыть тёплой водой. Для лечения потребуется 3 – 4 процедуры, и мёд должен быть обязательно свежим.
Профилактика
Для того, что бы не сталкиваться с таким неприятным явлением, как онемение нижних конечностей, человек обязан следовать некоторым правилам и мерам предосторожности. Например, можно регулярно выполнять комплекс специальных упражнений, которые направлены на улучшение кровообращения в организме.
Не лишним будет посещать кабинет массажиста, и проводить курс лечебного или расслабляющего массажа хотя бы один курс – раз в год (при отсутствии противопоказаний). Если у человека уже появились проблемы в этой области, то необходимо проходить плановые медицинские осмотры, и очень внимательно относится к своему рациону питания.
Положительное воздействие на кровообращение, сосуды и, как следствие, на проблемы с ногами оказывает контрастный душ – когда больной поочерёдно держит больную ногу то в горячей, то в холодной воде.
Следует помнить, если дискомфорт не поддаётся лечению, и не исчезает в течении длительного времени, то больному необходимо в срочном порядке пройти комплексное медицинское обследование. Чем дольше заболевание будет находиться без внимания, тем быстрее оно начнёт прогрессировать.
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
анонимно, Женщина, 40 лет
Здравствуйте! Мне так и не могут поставить диагноз. Лечения я не получаю. Уже почти не хожу. Только до туалета мелким приставным шагом, для равновесия приходится широко расставлять ноги и держаться за стены. Падаю назад…. Началось все в феврале. Сначала появились проблемы с глазами. Выпадали поля, чернело все перед глазами на несколько минут. Без головокружения. Так продолжалось 2 недели. Затем все ушло. На сегодняшний день только переодическая боль в правом глазу, пелена, нечеткость зрения. Очень чувствуется разница, по разному вижу глазами. Окулист никаких болезней не обнаружил. … Затем в апреле вдруг перестали шевелится пальцы на левой ноге и нога потеряла чувствительность, онемело бедро и ягодица. Никаких болей в спине не было. Начала прихрамывать. И до сих по нет никаких болей нигде. В мае начал болеть левый глаз, ухо и челюсть. Ждала приема к неврологу очень долго. В начале июня боли приобрели невыносимый характер. Наконец попала к неврологу. Поставил неврит троичного нерва. Пожаловалась на левую ногу. Проблему с глазами. А также появилась слабость в голеностопном суставе и икроножной мышце, слабость в правой руке. Начали лечить остеохондроз. Пропила антидеприсанты, габопентин от неврита, 30 уколов хондрогарда, мильгамму, уколы мексиприм, церепро. Все становилось хуже. Появилась тотальная слабость во всем теле, дрож, А/Д падал до 85/60. Появились онемения кончик языка и носа, губы лоб, голова, спина, предплечья обоих рук, голени обоих ног. Так было месяц. Почти не вставала с кровати. Похудела на 10-12кг. 26 июня сильнейшим образом онемела правая нога и правая рука. Не могла встать, шевелить рукой, поднять руку. Отвезли в больницу на скорой. Инсульта нет. Отправили домой. Дома постепенно онемения руки и ноги прошли. Но ходить уже нормально не могла. Хромала на обе ноги. Слабость в правой ноге не давала возможности пройти больше 100-300м. Периодически функции ног восстанавливались на день-два несколько раз за лето. Постепенно самочувствие улучшилось,онемения прошли. Но в конце августа все повторилось. Онемения ужестачились. Спать не давали. Присоединились онемения щек, глотки и глаз,плеч и пальцев рук(уже все руки целиком немеют), живота. В общем немеет почти все тело. Появились сильные подергивания всех мышц ног и иногда, редко рук и лица. Проблема с правым глазом, как писала выше . Опять начало падать давление. (пока лежу давление поднимается. Стоит встать с кровати через несколько минут падает). 10 сентября я упала. Резко перестали двигаться ноги. Доползла до дивана, с трудом вскарапкалась. Уснула. Утром встала. Но ноги с тех пор еле переставляю. Появился тонус, спазмы на левой ноге от ягодицы до пальцев всю ногу сводит судорогой и ночью и днем до получаса. Судороги кратковременные в левой икре. Сил в дистальных отделах ног не стало совсем. Хожу на костылях в больницы. Скажите пожалуйста, что это за заболевание, что мне нужно сделать еще, какие исследование. Записалась к неврологу аж на 17 октября. Что меня ждет? Это паралич? Я останусь инвалидом? Спасибо
невролог, мануальный терапевт
Здравствуйте, Вам показано специфическое исследование — анализ крови на белковые фракции. Был ли в когда — нибудь контакт с тяжелыми металлами (источниками их могут быть грибы из неблагоприятного экологически района, разбитые ртутные термометры, многолетнее курение), если что-то заподозрите — то надо сдать на анализ на тяжелые металлы волосы и ногти. Дообследоваться рекомендую на базе хорошо оснащенного стационара — там нужно будет решить вопрос о допустимости и необходимости люмбальной пункции и исследования ликвора. Обследования прошу прикрепить, как доделаете. Можете показать мои рекомендации лечащему врачу.
анонимно
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Я была у многих неврологов. Даже несколько раз ездила в другой город, в Пермь. Все исследования прошла, кроме тех, в которых нет необходимости. Я живу в деревне, в своем доме, не работаю. Продаю свое рукоделие, работаю(работала пока могла) на огороде. Никаких взаимодействий с тяжелыми металами нет и не было, градусники не разбивала. Не курю, не пью. В больницу меня не ложат. Но позавчера была у еще одного невролога. Он поставил под вопрос БАС. Еще рассеянный склероз. Пока очагов нет, но они могут появиться. Для полигейропатии, сказал, что неврологический статус не тот, потому что у меня все рефлексы повышены и появились патологические рефлексы, пирамидальные нарушения, что для нейропатии не характерно. Но диагноза так и нет. Сказали нужно время. Я в шоке. Опять нет диагноза. Назначили дневной стационар. Прокапали 2 раза уже дексометазон. Онемения прошли почти совсем, хожу лучше, уже с одним костылей, а не с двумя. Даже в магазин сходила сегодня. Скажите пожалуйста:
1)может быть так, что это рассеянный склероз и очаги появятся позже? Как то сомнительно.
2)И может ли это быть БАС? Действует ли на БАС гормональная терапия?
3)правда ли что при демилиенизирующей полигейропатии рефлексы наоборот должны угасать? Может быть они могут быть и повышены?
Ответьте пожалуйста на эти 3 вопроса. Чтобы хоть о чем то иметь представление. Чтобы понять, что со мной будет дальше, какой диагноз наиболее вероятен. Сколько мне еще нужно ждать… Спасибо большое!
БАС маловероятен, так как я не встречал данных о хоть какой-то эффективности гормонов при БАС и для БАС не характерны периоды улучшения. Неврологические симптомы иногда имеют атипичные сочетания, я считаю что Вам показан анализ крови на белковые фракции — он прост. Плюс важно наладить четкий режим сна, адекватно питаться, бывть на свежем воздухе. У организма с хорошим иммунитетом я вижу больше шансов справляться в том числе и с неврологическими заболеваниями. По поводу очагов — я встречал случай что на одном томографе МРТ исследование очаги выявляло, а на другом — похуже качеством нет. Рассеянный склероз вообще встречается не так часто, как этот диагноз устанавливается. Вам показано наблюдение. И очень рекомендую искать возможность госпитализации в хорошо оснащенный неврологический стационар. Обсудите с врачом целесообразность и перспективы лечения плазмаферезом. С уважением, В. С.
анонимно
Еще рас благодарю за ответ. Я лежу в стационаре. Слава Богу меня взяли по знакомству. Взяли все возможные анализы. Думаю на белковые фракции тоже. Много чего исключили. Всю онкологию исключили. Все вирусы исключили. Взяли мышцу на биопсию, но результата еще нет. Тоже сказали, что БАС маловероятен,что очень радует. Но сказали, что это аутоимунное системное заболевание. Какое предстоит узнать. Анализ ликвора показал демилиенизацию и воспаления. Обнаружили какие то нарушения в глазном дне, с полями тоже что то не то. По МРТ головы и шеи все чисто. Мне толком ничего не говорят. В понедельник меня переводят в Пермь на кафедру неврологии. Здесь поставить диагноз так и не могут. По тихоньку хожу, но нет улучшений, онемения почти все прошли, кроме какие лице, чувствительность рук и ног восстановилась, нет чувствительности на животе и грудной клетки, отсутствует рвотный рефлекс. Проверяли, так как начались онемения не только языка, носа и губы, но и глотки, от чего часто давлюсь и захлебываюсь едой и чаем. Рефлексы так же повышены и патологические. Назначили 4 капельницы каждый день и 3 укола. Что же это может быть? Какие системные заболевания могут быть? Я хочу Вас спросить, если происходит демилиенизация в переферической нервной системе, то можно восстановить ноги, буду ли я ходить? . Я уже к сожалению на коляске.
При некоторых аутоиммунных поражениях (например, при синдроме Гийена — Барре) очень хорошие лечебные результаты дает плазмаферез. Бывает возможно существенное улучшение. Скажу честно, не знаю точно, что это может быть, но думаю что имеет смысл уточнить у лечащего врача его мнение о плазмоферезе как варианте лечения. Перед плазмаферезом необходимо проходить специальное обследование и при отсутствии противопоказаний это метод выбора. С уважением. В. С.
анонимно
Здравствуйте! Ну вот и все. Я закончила свое обследование в стационаре. Никаких заболеваний у меня не нашли. Все анализы в норме. А следовательно и не лечили. Ставят подкожно витамин В12 и прозерин. Затрудняюсь сказать, помогло ли мне это лечение. Пришли результаты биопсии мышцы. Паталого-анатом даже заключение не написал. В связи с чем, мой врач трактовал это как отсутствие патологий. Меня пепенаправили в психо-неврологическое отделение с вопросительным диагнозом конверсионное расстройство личности.
Вопрос к вам такой, что значит это описание мышечной ткани? И неужели результаты ЭНМГ были неправильными? Я боюсь потерять время и окончательно инвалидизироваться. Что в психушке будут со мной делать, как будет лечить мои ноги. На сегодняшний день у меня такие жалобы: общая слабость, моментальная усталость от любой физической нагрузки, слабость в ногах, невозможность пройти больше 5метров, мелкий шаг, дрож во всем теле ао время ходьбы(подагаю,что от усталости и слабости), умеренная слабость в правой руке, онемения стоп и тянущие боли после хотьбы, онемения кончика языка(как анестезия у стоматолога), головокружения, пульс до 120 при нормальном давлении, периодически поднимается температура до 37.5. Я не нервостеник, паничеких атак не бывает, нет страхов, депрессии, настроение хорошее. Но вот в психушку ложиться я реально не хочу. Неужели эти обследования не имеют значения? И кроме психических заболеваний мне ничего поставить нельзя. Помогите разобраться с этими обследованиями. Спасибо!
По представленной Вами документации есть объективные отклонения — цитоз по данным анализа ликвора, 17 нейтрофилов это признак вирусной нейроинфекции как вариант в подострой стадии, по В-фракции белков повышение по имеющемуся у меня референтному интервалу, есть субфебрильная температура, есть объективно доказанные изменения по ЭНМГ — это точный метод. По мышцам данные биопсии тоже с некоторыми ньюансами. Я не знаю что побудило лечащего врача рекомендовать психиатрический стационар, но то, что есть объективная проблема нуждающаяся в правильной диагностике и лечении я уверен. Предлагаю уже самостоятельно сдать иммунограмму: анализ крови на иммуноглобулины А, М, G, анализ крови на витамин Д и кальций общий и ионизированный, в случае выявления отклонений проконсультироваться с иммунологом и работать с иммунитетом — думаю это тоже путь к восстановлению.. Очень рекомендую поискать специалиста по нервно-мышечным заболеваниям кто сможет Вас очно обследовать. В Москве это Гильванова Ольга Валерьвена, Никитин Сергей Сергеевич, Дедаев Сергей Игоревич. В других регионах мало кого знаю. С уважением, В. С.
анонимно
Благодарю за ответ! Вчера выписалась из стационара в Перми, а сегодня в своем городе Соликамске прошла психиатрическую комиссию. 4 врача утвердительно опровергли диагноз конверсионное расстройство и отослала меня обратно к неврологам. Я связалась со своим врачом, который меня первый раз лечил в Березниках, и он был в недоумении от такого «диагноза». Вновь обещал устроить меня в свой стационар. С Вашего позволения, я передам ему ваше сообщение с рекомендациями, и, я уверена, что на этот раз мы найдем причину моего недуга и я выздоровлю! Еще раз спасибо Вам за неоценимую помощь. Храни Вас Господь и всего самого наилучшего!
Благодарю за пожелания! Конечно можете доктору все мои рекомендации и мысли показать. Удачи Вам в обследовании и лечении, выздоравливайте! Пишите по возможности, с уважением, Владислав Сергеевич.