Паравертебральные мышц спины фото

В процессе сидения на русскоязычных форумах и сайтах обратил внимание на такой факт: подавляющее большинство людей, включая врачей, дающих советы свято уверены в том, что все проблемы со спиной происходят:

— от слабости мышц
— от слабости мышц спины.

И, соответственно, даётся масса советов по укреплению этих мышц спины. Ладно пациенты, но для врачей, конечно, такие советы просто непростительны. Потому как за поддержание тела в вертикальном состоянии ответственна вся постуральная мускулатура.

Мышцы постуральные (postural musculus, antigravity muscles, постуральная мускулатура) — Лат. positura — позиция, состояние. Постуральные мышцы (главным образом разгибающие) — которые служат для поддержания вертикального положения тела и преодоления силы тяжести. Включают в себя как все мышцы, крепящиеся непосредственно к позвоночнику, а это:

— Мышцы спины https://healthy-back.livejournal.com/24805.html
— Мышцы таза https://healthy-back.livejournal.com/24852.html
— Мышцы шеи https://healthy-back.livejournal.com/25365.html,

так и

— Мышцы живота https://healthy-back.livejournal.com/26243.html. Мышцы живота и спины действуют как антагонисты друг другу.
— Мышцы груди https://healthy-back.livejournal.com/25861.html
— Мышцы бёдер. Часть из них крепится к тазу, который, в свою очередь, крепится к позвоночнику. Все абсолютно принимают участие в ходьбе. Подробности — на самостоятельное изучение здесь https://www.anatomix.ru/anat/anat211.htm, https://anatomix.ru/anat/anat209.htm или здесь https://homotomia.narod.ru/book/anatomia/mishci/mishci.htm

Мышцы плеча не являются непосредственно ответственными за поддержание вертикального положения, но крепятся они все на спине, и активно учавствуют в ежедневной жизни. Подробнее об анатомии мышц плеча https://www.anatomix.ru/anat/anat195.htm

Мышцы паравертебральные (паравертебральная мускулатура) — околопозвоночные мышцы. Из просмотренных источников могу сделать вывод, что паравертебральными называются мышцы спины. К позвонкам также крепятся мышцы шеи и таза, однако, по моим наблюдениям, их НЕ называют паравертебральными.

Грамотнее, конечно, рассматривать мышцы в совокупности со связками. Это всё есть в анатомическом атласе.

Что бывает когда все силы бросаются на «укрепление мышц спины», и НЕ уделяется внимание другим группам мышц, в частности, тазу (подробнее см. Нарушения осанки https://healthy-back.livejournal.com/35716.html)

На картинке (взята отсюда https://www.medlinks.ru/article.php?sid=28829)- позвоночник здорового человека. Крестец — это пять сросшихся, и, соответсвенно, неподвижных позвонков. Меня интересует соединение этих позвонков с подвижным поясничным отделом. Таким образом, если просматривать позвонки снизу вверх, то соединение последнего крестцового позвонка и первого поясничного (пресловутое L5-S1) — это первое подвижное соединение от

хвоста начала позвоночника. Это так обстоят дела у здорового человека с нормальной осанкой.

Соответственно, на это соединение оказывается повышенная нагрузка в течение всей жизни — то, что не сдвинулось, не согнулось ниже, добирает здесь.

Результаты МРТ (магнито-резонансной томографии) человека с протрузией диска L5-S1 взяты отсюда https://spinet.ru/conference/see.php?id=6282#32833.

Совершенно очевидно, что у него таз слишком отклонён назад (угол между копчиком и поясничным отделом острее нормального — то есть, имеется нарушение осанки, сопровождающееся слабостью мышц таза.

Так как сглажен поясничный лордоз, то, очевидно, имеются места перенапряжения и слабости мышц выше по позвоночнику (тоже нарушение осанки).

Мышцы спины разделяют на 2 типа: поверхностные и глубокие, поскольку они образуют несколько слоев. По центру спины проходит продольная борозда, вдоль которой легко прощупываются остистые отростки позвонков, начиная от VII шейного позвонка. Визуально заметен рельеф разгибателя позвоночника. Поверхностные мышцы спины располагаются в несколько слоев, поэтому можно выделить 2 группы: поверхностные мышцы первого и второго слоя. Глубокие мышцы также образуют несколько слоев: поверхностный, средний и глубокий.

Поверхностные мышцы первого слоя

1. Трапециевидная мышца располагается в верхнем отделе спины, в задней области шеи. Трапециевидных мышц две, они расположены симметрично и двигают лопатки: приближают и отдаляют их от позвоночного столба, а также обеспечивают движение верхних конечностей. Спортсмены тренируют трапециевидные мышцы, поднимая и опуская плечи с отягощением в руках, а также путем сведения и разведения лопаток с нагрузкой. Боли в области этих мышц могут быть связаны с поражением нервов в области C3 и C4: третьего и четвертого шейных позвонков. Боли в трапециевидной мышце – один из самых распространенных болевых синдромов, они вызываются перерастяжением, травмами, статическим перенапряжением, переохлаждением. Боль в области этой мышцы также может стать результатом стресса, иногда она удерживается даже после устранения провоцирующего фактора. Поражение мышц этого типа сопровождается болезненными ощущениями во время движений руками и головой.

Рисунок: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/2d/Trapezius_Gray409.PNG

2. Широчайшая мышца занимает всю нижнюю часть спины, ее верхние пучки частично перекрываются трапециевидной мышцей. С ее помощью двигаются плечи и туловище, заодно она выполняет вспомогательные функции при дыхании, расширяя грудную клетку. Широчайшая мышца иннервируется грудоспинным нервом, отходящим от C6 и C8: шестого-восьмого шейных позвонков. Причиной боли в широчайшей мышце спины может стать блок нервных окончаний. Чаще всего с болью именно в этой мышце имеют дело спортсмены и дети, у которых мышечный корсет находится на стадии формирования. При повреждении широчайшей мышцы ограничиваются движения руками: попытка поднять их сопровождается сильными болями. Выраженные отечности при растяжении возникают редко.

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/6f/Latissimus_dorsi.PNG

Поверхностные мышцы второго слоя

1. Ременная мышца головы идет вверх от выйной связки и остистых отростков шестого шейного позвонка. Ее частично перекрывает трапециевидная мышца. Она выполняет функции движения головы и шеи: наклоняет голову назад, вперед, в стороны. Шейный остеохондроз может стать причиной потери мышцей эластичности, возникновения ноющих болей в шее.

https://3dmaster.grandikos.com/assets/images/3d_anatomy/Splenius_Capitis1.jpg

2. Ременная мышца шеи перекрывается трапециевидной и верхней задней зубчатой мышцей, с ее помощью двигается шея. При шейном остеохондрозе и поражении нервов шейного отдела позвоночника она теряет эластичность, лишая шею нормальной подвижности. Мышца иннервируется шейными нервами и большим затылочным нервом.

https://www.3dmaster.grandikos.com/assets/images/3d_anatomy/Semispinalis_Capitis1.jpg

3. Мышца, поднимающая лопатку, располагается под трапециевидной мышцей. Она приводит в движение не только лопатку, но также шейный отдел позвоночника. Эта мышца может превратиться в источник боли в шее, поскольку в ней часто появляются точки напряжения. Именно она начинает болеть, если голова долгое время находится в одном положении, и «затекает шея». Боль ощущается в углу шеи и может отдавать в плечо.

https://cs1532.vkontakte.ru/u6312908/34971689/x_c19a3b30.jpg

4. Малая ромбовидная также находится под трапециевидной мышцей, она принимает участие в движении лопаток. Миофасциальный межлопаточный болевой синдром, вызванный перенапряжением, воспалением или другим типом повреждения этой мышцы, сопровождает такие заболевания, как сколиоз, остеохондроз, артроз суставов.

https://sportmassag.ru/userfiles/Malaja-rombovidnaja-myshza.png

5. Большая ромбовидная мышца визуально напоминает ромбическую пластину, она располагается под трапециевидной мышцей. Она также приводит в движение лопатку. Когда кто-нибудь жалуется, что у него болит «между лопатками», обычно речь идет о малой и большой ромбовидных мышцах, которые иннервируются от шейных позвонков.

https://sportmassag.ru/userfiles/Bolshaja-rombovidnaja-myshza.png

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/42/Rhomboideus_major.png/220px-Rhomboideus_major.png

6. Верхняя задняя зубчатая мышца образует даже не второй, а третий слой поверхностных мышц, поскольку располагается под ромбовидной. Она участвует в физиологии дыхания, раздвигая ребра во время вдоха. Боли в этой мышце могут ощущаться как локализующиеся в области лопатки и плеча. Тупая глубокая боль в верхней части лопатки, при которой человек не может точно нащупать эпицентр неприятных ощущений, обычно указывает на повреждение этой мышцы.

https://sportmassag.ru/userfiles/anatomy-verhnjaja-zadnjaja-zybch.png

7. Нижняя задняя зубчатая мышца в противовес верхней опускает ребра во время вдоха. Она располагается в месте перехода грудного отдела в поясничный. При поражении этой мышцы боль локализуется в нижней части спины, в области ребер.

https://sportmassag.ru/userfiles/anatomy-nihznjaja-zadnjaja-zybch.png

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/aa/Serratus_posterior.PNG/220px-Serratus_posterior.PNG

Глубокие мышцы спины

1. Подзатылочные мышцы – короткие и слабые, они занимают самое глубокое положение. Подзатылочные мышцы участвуют в движениях головы, ее вращении, ограничивают подзатылочное треугольное пространство, в котором размещается позвоночная артерия. Всего их насчитывается 6: передняя прямая, латеральная прямая, большая задняя прямая, малая задняя прямая, верхняя и нижняя косые мышцы головы.

https://anatomy_atlas.academic.ru/pictures/anatomy_atlas/ac1/106.jpg

2. Поперечно-остистая прикрыта мышцей, выпрямляющей позвоночник, она приводит в движение позвоночный столб. Пучки данной мышцы можно разделить на полуостистые мышцы, многораздельные мышцы и мышцы-вращатели.

https://www.pozvonochnik.net/files/pic54.jpg

Наиболее глубокий слой поперечно-остистой мышцы:

https://www.zdravosil.ru/uploads/posts/2014-12/110-218.jpg

3. Мышца, выпрямляющая позвоночник, – самая мощная и длинная мышца спины. Благодаря этой мышце мы можем удерживать спину в вертикальном положении. С ее помощью сгибается и разгибается позвоночный столб, а кроме того, эта мышца участвует в процессе дыхания. При поражении этой мышцы боли могут распространяться в поясничную область, отдавать в лопатку, плечо, брюшную стенку. Ослабление или перенапряжение мускулатуры этого слоя сопровождается искривлениями позвоночника.

https://meduniver.com/Medical/Anatom/Img/111.jpg (обозначена номером 7)

https://windsport.net.ua/UserFiles/20.jpg

4. Межостистые мышцы разгибают позвоночный столб, а также помогают поддерживать его в вертикальном положении. Межостистые мышцы располагаются вдоль всего позвоночного столба за исключением крестца.
5. Межпоперечные мышцы призваны удерживать позвоночный столб в вертикальном положении, также с их помощью мы наклоняемся.

https://www.pozvonochnik.net/files/pic58.jpg (на рисунки: Musculi intertransversarii – межпоперечные, Musculi interspinales – межостистые).

Фасции

Фасции – вид соединительных оболочек, образующих футляры для мышц. Они обеспечивают скольжение мышц и передают движение к костям. Кроме того, фасции защищают сосуды и нервные волокна, проходящие между мышцами. При сокращении мускулатуры фасции меняют свое положение, стимулируя ток крови по направлению к сердцу.

1. Поверхностная фасция покрывает поверхностные мышцы спины.
2. Выйная фасция – продолжение шейной фасции, находится в задней области шеи.
3. Грудопоясничная фасция образует «футляр», в котором размещается мышца, выпрямляющая позвоночник. Состоит из двух листов, наибольшая толщина ее – в поясничной области.

В дополнение.

Также стоит почитать:

Опросы, голосования

Мышцы постуральные (postural musculus, antigravity muscles, постуральная мускулатура) — мышцы (главным образом разгибающие), которые служат для поддержания вертикального положения тела и преодоления силы тяжести.

Мышцы паравертебральные (паравертебральная мускулатура) — околопозвоночные мышцы. Из просмотренных источников могу сделать вывод, что паравертебральными называются мышцы спины. К позвонкам также крепятся мышцы шеи и таза, однако, по моим наблюдениям, их НЕ называют паравертебральными.

Я нахожу очень интересными сканы с книги о Триггерных Точках (Trigger Points). Они ясно показывают, что источник боли зачастую лежит в глубине полости тела или в стороне, и дрючить непосредственно место боли малоэффективно: https://triggerpoints.net/alphabet.frame.htm

Cкан Атласа Синельникова
https://www.arkadyal.chat.ru/atlas3.htm

https://www.anatomy.tj/muscles_back.php
https://anatomix.ru/anat/anat146.htm
https://www.anatomix.ru/anat/anat147.htm

Для написания за основу взята статья https://www.anatomix.ru/anat/anat145.htm. Дополнительная информация взята отсюда https://en.wikipedia.org/wiki/Table_of_muscles_of_the_human_body и отсюда https://spinet.ru/conference/see.php?id=1691. По последней ссылке, кстати, хорошая статья об анатомии позвоночника, но меня в данный момент интересуют мышцы. Если Вы заметите, что освещение получили не все мышцы, крепящиется к позвоночнику, или в статье есть неточности, просьба сообщить об этом.

Сгибатели позвоночного столба — это мышцы передней стенки живота, косые мышцы живота, диафрагма. Частично эту же роль играет m. iliopsoas.

Основные разгибатели позвоночного столба — mm. erector trunci, lattssimus dorsi, quadratus lumborum.

Ротаторы позвоночного столба — m. rotatores thoracis, m. multifidius,
m. semispinals thoracis, m. iliocoslalis thoracis, m. iliopsoas, m. diafragma [Привес М.Г., 1997].

Мышцы спины, musculi dorsi, делят на поверхностные и глубокие.

I. Поверхностные мышцы спины.

a) Мышцы спины, имеющие отношение к верхней конечности:
https://www.arkadyal.chat.ru/img_fun/spina_1_b.jpg
https://www.arkadyal.chat.ru/img_fun/spina_2_b.jpg

1.

Трапециевидная мышца, Trapezius musculus (картинка взята здесь https://en.wikipedia.org/wiki/Trapezius, там же есть упражнения кому интересно). Сухожильные пучки мышцы короткие и лишь в области нижних шейных и верхних грудных позвонков, достигая большой длины, образуют ромбовидной формы сухожильную площадку. Пучки мышцы сходятся радиально к лопатке и прикрепляются к spina scapulae, acromion и pars acromialis claviculae.

Действие: сокращаясь всеми пучками, мышца приближает лопатку к позвоночному столбу; сокращаясь верхними пучками, поднимает лопатку, а нижними — опускает ее. При фиксации лопатки обе трапециевидные мышцы тянут голову назад, а при одностороннем сокращении мышца наклоняет голову в соответствующую сторону. Антагонист — Serratus anterior muscle (см. https://healthy-back.livejournal.com/25861.html), latissimus dorsi.

https://natural-body.org/category/raznye_stati/miologiya.print
Действие: (описано с учётом данных электромиографии). Верхние волокна мышцы поднимают кверху пояс верхней конечности, причём лопатка поворачивается своим нижним углом в латеральную сторону, как это бывает, например, при поднятии руки выше горизонтальной линии. Нижние волокна опускают лопатку книзу. При сокращении всех волокон мышца тянет пояс верхней конечности кзади и к середине, причём обе лопатки сближаются между собой, если это действие происходит на обеих сторонах. Это то, что касается сокращения различных групп волокон трапециевидной мышцы.

Теперь посмотрите на её функцию с другой позиции. При фиксированном позвоночном столбе — тянет лопатку медиально, поднимает лопатку, вращает лопатку вокруг сагиттальной оси. При укрепленной лопатке — при двустороннем сокращении разгибает шейный отдел позвоночного столба, наклоняет голову назад, при одностороннем сокращении незначительно поворачивает лицо в противоположную сторону.

2.

Широчайшая мышца спины, Latissimus dorsi musculus (https://en.wikipedia.org/wiki/Latissimus_dorsi), плоская; эта мышца залегает поверхностно в нижнем отделе спины, но ее верхние пучки в начальной части прикрываются трапециевидной мышцей. Начинается от остистых отростков 5-6 нижних грудных позвонков, от поверхностного (заднего) листка пояснично-грудной фасции, от заднего отдела labium extemum cristae iliacae и от 4 нижних ребер. Антагонисты — deltoid, trapezius

https://natural-body.org/category/raznye_stati/miologiya.print
Действие: Разгибает и пронирует (поворачивает кнутри) плечо, отведённую руку приводит, тянет плечо кзади. Действуя через плечевую кость, мышца передвигает в том же направлении и пояс верхней конечности. При фиксированных руках подтягивает к ним туловище. Вследствие своего прикрепления к рёбрам мышца может расширять грудную клетку, содействуя вдоху.

3.

Большая и малая ромбовидные мышцы. Rhomboid major musculus (https://en.wikipedia.org/wiki/Rhomboid_major_muscle), мышца второго слоя, располагается под трапециевидной мышцей между лопатками и имеет вид плоской, широкой пластины формы ромба. Начинается от остистых отростков 4 верхних грудных позвонков. Пучки ее направляются латерально и несколько книзу и прикрепляются к медиальному краю лопатки. Антагонист — Serratus anterior muscle.

Rhomboid minor musculus (https://en.wikipedia.org/wiki/Rhomboid_minor_muscle) берет начало от остистых отростков двух нижних шейных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки. Обе ромбовидные мышцы нередко отделены друг от друга небольшой соединительнотканной прослойкой.

Действие: приближают лопатку к позвоночному столбу по косой линии, направляющейся к середине и вверх, прижимает лопатку к грудной клетке. Являясь антагонистом musculus serratus anterior, она вместе с ней фиксирует медиальный край лопатки к грудной клетке.

Иннервация: n. dorsalis scapulae (C4-С6)

4.

Мышца, поднимающая лопатку, Levator scapulae musculus (https://en.wikipedia.org/wiki/Levator_scapulae). Мышца второго слоя, продолговатая, утолщенная, располагается в боковых отделах задней области шеи под m. trapezius. Начинается четырьмя отдельными зубцами от задних бугорков поперечных отростков верхних 4 шейных позвонков и, направляясь вниз и несколько латерально, прикрепляется к верхнему отделу медиального края лопатки и верхнему ее углу.

Действие: поднимает лопатку, особенно верхний ее угол, сообщая тем самым вращательное движение, смещающее нижний угол в сторону позвоночного столба; при укрепленной лопатке наклоняет шейную часть позвоночного столба кзади и в свою сторону.

Иннервация: n. dorsalis scapulae (C4,С5).

б) Мышцы ребер: https://anatomix.ru/anat/anat182.htm

5.

Верхняя задняя зубчатая мышца, Serratus posterior superior musculus (картинка — https://www.humangrossanatomy.com/slideshow/back/img7.html, почитать — https://en.wikipedia.org/wiki/Serratus_posterior_superior_muscle). мышца тонкая, прикрыта ромбовидной мышцей. Начинается от нижней части ligamentum nuchae и остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков. Пучки ее направляются косо вниз и латерально и прикрепляются четырьмя зубцами к наружной поверхности II-V ребра, несколько латеральное их углов.

Действие: поднимает верхние ребра, участвуя в акте вдоха. Иннервация: nn. intercostales (Th1-Тh4)

6.

Нижняя задняя зубчатая мышца, Serratus posterior inferior musculus (https://en.wikipedia.org/wiki/Serratus_posterior_inferior). Так же как и предыдущая, плоская, тонкая, располагается под m. latissimus dorsi. Начинается от поверхностного листка fascia thoracolumbalis на уровне двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков. Пучки ее направляются косо вверх и латерально и прикрепляются четырьмя зубцами к наружной поверхности 4 нижних ребер.

Действие: опускает нижние ребра, участвуя в акте выдоха.

Иннервация: nn. intercostales (Th9-Th12)

II. Глубокие (собственные) мышцы спины.
https://catalog.nucleusinc.com/generateexhibit.php?ID=9299&ExhibitKeywordsRaw=&TL=4294967295&A=2
https://www.arkadyal.chat.ru/img_fun/spina_3_b.jpg
https://www.arkadyal.chat.ru/img_fun/spina_4_b.jpg
https://www.arkadyal.chat.ru/img_fun/spina_5_b.jpg
https://www.arkadyal.chat.ru/img_fun/spina_6_b.jpg

а) Длинные: https://www.anatomix.ru/anat/anat147.htm

1.

Ременная мышца головы, Splenius capitis musculus (https://en.wikipedia.org/wiki/Splenius_capitis). Начинается от ligamentum nuchae и остистых отростков III шейного — III грудного позвонков и заканчивается на боковых отделах linea nuchae superior и вдоль заднего края processus mastoideus.

2. Ременная мышца шеи, Splenius cervicis musculus (splenius colli) (https://en.wikipedia.org/wiki/Splenius_cervicis). Берет начало от остистых отростков III-V грудных позвонков и заканчивается на задних бугорках поперечных отростков 2-3 верхних шейных позвонков.

Действие: при двустороннем сокращении тянет голову и шею кзади, при одностороннем — вращает их в сторону, соответствующую сокращенной мышце.

Иннервация: n. occipitalis major et nn. cervicales III-IV.

3.

Мышца, выпрямляющая туловище, musculus erector trunci (https://en.wikipedia.org/wiki/Erector_spinae, https://www.exrx.net/Muscles/ErectorSpinae.html), самая мощная и длинная мышца спины; она заполняет на всем протяжении спины углубление по бокам от остистых отростков до углов ребер в так называемой задней промежуточной борозде мозга (musculus intermedius dorsalis). Начинается musculus erector trunci от заднего отдела подвздошной кости (crista iliaca https://en.wikipedia.org/wiki/Crista_iliaca), от дорсальной (задней) поверхности крестцовой кости (https://en.wikipedia.org/wiki/Sacral_bone), от остистых отростков нижних поясничных позвонков и отчасти от поверхностного листка пояснично-грудной фасции.

Антагонист — Rectus abdominis musculus. Следует отметить, что musculus erector spinae сокращается не только при разгибании позвоночного столба, но и при сгибании туловища, обеспечивая плавность движения.

Направляясь кверху, мышца делится в поясничной области на три части:

a) латерально (сбоку) располагается подвздошно-реберная мышца, musculus iliocostalis (https://en.wikipedia.org/wiki/Iliocostalis), прикрепляясь многочисленными мышечными и сухожильными зубцами к углам всех ребер и поперечным отросткам нижних шейных позвонков, топографически делится на musculus iliocostalis lumborum, thoracis et cervicis.

аa) Подвздошно-реберная мышца поясницы, musculus iliocostalis lumborum, берет начало от заднего отдела crista sacralis lateralis и fascia thoracolumbalis, и, направляясь в сторону и вверх, дает 8-9 зубцов, которые тонкими узкими сухожилиями прикрепляются к углам 8-9 нижних ребер

ab)

Подвздошно-реберная мышца груди, musculus iliocostalis thoracis, начинаясь вблизи углов нижних 5-6 ребер, следует несколько косо кверху и кнаружи и прикрепляется тонкими, узкими сухожилиями к углам верхних 5-7 ребер.

ac)

Подвздошно-реберная мышца шеи, musculus iliocostalis cervicis, начинается от углов 5-7 верхних ребер, направляется также косо вверх и латерально и прикрепляется тремя зубцами к задним бугоркам поперечных отростков IV, V и VI шейных позвонков. Иннервация: nn. spinales (С3-C9; Th1-Th12; L1).

b) медиально (по центру) располагается остистая мышца, musculus spinalis (https://en.wikipedia.org/wiki/Spinalis), располагается вдоль остистых отростков и топографически делится на три части:

ba) Остистая мышца груди, musculus spinalis thoracis, начинается от processus spinosus 2-3 верхних поясничных и 2-3 нижних грудных позвонков и, направляясь отсюда кверху, прикрепляется на остистых отростках VIII-II грудных позвонков.

bb)

Остистая мышца шеи, musculus spinalis cervicis, берет начало от остистых отростков 2 верхних грудных и 2 нижних шейных позвонков и, следуя кверху, заканчивается на остистых отростках верхних шейных позвонков от IV до II.

bc)

Остистая мышца головы, musculus spinalis capitis, слабо развитая часть остистой мышцы, часто отсутствует; начинается от остистых отростков верхних грудных и нижних шейных позвонков и, направляясь кверху, прикрепляется вблизи наружного затылочного выступа.

Действие: вся мышца, выпрямляющая туловище, m. erector trunci, при двустороннем сокращении является мощным разгибателем позвоночного столба; удерживает туловище в вертикальном положении. При одностороннем сокращении эта мышца наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону. Верхние ее пучки тянут голову в свою сторону. Частью своих пучков (musculus iliocostalis thoracis) она опускает ребра. Иннервация: nn. spinales (С1-С8; Th1-Th12; L1-L5; S1-S2).

c) между ними находится длиннейшая мышца, musculus longissimus. Самая большая мышца спины. Простирается от крестца до основания черепа. В ней различают три части:

ca) Длиннейшая мышца груди, musculus longissimus thoracis (https://en.wikipedia.org/wiki/Longissimus), начинается от поперечных отростков поясничных и нижних 6-7 грудных позвонков и, следуя вверх, прикрепляется к углам 10 нижних ребер и к задним отделам поперечных отростков всех грудных позвонков.

cb)

Длиннейшая мышца шеи, musculus longissimus cervicis, берет начало от processus transversus 4-5 верхних грудных и нижних шейных позвонков и, направляясь вверх, прикрепляется к processus transversus от осевого до V шейного позвонка.

cd)

Длиннейшая мышца головы, musculus longissimus capitis, начинается от processus transversus 3 верхних грудных и 3-4 нижних шейных позвонков, направляется вверх и прикрепляется к заднему краю processus mastoideus. Иннервация: nn. spinales (С1-С8; Th1-Th12; L1-L5; S1-S2).

4. Поперечно-остистая мышца, musculus transversospinalis, прикрыта musculus erector trunci и заполняет вдоль всего позвоночного столба углубление между остистыми и поперечными отростками; имеет косое направление сравнительно коротких мышечных пучков, перебрасывающихся от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих.

По длине мышечных пучков, т.е. по числу позвонков, через которые перебрасываются мышечные пучки, в поперечно-остистой мышце различают три части:

а) Полуостистая мышца, musculus semispinalis (https://en.wikipedia.org/wiki/Semispinalis_muscle), пучки которой перебрасываются через 5 и более позвонков; она располагается более поверхностно; делится на три части:

аa) Полуостистая мышца груди, musculus semispinalis thoracis или musculus semispinalis dorsi (https://en.wikipedia.org/wiki/Semispinalis_dorsi); ее пучки находятся между поперечными отростками 6 нижних и остистыми отростками 7 верхних грудных позвонков; при этом каждый пучок перебрасывается через 6-7 позвонков.

ab) Полуостистая мышца шеи, musculus semispinalis cervicis (semispinalis colli), (https://en.wikipedia.org/wiki/Semispinalis_cervicis): пучки ее натягиваются между поперечными отростками верхних грудных и остистыми отростками нижних 6 шейных позвонков, как пучки предыдущей мышцы, но через 5 позвонков.

ac) Полуостистая мышца головы, musculus semispinalis capitis (Complexus) (https://en.wikipedia.org/wiki/Semispinalis_capitis); залегает между поперечным отростками 5 верхних грудных позвонков и 3-4 нижних шейных с одной стороны и выйной площадкой затылочной кости — с другой. В этой мышце различают латеральную и медиальную части; медиальная часть в своем мышечном брюшке прерывается сухожильной перемычкой. Действие: при сокращении всех своих пучков мышца разгибает верхние отделы позвоночного столба и тянет голову кзади или удерживает ее в запрокинутом положении; при одностороннем сокращении происходит незначительное вращение. Иннервация: nn. spinales (С2-С8; Th1-Th12).

b) Многораздельную мышцу, musculus multifidus (https://en.wikipedia.org/wiki/Multifidus), пучки которой перебрасываются через 2-4 позвонка; они прикрыты полуостистой мышцей. Musculus multifidus прикрыта полуостистой, а в поясничной области — поясничной частью длиннейшей мышцы; ее пучки располагаются на всем протяжении позвоночного столба между поперечными и остистыми отростками позвонков (до II шейного), перебрасываясь через 2, 3 или 4 позвонка. Мышечные пучки ее начинаются от задней поверхности крестца, заднего отрезка подвздошного гребня, processus mamillaris поясничных, processus transversus грудных и processus articularis 4 нижних шейных позвонков и заканчиваются на processus spinosus всех позвонков, кроме атланта.

c)

Мышцы-вращатели, musculi rotatores (https://www.humangrossanatomy.com/slideshow/back/img10.html), пучки которых занимают самое глубокое положение, являются самой глубокой частью поперечно-остистых мышц и топографически делятся на три части:

cа) вращатели шеи, rotatores cervicis;
cb) вращатели груди, rotatores thoracis;
cc) вращатели поясницы, rotatores lumborum.

Они начинаются от поперечных отростков всех позвонков, кроме атланта, и от processus mamillaris поясничных позвонков и, перебрасываясь через один позвонок, прикрепляются к остистым отросткам вышележащих позвонков, к прилегающим отрезкам их дуг и к основанию дуг соседних позвонков. Действие: поперечно-остистые мышцы при двустороннем сокращении разгибают позвоночный столб, а при одностороннем — вращают его в сторону, противоположную сокращающейся мышце. Иннервация: nn. spinales (С2-С8; Th1-Th12; L1-L5).

b) Короткие: https://www.humangrossanatomy.com/slideshow/back/img10.html

1.

Межостистые мышцы, musculi interspinales, короткие парные мышечные пучки, натягиваются между остистыми отростками двух соседних позвонков. Различают межостистые мышцы шеи, musculi interspinales cervicis; межостистые мышцы груди, musculi interspinales thoracis (часто отсутствуют), межостистые мышцы поясницы, mm. interspinales lumborum. Действие: разгибают позвоночный столб и удерживают его выпрямленным. Иннервация: nn. spinales (С3-L5).

2. Межпоперечные мышцы, musculi intertransversarii (https://en.wikipedia.org/wiki/Intertransversarii), короткие мышцы, натягиваются между поперечными отростками двух соседних позвонков. Различают задние и передние межпоперечные мышцы шеи, mm. inlertransversarii posteriores et anteriores cervicis, межпоперечные мышцы груди, mm. intertransversarii thoracis, латеральные и медиальные межпоперечные мышцы поясницы, musculi inlertransversarii laterales et mediales lumborum. Действие: удерживают позвоночный столб, а при одностороннем сокращении наклоняют его в сторону. Иннервация: nn. spinales (С1-С6; L1-L4).

3.

Мышцы, поднимающие ребра, musculi levatores costarum (https://en.wikipedia.org/wiki/Levatores_costarum_muscle), имеются лишь в грудном отделе позвоночного столба. Они прикрыты m. erector trunci и имеют вид веерообразно расходящихся мышечных пучков, начинающихся от поперечных отростков выступающего позвонка и 11 верхних грудных позвонков. Направляясь косо вниз и латерально, пучки их расходятся и прикрепляются к углам нижележащих ребер. Часто в нижних отделах грудной части позвоночного столба имеются мышечные пучки, перебрасывающиеся через одно ребро. Такие мышцы получают название длинных мышц, поднимающих ребра, musculi levatores costarum longi, в отличие от коротких мышц, поднимающих ребра, musculi levatores costarum breves, идущих к соседним нижележащим ребрам. Действие: поднимают ребра. Иннервация: nn. spinales, nn. intercostales (C8; Th1-Th11).

4. Группа подзатылочных мышц — короткие, слабые мышцы, занимающие самое глубокое положение.

а) Большая задняя прямая мышца головы, musculus rectus capitis posterior major (https://en.wikipedia.org/wiki/Rectus_capitis_posterior_major), располагается между processus spinosus осевого позвонка и латеральным отрезком linea nuchae inferior;

b)

Малая задняя прямая мышца головы, musculus rectus capitis posterior minor (https://en.wikipedi