При болях в мышцах спины и таза

Прежде, чем выяснить, что же провоцирует боль в мышцах таза, каковы ее причины, необходимо хотя бы поверхностно разобраться с тем, как взаимосвязана мышечная ткань, позвоночник этой зоны в смысле биомеханики.

Собственно таз является базой, основанием для позвоночного столба, кроме того к тазу крепятся нижние конечности, которые в свою очередь также влияют на состояние позвоночника и тазовых костей в силу своих движений. Столь сложная конструкция не может функционировать без крепких, эластичных соединений, в роли которых выступают мышцы, фасции, сухожилия, связки. Именно поэтому считается, что практически все тазовые боли обусловлены нарушением, дисфункцией мышечно-связочной системы, реже – сосудистыми факторами. Условно причины боли в мышцах таза можно разделить на три категории:

Позвоночные (вертеброгенные) причины, дисфункция крестцово-копчиковой структуры, нарушение функции паховой связки и лобкового симфиза.
Боль, вызванная укорочением, спазмированием косых мышц живота или гипертонусом приводящих бедренных мышц, мышечно-тонические синдромы, миофасциальный синдром.
Сосудистые нарушения, дисфункция венозной системы, нарушение венозного и лимфатического оттока.

Также причины миогенных тазовых болей можно разделить по половому признаку. Факторы, провоцирующие боль в мышцах таза у женщин, связаны со спецификой анатомии и биомеханической функции мышечной ткани, фасций промежности.

Причины мышечной боли в тазовой области у женщин:

Укорочение косых мышц живота, которые прикреплены к пупартовой связке. Боль в мышцах иррадиирует в паховую зону в область лобка (симфиз) и усиливается при поворотах тела.
Перенапряжение приводящих мышц бедра, которое возникает в силу специфичности женской походки (боковое качание, вращательные движения таза). Спазмированные триггерные точки провоцируют отраженную в пах, в лобок боль, также боль может ощущаться в области влагалища, прямой кишки. Боль усиливается при длительной ходьбе, особенно на высоких каблуках, когда таз словно скручивается, меняя напряжение мышц тазовой диафрагмы. Если у женщины в анамнезе есть спаечный процесс, происходит условная фиксация тазовых мышц, нарушается нормальные биомеханические процессы.
Нарушение венозного оттока усиливает мышечную тазовую боль в позе сидя. Поочередное сокращение и релаксирование мышц (ягодичной и внутренней запирательной) может улучшить отток по половой вене, снизить боль, таким образом, симптом самостоятельно нейтрализуется в движении, изменении статичной сидячей позы.

Нарушение функции крестцово-копчикового сочленения провоцирует гипертонус внутренней запирательной мышцы. Боль усиливается при движении, ходьбе, поскольку мышцы принимает участие в ротации тазобедренных суставов.

Тазовые мышечные боли у мужчин ошибочно принимают за симптомы простатита, который впоследствии не выявляется при обследовании.

Что провоцирует боль в мышцах таза у мужчин?

Вертебральные мышечно-тонические синдромы, среди которых лидирует синдром подвздошно-поясничной мышцы, также в этот перечень входит синдром грушевидной мышцы, который еще называют мышечно-компрессионной невропатией седалищного нерва. Кроме того боль в мышцах тазовой области может быть вызвана синдромом малой или средней ягодичных мышц.
Тазовый миофасциальный синдром – это довольно распространенная причины подобных болей. МФБС считается сложным хроническим процессом, который развивается в нервно-мышечной системе таза у мужчин, склонных к депрессивным состояниям, ипохондрии. Кроме того миофасциальный синдром может быть спровоцирован переохлаждением, воспалительными заболеваниями внутренних органов (МФБС будет выступать в роли вторичного синдрома). Миофасциальный фактор изучен недостаточно, хотя его симптоматика имеет четкие диагностические критерии.
Тазовая генитальная боль у мужчин часто сопровождается мышечными спазмами. Дисфункция полового нерва называется туннельной пудендопатией, когда нерв ущемляется в костно-фиброзном канале лонной кости. Следствием такого ущемления является боль в половом члене и в окружающих его мышцах таза.

Как проявляется боль в мышцах таза?

Локальная тазовая боль, которая ощущается пациентом как мышечная, но может быть связана с любым воспалением, патологией, которые касаются нервных окончаний, могут их раздражать или ущемлять. Такая боль чаще всего постоянная, усиливается или уменьшается в зависимости от позы, положения тела, меняется при движении. Болевой симптом, как правило, носит ноющий характер, ощущается как диффузный, но при усилении может проявляться как острая боль.
Отраженная тазовая боль может быть следствием проекции сигнала от позвоночника, а также может быть проекцией патологии внутренних органов, расположенных в зоне таза и брюшины. Если заболевание касается внутренних органов, боль не меняется при движении, не стихает в горизонтальном положении. Скорее ее интенсивность зависит от патологического процесса в органе и изменения его структуры, состояния.
Нарушение в нервных корешках в тазовой области также могут ощущаться как мышечные боли. Боль ощущается как сильная, интенсивная, иррадиирует по ходу нервного окончания, в пределах корешка, участвующего в ущемлении. Боль зависит от рефлекторных движений – кашля, чихания, а также от физических усилий, напряжения. Кроме того боль в мышцах таза может усиливаться при движении, растягивающих нерв.

Миофасциальные боли отличаются тем, что ощущаются в глубине ткани.

Характеристики миогенных болей таковы:

Боль локализуется в толще мышечных волокон.
Боль носит тупой характер.
Боль может дебютировать внезапно, без видимых объективных причин.
Боль возникает как в состоянии покоя, так и в движении.
Боль может усиливаться до мучительной, сильной и самостоятельно стихать до легкой.
Часто боль развивается вдали от самой триггерной точки, напряженной мышцы.
Болевой симптом может возникнуть на стыке тканей, расположенных в зоне нескольких триггерных точек или в мышцах-антагонистах.
Чаще всего боль носит асимметричный характер.
Пальпация болезненной триггерной точки вызывает генерализированную реакцию со стороны пациента (симптом прыжка).
Пальпация спазмированной триггерной точки усиливает болезненные ощущения в участке отраженного симптома.

Учитывая, что миофасциальные тазовые боли могут возникнуть в любой поперечнополосатой мышце, и то, что они могут локализоваться в любом участке таза, важную роль играет детальное описание симптоматики и тщательная, комплексная диагностика.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы представляет собой совокупность болевых ощущений, возникающих в зоне ягодиц. Их появление может быть связано со множеством явлений от неудачных инъекций лекарственных средств в эту область до заболеваний органов малого таза.

Для данной патологии характерно проявление в зоне ягодиц сильной боли с последующим распространением на нижние конечности.

Выявить синдром грушевидной мышцы возможно только при возникновении жалоб на ноющие, тянущие боли в ягодице, которые при нагрузке становятся еще интенсивнее и сильней. Симптомы этого заболевания зависят от того, что именно было подвержено сдавливанию: сосуды, отвечающие за поставку питательных элементов в артерию или сам нерв.

Трохантерит

Трохантерит (ТХ) — переводится как «воспаление трохантера» или вертельный болевой синдром или вертельный бурсит – это заболевание, при котором воспаляется зона прикрепления ягодичных мышц к синовиальной сумке, покрывающей большой вертел бедренной кости. Иногда воспаляются также сухожилия близлежащих мышц и связки. Поражаться может один (односторонний бурсит) или оба тазобедренных сустава (двусторонний синдром).

Основными симптомами трохантерита являются боли (тянущие или пульсирующие) в области «галифе» тазобедренного сустава. Сначала они могут возникать только при ходьбе или физических нагрузках, потом начинают появляться и в состоянии покоя. Причем, во время положения — лежа на больном боку, боли усиливаются.

Врачи, диагностируя вертельный бурсит, особое внимание уделяют осмотру пациента, отыскивая специфические симптомы. К ним относится, например, выявление особых точек на бедре, которые очень болезненны при пальпации.

Есть подозрение на описанные патологии? Приходите, мы Вам поможем!
Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.

Скачать

Источник

Болят мышцы поясницы

Если болят мышцы поясницы, то в большинстве случаев это клинический симптом разнообразных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов брюшной полости. В молодом возрасте мышцы поясницы могут болеть на фоне тяжелых физических нагрузок. Еще в 20 % случаев встречаются боли травматического характера (возникающие после ушибов, растяжений, разрывов, ранений, переломов, трещин и т.д.).

Если беспокоит спина и поясница, мышцы болят, ощущается скованность движений и появляются другие клинические симптомы, то следует незамедлительно отправиться на примем к доктору. В городской поликлинике можно записаться на прием к участковому терапевту. Этот доктор проведет первичное обследование, выявит потенциальную причину боли и даст направление к более узкому специалисту. В частных клиниках мануальной терапии лучше сразу обращаться на прием к вертебрологу или неврологу. Безусловно, если боль появилась после травматического воздействия, то первым делом необходимо посетить травматолога.

В области поясницы находятся подвздошно-реберная, широчайшая, длиннейшая, поперечно-остистая, остистая, межостистая и межпоперечкая мышцы. Все они отвечают за ту или иную функцию. Например, подвздошно-реберная, длиннейшая, остистая мышцы отвечают за выпрямление позвоночго столба. самая глубокая мышца – поясничная. Она частично отвечает за прямохождение человека и связывает нижние конечности с туловищем. Квадратная мышца поясницы, косые мышцы брюшного пресса и ряд других мускулов также отвечает за формирование каркаса тела.

При хорошо развитых мышцах в области поясницы позвоночный столб надежно защищен от травм, получает достаточное количество питания и жидкости за счет диффузного обмена между хрящевыми волокнами межпозвоночных дисков и сокращающимися миоцитами. Мышцы поясницы обеспечивают гибкость и сопротивление этого отдела позвоночника, выносливость. Они участвуют в работе тазобедренных суставов и создают условия для прямохождения. Очень важно уделять им достаточное внимание. Если не вести активную работу по развитию мышечной массы в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в молодом возрасте может начать прогрессировать дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночного столба (остеохондроз). Оно приводит к образованию грыж, протрузии, невралгий, ишиаса и ряда других неприятных состояний.

Процесс дегенеративного изменения мышечного волокна может базироваться как на отсутствии регулярных физических нагрузок, так и при избыточном напряжении, например, при выполнении определённых профессиональных обязанностей. Чаще всего мышцы поясницы болят у грузчиков, строителей, тяжелоатлетов и т.д.

Хроническая мышечная патология влечет за собой разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков, искривление позвоночного столба, нарушение диффузного питания связочного и сухожильного волокна. В качестве осложнения может формироваться нестабильность положения межпозвоночных дисков и тел позвонков.

При болях в пояснице требуется проводить тщательную дифференциальную диагностику, поскольку это может быть симптомом различных заболеваний позвоночника и окружающих его мягких тканей. В ряде случаев болевой синдром развивается при почечной и желчной колике, приступе острого панкреатита и т.д. Не откладывайте лечение в долгий ящик. При появлении боли обратитесь к врачу как можно быстрее.

Болит квадратная мышца: причины, симптомы и лечение

Квадратная мышца поясницы является парной, четырехугольной и плоской. Она начинается в области подвздошного гребня (в его задней проекции) и через подвздошную поясничную связку проходит до поперечных отростков поясничных позвонков. Крепится на всех пяти поясничных позвонках, поддерживая их баланс положения при ходьбе и выполнении разных движений (наклонов, скручивания и т.д.). верхняя часть квадратной мышцы крепиться к внутреннему краю последнего ребра.

Основная функция – удержание туловища в вертикальном положении. При односторонней работе обеспечивает вращение верхней части туловища, скручивание и наклон. Иннервация квадратной мышцы осуществляется ответвлениями последнего грудного и пяти поясничных корешковых нервов. Поэтому при развитии остеохондроза с протрузией и корешковым синдромом может возникать рефлекторная болезненность.

Если болит квадратная мышца поясницы, то врач в первую очередь исключает вероятность дегенеративного дистрофического заболевания поясничного и грудопоясничного отделов позвоночника, поскольку именно здесь выходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию этого мускула.

Симптомы того, что квадратная мышца поясницы болит, могут выражаться в следующих проявлениях:

нарушение возможности удерживать туловище вертикально (напряжение при этом вызывает приступ острейшей боли);
болевой синдром усиливается при попытках совершить наклон в ту или иную сторону;
ощущается скованность движений;
может возникать гиперемия кожных покровов и их отечность;
боль распространяется на подвздошный гребень тазовой кости (при пальпации ощущается напряжение сухожилия).

Боль в квадратной мышце поясницы может быть связана с повышенными физическими нагрузками и травматическим воздействием. После падения болезненность может указывать на растяжение сухожилия или связки. Необходимо проводить рентгенографическое исследование.

Почему болит квадратная мышца поясницы, может сказать только опытный врач. Поэтому не занимайтесь самостоятельной диагностикой. Обратитесь за врачебной помощью и проводите правильное и эффективное лечение.

Причины, почему болят мышцы в области поясницы

Ответ на вопрос о том, почему болят мышцы поясницы, можно дать только в том случае, если проведено диагностическое обследование и поставлен точный диагноз. Без этого можно только предполагать, каике причины боли в мышцах поясницы могут спровоцировать появление данного клинического симптома у того или иного пациента.

Основные причины того, что болят мышцы поясницы, кроются в воспалении, компенсаторной реакции, травматическом воздействии, перенапряжении, ишемии и т.д. разберем все эти факторы по очереди. Начнем с самых распространенных заболеваний, которые могут сопровождаться сильной болью в области поясницы:

остеохондроз (дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков);
последствия не пролеченного остеохондроза, такие как протрузия (снижение высоты диска), экструзия (трещина без выхода пульпозного ядра), грыжа (разрыв фиброзного кольца с выходом части студенистого тела за его пределы);
спондилёз и спондилоартроз с нарушением подвижности и деформацией межпозвоночных суставов;
болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, склеродермия, ревматизм и другие заболевания соединительной ткани;
искривление позвоночного столба и нарушение осанки;
разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей;
сакрализация или люмболизация пояснично-крестцового отдела позвоночника;
растяжение и разрывы связочного и сухожильного волокна;
воспаление мышечного волокна.

Очень часто болят мышцы спины в области поясницы при поражении внутренних органов в полости малого таза и живота. Так, при воспалительном процесс в толстом кишечнике могут напрягаться косые и прямые мышцы брюшного пресса, что автоматически повлечет за собой

появление болевого синдрома в пояснице.

Если болят мышцы в области поясницы, то необходимо как можно быстрее прекратить оказывать на них физическую нагрузку. Обратитесь за медицинской помощью. Если было травматическое воздействие, срочно посетите травматолога.

Болят мышцы поясницы около позвоночника

Любая боль в мышцах поясницы – это сигнал опасности от организма. Если при чрезмерном напряжении произошел спазм кровеносных сосудов, то миоциты начинают испытывать серьезную недостаточность в поступлении свежей артериальной крови. Это приводит к ишемии. Если вовремя не восстановить микроциркуляцию крови в капиллярной сети, то разовьется ишемическая реакция. На её фоне может начаться массовый некроз миоцитов. Омертвение мышечной ткани в будущем может привести к образованию грубых рубцов, через которые не проходят электрические нервные импульсы. Это становится причиной развития фибромиалгического болевого синдрома.

Если болят мышцы поясницы около позвоночника на фоне остеохондроза, то это не менее опасное состояние. Перенапряженные мышцы блокируют поступление свежей артериальной крови. Они также замедляют отток лимфатической жидкости из очагов поражения. Поэтому при остеохондрозе и развивающемуся на его фоне болевом синдроме также необходимо как можно быстрее устранить мышечный спазм и восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости.

Боли в мышцах спины поясницы могут носить компенсаторный характер. За счет чрезмерного напряжения мышечного волокна организм пытается снять избыточное давление с корешковых нервов при серьезном проседании высоты межпозвоночного диска. В этой ситуации принимать миорелаксанты крайне опасно. За счет резкого расслабления мышц может произойти травма корешкового нерва. Это повлечет за собой нарушение иннервации отдельных участков тела человека.

Если у вас появилась сильная боль в мышцах поясницы, откажитесь от самостоятельной диагностики и лечения. Обязательно обращайтесь к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение боли в мышцах: что делать?

Если болят мышцы поясницы, первое, что делать, успокоиться и постараться вспомнить, с чем связано появление данного клинического симптома. Обязательно обеспечьте себе полный физический покой. Если было травматическое воздействие, то в первые два часа после него нужно прикладывать холод. Если травмы не было, то нужно обратиться к вертебрологу. Этот специалист исключит все возможные заболевания позвоночго столба и назначит адекватное и безопасное лечение.

К сожалению очень часто лечение боли в мышцах спины начинают с приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Они действительно очень быстро и эффективно блокируют болевой синдром. Плохо то, что человек после этого продолжает вести привычный образ жизни и оказывать повышенные нагрузки на пораженные ткани позвоночного столба. Тем самым провоцируется усиление процесса разрушения всех тканей.

Между тем можно проводить более безопасное и не менее эффективное лечение того заболевания, которое вызывает болевой синдром. Лучше всего это делать с помощью методов мануальной терапии. Остеопатия и массаж позволят восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, улучшат эластичность миоцитов. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепят мышцы и ускорят процесс регенерации. Мануальное воздействие снимет боль и запустит процесс регенерации. Физиопроцедуры улучшат клеточный обмен веществ.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(1) чел. ответили полезен

Источник