Причины подергивания мышц ног во сне
Во время того, как человек засыпает, его тело полностью расслабленно и практически никаких движений не происходит. Однако бывают моменты, когда неожиданно дергаются ноги во сне. Параллельно с этим человек переворачивается с одного бока на другой, иногда меняет позу. Кроме того, случаются невольные вздрагивания при воздействии шума и других внешних раздражителей. Ногами во сне дергают как здоровые, так и больные люди. Давайте узнаем, почему происходит невольное сокращение мышц во время сна.
Весь оставшийся период, во время сна, мы остаемся неподвижными. Исключением могут быть случаи, когда человек страдает нервными расстройствами, из-за которых невозможно долго уснуть, а потом трудно проснуться. В это время спящий ведет себя во сне гиперактивно, что говорит о синдроме абстрактного апноэ или синдроме периодических конечностей.
Из-за чего дергаются ноги перед засыпанием и во сне
Некоторые переживают, если дергаются ноги перед сном – это свидетельствует об отклонениях или проблемах с организмом. Хотя это всего лишь физиологическое проявление, которое происходит в определенную фазу сна, в первые минуты, когда мышцы расслаблены и человек только начинает проваливаться в сон. Специалисты называют подергивание конечностей во время сна миоклонией или гипнагогическими вздрагиванием. Встречаются люди, у которых ноги могут дергаться до утра. Данное состояние связано с патологическими процессами непосредственно в головном мозге.
Этиология проявления подергивания конечностей в том, что головной мозг посылает в мышцы импульс, который проходит сквозь нервные пучки. Они в свою очередь пробуждают определенные участки тела. Это происходит за счет передачи сигнала в мышечные волокна, и они сокращаются. Но если возбуждение осуществляется не в одном волокне, а сразу во всем пучке – тело вздрагивает.
Причиной того, что у человека дергается нога во время сна, является излишняя бдительность одного из отделов головного мозга – гипоталамуса. Когда кто-либо засыпает, происходят вещи, которые воспринимаются мозгом, как наступление смерти. Все мышцы расслаблены, дыхание поверхностное, давление и температура тела пониженные. Чтобы спастись от подобного состояния и «вернуть к жизни человека», гипоталамус посылает импульсы в мышечные волокна. Происходит своего рода конфликт, между спящим организмом и мышечным тонусом, поэтому происходит подергивание. Точно так же организм проявляет себя на внезапную остановку дыхания.
Разновидности миоклонии
Гипнагогические сокращения, которые происходят во время сна, можно сравнить с ударами тока. Их можно разделить на две большие группы:
- физиологически;
- патологические.
Синдром непроизвольного дерганья конечностей ночью во время сна называется миоклонией. Разновидность сокращения будет зависеть состояния мышц, длительности и интенсивности проявления, общего характера вздрагиваний. Благодаря этим характеристикам можно понять, является это нормой или патологией.
Как остановить дерганье ног
Когда сокращения происходят очень активно, их называют позитивными. Негативные – возникают в тот период, когда мышцы полностью расслаблены и теряют тонус. Многие путают их с сонным параличом, но ошибаются. Явления совершенно разные по причине и проявлению. При параличе тело полностью расслаблено, но мозг продолжает активно работать и пытаться пробудить его. В этот момент человек осознает, что пошевелиться не получится и в результате не происходит никаких подергиваний. В этот период очень часто начинаются панические атаки, которые вызывают чувство страха, удушье и галлюцинации.
Чтобы выйти из этого состояния, необходимо попытаться выполнить минимальную физическую нагрузку. Например, пошевелить большим пальцем на руке, языком или глазными яблоками.
Почему дергаются не только ноги
При миоклонии не только дергается нога во время сна, но и другие части тела тоже. Их можно даже разделить на:
- локальные – когда совсем немного дергается одна конечность;
- региональные – когда задействована группа мышц;
- генерализованные – при этом сокращается уже несколько участков тела.
При последнем гипнагогическиом подергивании, человек просыпается. Это происходит во время фазы быстрого сна, когда кажется, будто мы куда-то проваливаемся. Такая же реакция происходит во время ночных кошмаров. Человек просыпается в холодном поту, может быть учащенное дыхание, сердцебиение или тремор.
Синдром периодических движений ног перед засыпанием
В большинстве случаев, это состояние сравнивают с синдромом беспокойных ног. Но это патология, при которой человек испытывает неприятные ощущения перед сном, из-за которых долго не может уснуть.
При СПДКС в течение всей продолжительности сна происходят непроизвольные однотипные движения конечностями. Эта проблема очень мешает спать, так как человек все время просыпается, ощущает дискомфорт из-за того, что дергается мышца на ноге во сне или перед сном.
Иногда синдром проявляется в виде сгибания ног в коленях. В редких случаях могут двигаться и верхние косностями. Интервал между этими проявлениями всего несколько минут.
Как долго будет проявляться синдром – зависит от стадии заболевания. При легкой форме это происходит только в начале засыпания, а все остальное время человек спит, как и все остальные, и подергивающиеся во вне конечности его не беспокоят. Это можно выяснить при помощи полисомнографии. Суть исследования заключается в том, что ведется подсчет движений за определенный промежуток времени. Таким образом, стадии делятся на:
- легкую – 10-15 движений;
- умеренно тяжелая – 20-40;
- тяжелая – более 45 движений в час.
При возникновении такой проблемы необходимо срочно обратиться к врачу. Очень часто это состояние проявляется с синдромом беспокойных ног, поэтому может понадобиться комплексная терапия под наблюдением врача. Бывают даже случаи, когда патология сопровождается разговорами во сне или скрипом зубов. Тогда необходимо немедленно пройти полное обследование.
Причины подергивания конечностей у детей
Мамы переживают, если у ребенка во сне дергаются ноги. Дети сравнивают эти чувства с полетами и провалами во сне. Иногда жалуются, что не могут уснуть из-за от дерганья конечностей. Не стоит волноваться, так как это просто физиологическое проявление, когда ребенок находится в периоде скелетного роста.
Зачастую такое состояние бывает у подростков, так как тело еще формируется и процесс не всегда проходит слажено. И пока все это не придет в норму, ребенок будет иногда дергаться и просыпаться.
Но если подергивания происходят слишком часто или проявляются днем, нужно проконсультироваться с врачом. Это может свидетельствовать о наличии инфекций в организме ребенка.
Как предупредить развитие синдрома беспокойных ног
Часто знакомые говорят: «Раньше ложитесь спать и все пройдет». Но, кроме этого, рекомендуется делать еще что-то. Профилактика и лечение данного физиологического процесса элементарны:
- перейти на здоровое питание;
- вести здоровый образ жизни;
- вечером проветривать комнату;
- не есть за 3 часа до сна;
- соблюдать режим;
- не употреблять крепкие напитки.
Подобные несложные меры помогут избавиться от синдрома беспокойных ног. При легкой стадии заболевание дерганье конечностей по ночам перестанет вас тревожить уже через месяц-полтора. При тяжелых формах паталогии, как мы уже писали выше, потребуется помощь специалиста, который объяснит, почему дергаются ноги во время сна конкретно в вашем случае, и подберет соответствующую ему терапию.
Во время сна, когда человек отдыхает, у него практически нет проявлений активности, за небольшим исключением. Иногда бывают непроизвольные вздрагивания и подергивания конечностей при засыпании. Также спящий переворачивается с боку на бок, меняет положение тела во сне примерно раз в 1,5-2 часа – в начале каждого цикла сна. Кроме того, он может совершать какие-то движения при громких звуках или действии других факторов, которые вызывают частичное или полное пробуждение.
В остальное время он лежит неподвижно. Однако при некоторых нарушениях сна возможно достаточно активное «поведение» спящего. В частности, подобное встречается при синдроме периодических конечностей во сне и синдроме обструктивного апноэ сна.
Вас беспокоят подергивания ног во время сна? Обращайтесь в наш Центр, и мы эффективно вам поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Синдром периодических движений конечностей во сне
Это нарушение очень часто, в 70-90% случаев, сочетается с другим «сонным» расстройством – синдромом беспокойных ног (СБН). Напомним, СБН – это заболевание, при котором вечером и перед сном человек испытывает неприятные ощущения в ногах, мешающие ему заснуть.
При синдроме периодических движений (сокращенно СПДКС) во время всех стадий, кроме быстрого сна, у человека возникают короткие (длятся не более 3 секунд), непроизвольные однотипные движения нижних конечностей. Они беспокоят больного, ухудшают погружение в сон, вызывают частичные или полные пробуждения на протяжении ночи. Все это снижает качество сна и вызывает такие же «дневные» симптомы, к которым обычно приводит бессонница: снижение настроения, дневная сонливость, ухудшение работоспособности и т.д.
Движения при СПДКС выглядят в виде сгибания ног в бедре или колене, а также в виде тыльного сгибания (то есть не «вытягивание носка», а наоборот) большого пальца или всей стопы. Движение возникает только в одной или в обеих ногах синхронно. Между отдельными движениями проходят примерно равные промежутки времени. Их периодичность составляет от 5 секунд до 2 минут, но обычно от 15 до 40 секунд. В редких случаях двигаются не только ноги, но и руки.
В зависимости от степени тяжести СПДКС эти движения могут продолжаться различное время. В легких случаях они повторяются в первые 1-2 часа после засыпания, а затем исчезают. Однако если СПДКС выражен в тяжелой форме, то движения могут практически не прекращаться всю ночь.
Для того чтобы объективно оценить тяжесть нарушения, при проведении полисомнографии (исследования сна) пациенту подсчитывают количество движений в час. Если их от 10 до 20, то СПДКС присваивается легкая степень, если 20-50 – умеренно тяжелая, если более 50 – тяжелая. Если при любом количестве движений у человека возникает более 25 микропробуждений мозга ежечасно, форма синдрома все равно считается тяжелой.
СПДКС обязательно требует обращения к сомнологу. Это нарушение, как уже говорилось, часто встречается наряду с синдромом беспокойных ног, поэтому в большинстве случаев требуется комплексное лечение. Бывают случаи, и нередкие, когда пациенты обращаются к сомнологам с еще более сложной проблемой: вместе с движениями конечностей во сне у них встречается скрип зубов, разговоры во сне и так далее. В этом случае тем более необходимо тщательное обследование человека в условиях специализированного центра.
Синдром обструктивного апноэ сна
При синдроме обструктивного апноэ (сокращенно СОАС) у человека тоже могут возникать непроизвольные движения во сне. Это происходит из-за сложного нарушения структуры сна, возникающего при данном заболевании.
При СОАС из-за сужения верхних дыхательных путей и снижения тонуса мышц глотки во время сна у спящего человека на фоне храпа возникают остановки дыхания. Просвет глотки периодически спадается, что создает препятствие для прохождения воздуха к легким.
Когда дыхание останавливается, органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Это вызывает запуск стрессовой реакции. Выделяются гормоны тревоги, которые вызывают микропробуждения моза. Мозг «просыпается», посылает стимулирующие сигналы к мышцам глотки, они приходят в тонус, и нормальное дыхание восстанавливается до тех пор, пока человек снова не погружается в сон. Затем он снова засыпает, и все повторяется сначала.
При тяжелых формах заболевания дыхание останавливается по несколько сотен раз за ночь. Из-за этого структура сна значительно нарушается; большую часть ночи сон у человека поверхностный, прерывистый, и поэтому он может совершать какие-то движения.
Это могут быть подергивания ног, как при СПДКС, но без четкой периодичности. Иногда пациенты сгибают ноги в коленях, сучат ногами во сне или совершают другие движения: поднимают руки, ворочаются и т.д. Впрочем, в некоторых случаях при СОАС движения могут и отсутствовать.
Храп и повышенная двигательная активность – не единственные признаки синдрома апноэ сна. Также при этом заболевании возникают такие симптомы как ночная одышка, кашель, потливость во сне, сильная дневная сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенное артериальное давление, снижение потенции. Если что-то из этого списка есть у вас, вам стоит обратиться к сомнологу. Также можете пройти тест на определение СОАС.
Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП.
Лечение этого заболевания, как правило, проводится СИПАП-терапией. Это высокоэффективный метод, который уже с первой ночи лечения устраняет многие симптомы болезни.
Для того чтобы провести диагностику и лечение храпа и синдрома апноэ сна, можно обратиться в наш Центр медицины сна амбулаторно или записаться на специальную программу.
Вас беспокоят подергивания ног во время сна? Обращайтесь в наш Центр, и мы эффективно вам поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Многие люди жалуются на ночные приступы судорог. Каких только рецептов ни предлагают, чтобы избавиться от них: уколоть ногу булавкой, растереть лимонным соком и даже пить больше кофе с молоком. Но это лишь временные меры, ведь судороги в ногах — это симптом, который сигнализирует о более серьезных проблемах со здоровьем. Так как же избавиться от ночных судорог в ногах? В первую очередь важно выяснить, что же является их причиной.
Почему возникают ночные судороги ног?
Прежде чем говорить о причинах судорог в икроножных мышцах, предлагаем понять механизм их появления. Судорогами называют непроизвольное и неуправляемое сокращение мышц. Усилием воли мы не можем ни ужесточить, ни ослабить судорогу, ни локализовать ее где-либо.
Ночные судороги икроножных мышц могут проявляться по-разному. Это может быть относительно длительный период напряжения мышцы, и тогда мы говорим о том, что «свело ногу». А может быть и короткая серия небольших по силе сокращений, когда мышца словно дрожит. Обычно такое состояние отмечается после длительной и сильной физической нагрузки, но может быть связано и с другими причинами.
На заметку
Не надо путать судороги с синдромом беспокойных ног (СБН). Это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ногах и постоянно совершает различные движения, чтобы избавиться от дискомфорта. Как и ночные судороги, неприятные ощущения в ногах при СБН чаще проявляются во время сна и в результате приводят к его нарушениям. СБН достаточно распространен — около 5–10% взрослых страдают от него, притом женщины подвержены СБН чаще, чем мужчины. Однако, несмотря на похожие проявления, синдром беспокойных ног имеет иную природу, чем судороги. И главное состоит в том, что при СБН движения совершаются произвольно: пациент постоянно двигает ногами, потому что это облегчает неприятные симптомы.
Обычно мы говорим о ночных судорогах в икрах, но их локализация может быть разной: палец, стопа, голень и т.д. В зависимости от продолжительности и характера сокращений судороги делятся на:
-
Миоклонические
— своего рода подергивания мышц, ритмичные или неритмичные. Вздрагивание при резком звуке — это одна из разновидностей миоклонической судороги. Их отличительная особенность — безболезненность. -
Клонические
— ритмичные сокращения мышц, которые могут продолжаться достаточно долго. Если сокращаются мелкие мышцы, то говорят о тике. Внешне клонические судороги могут проявляться как дрожание мышц. -
Тонические
— обычно это то, что мы называем «свело мышцу». Мышца сокращается и на протяжении некоторого времени не расслабляется. Тонические судороги сопровождаются дискомфортом или болью. Ночные судороги в ногах обычно относятся именно к этому типу. -
Тонико-клонические
судороги сочетают две описанные выше разновидности. Например, к тонико-клоническим судорогам относится состояние во время эпилептического припадка, когда сильное напряжение всех мышц тела сменяется мелкими судорогами.
Судороги могут быть вызваны самыми разными причинами: от нарушений работы нервной системы до нехватки витаминов. Перечислим некоторые наиболее часто встречающиеся из них:
- неврологические расстройства;
- гипертонический криз;
- инфекционные заболевания, в том числе сопровождающиеся резким повышением температуры;
- отравления и патологические состояния (например, заболевания почек), которые приводят к интоксикации организма;
- эндокринологические нарушения (диабет, гипотиреоз и другие);
- нарушения обмена веществ;
- беременность;
- истерия;
- неудобное положение ног;
- проблемы с сосудами ног, такие как варикоз.
Таким образом, судороги — это только индикатор проблемы. Чтобы избавиться от них, нужно выявить причину и устранить основную патологию.
Как избавиться от судорог в ногах в ночное время?
Повторим еще раз: лечить ночные судороги — значит лечить патологию, которая их вызвала. Однако если дискомфорт в ногах возникает лишь время от времени, то можно подумать об облегчении состояния. А для этого необходимо устранить провоцирующие факторы.
- Сбалансируйте питание: пейте больше воды, сократите или исключите из рациона алкоголь, употребляйте в пищу больше продуктов, которые содержат кальций и магний (молоко, творог, гречка, авокадо, бананы). Эти элементы имеют большое значение в механизме мышечных сокращений.
- Носите удобную обувь. Если обувь слишком узкая, сдавливает стопу или если вы много времени проводите на высоких каблуках, то это неизбежно становится причиной ночных судорог ног у женщин. Удобное и естественное положение ступни в обуви не препятствует нормальному кровотоку, а значит, нога меньше устает и меньше риск столкнуться с судорогами.
- Делайте профилактические упражнения, особенно если в течение дня вы мало двигаетесь. Низкий уровень физической активности приводит в том числе к проблемам с сосудами и варикозу, которые являются причиной судорог. Походите, покатайте стопой небольшой мяч или специальный валик, натяните несколько раз носок на себя и расслабьте ногу. Все это поможет активизировать кровообращение.
Эти меры можно назвать скорее профилактическими. Они не гарантируют, что ночные судороги ног больше не будут вас беспокоить, поэтому, если вы проснулись от боли и сильного напряжения мышц, можно сделать следующее:
- Постоять или походить по холодному полу. Во-первых, вы начнете двигаться, измените положение тела. Во-вторых, холод вызовет усиление кровообращения. А значит, мышца быстрее расслабится.
- Потянуть ступню на себя и постараться удержать ее в этом положении. Иногда это приходится делать через боль, но именно так вы растягиваете мышцу и в результате помогаете ей расслабиться.
- Сделать самостоятельный массаж голени. Если мышца сведена сильно и не расслабляется, можно интенсивно похлопать ладонями по ноге, побить ее, чтобы мышца отреагировала на воздействие.
В прессе можно найти и другие рекомендации, такие как уколоть ногу иголкой (не прокалывая глубоко, конечно), воспользоваться разогревающей мазью или принять аспирин. Однако такого рода советы должен давать врач, поэтому не рекомендуем вам пробовать на себе эти рецепты.
Если же ночные судороги ног беспокоят вас постоянно, то к врачу обратиться необходимо. В этом случае для вас будет подготовлена программа диагностики и лечения.
Можно ли вылечить ночные судороги?
Если судороги в ногах беспокоят постоянно, нужно обратиться к врачу-терапевту, чтобы по результатам исследований он направил к профильному специалисту. Обычно в программу обследований входит осмотр врача, анализ крови, определение уровня микроэлементов и витаминов, консультация эндокринолога, консультация невролога (при судорогах необходимо исключить патологию нервной системы, вызывающую постоянное возбуждение мышц), УЗИ сосудов нижних конечностей
[1]
. После выявления основной патологии составляется программа ее лечения.
Уделим особое внимание варикозу и хронической венозной недостаточности как одним из самых распространенных патологий. Эти заболевания очень часто приводят к возникновению ночных судорог. Застой крови в венах — основное следствие расширения сосудов — приводит к тому, что в тканях ног нарушаются обменные процессы. В частности, дестабилизируется механизм поступления ионов калия и кальция в клетки, а именно они отвечают за нормальные мышечные сокращения. Как результат — мышца может начать сокращаться спонтанно, нарушаются механизмы ее расслабления, поэтому варикоз часто сопровождается судорогами.
Можно ли самостоятельно определить, что причиной судорог стал именно варикоз? О том, что вы можете страдать именно от варикоза, свидетельствуют следующие признаки:
- отеки ног, особенно во второй половине дня;
- боли, дискомфорт в ногах;
- ощущение зуда, жжения, тяжесть в ногах;
- сосудистые звездочки и сетки на ногах;
- появление на поверхности ног видимых извитых вен.
Если есть подозрение, что ваши вены не в порядке, необходимо обратиться к профильному специалисту — флебологу. Золотым стандартом диагностики варикоза является УЗИ сосудов ног: только такое обследование позволяет точно установить степень поражения вен, а при необходимости — и детально изучить особенности кровотока по сосудам. После обследования флебологи назначают комплексное лечение по нескольким направлениям:
- Медикаментозная системная терапия — назначение лекарственных препаратов (венотоников), действие которых направлено на борьбу с причиной (механизмом) развития варикоза: повышение тонуса и укрепление стенок сосудов, а также облегчение кровотока (снижение вязкости крови и риска образования тромбов). Исследования показывают, что особенно на ранних стадиях заболевания венотонизирующие препараты оказывают хороший терапевтический эффект, поскольку позволяют предотвратить прогрессирование варикоза и развитие осложнений. Особенность данной категории средств в том, что все они содержат в своем составе активные вещества-ангиопротекторы растительного происхождения. Активные ангиопротекторы добываются из высококачественного лекарственного растительного сырья — с сохранением всей пользы природных компонентов для здоровья сердечно-сосудистой системы. К наиболее известным веществам-ангиопротекторам относятся: флавоноиды — диосмин, гесперидин (из плодов цитрусовых), авикулярин, кверцетин (из ягод красных и фиолетовых цветов); эсцин (из экстракта конского каштана); витамины С и Р (рутин) и другие. Препараты на основе флавоноидов считаются золотым стандартом средств для лечения и профилактики варикоза
[2]
. Флавоноиды являются сильными антиоксидантами, а также способствуют укреплению вен и капилляров, обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Эсцин способствует повышению тонуса венозной стенки, снижает проницаемость венозной и капиллярной стенки, что, как следствие, приводит к уменьшению отеков. Кроме того, эсцин способствует повышению венозного давления, поскольку улучшает отток крови к сердцу, а заодно и структурную целостность вен и клапанов.
- Медикаментозная местная терапия — назначение различных мазей, гелей, улучшающих местное кровообращение и облегчающих симптоматику при варикозе. Врачи отмечают, что при применении местных препаратов состояние улучшается в том числе за счет массажа во время нанесения мази или геля, а также за счет местного температурного воздействия — разогревающего или охлаждающего
[3]
. В качестве примера препаратов для местного применения можно привести «Троксевазин», «Актовегин», «Венозол» и другие
[4]
. Для более выраженного и продолжительного эффекта против симптомов варикоза местную терапию обязательно нужно сочетать с лечением варикоза системными средствами, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
- Диета или изменение характера питания. Избыточная масса тела — один из факторов, влияющих на развитие варикоза. Большая нагрузка на вены приводит к нарушению нормальной работы клапанов, что и является первопричиной варикозной болезни. Если у пациента есть избыточный вес, врач может рекомендовать диету для снижения массы тела.
- Лечебная физкультура. Низкий уровень физической активности — один из факторов, способствующих развитию варикоза. Поэтому для профилактики проблем с венами специалисты рекомендуют ходьбу, плавание, катание на лыжах или на велосипеде, легкие пробежки. А вот силовые виды спорта, предполагающие поднятие тяжестей, как и активный бег на длинные дистанции, могут оказаться слишком большой нагрузкой для вен. Если же у вас нет возможности для регулярных занятий спортом, то можно каждый день выполнять несложный комплекс упражнений. Для этого не нужно специального оборудования, делать их можно и в домашних условиях: прежде всего, это известные всем с детства «велосипед» и «ножницы». Затем — различные движения стопами, которые заставляют работать икроножные мышцы. Можно выполнять круговые движения стопами сидя на стуле (ноги вытянуты вперед), можно попеременно поднимать и опускать ноги на носок, лежа на спине с поднятыми вверх ногами попеременно работать стопами, активизируя икроножные мышцы.
И конечно, необходимо следовать общим рекомендациям для профилактики дальнейшего развития варикоза: носить обувь на низком каблуке, избегать статических нагрузок в течение дня, использовать при необходимости компрессионный трикотаж (например, во время длительных перелетов или переездов), отказаться от курения, устраивать перед сном контрастный душ ног или делать самомассаж.
Таким образом, если причиной судорог ног в ночное время становится варикоз, нужно принимать целый комплекс мер, который в итоге оказывается эффективнее, чем простое снятие симптомов. А в сочетании с регулярной профилактикой, позволяющей предотвратить прогрессирование варикоза, перечисленные меры дают более выраженный результат — хорошее самочувствие и ощущение комфорта.