Реабилитация после вывиха бедра упражнения
Вывих бедра – это смещение суставных концов костей, соединенных между собой. При этом происходит значительный сдвиг сустава из вертлужной впадины, вследствие чего ограничивается его подвижность и возникает болевой синдром. Подобная травма составляет около 5% от числа общих вывихов и возникает при воздействии на кости бедра большой силы. Причинами могут быть падения и повреждения, но встречаются и другие факторы.
1
Причины
Тазобедренный сустав состоит из головки кости и вертлужной впадины. Вместе они имеют округлую форму и служат для обеспечения нормальной работы механизма. Нарушение их соединения и является вывихом бедра. Он сопровождается сильной острой болью, ограничением двигательных возможностей, деформацией самого сустава.
Вывих делится на три типа:
- 1. Травматический. Является следствием воздействия на сустав физической силы в результате падения с высоты, удара твердым предметом, дорожно-транспортного происшествия. Травматический вывих сопровождается повреждением мягких тканей, разрывом сухожилий и связок и переломом костей.
- 2. Врожденный. Является патологией опорно-двигательного аппарата в период внутриутробного развития. Точные причины ее возникновения не установлены. В ходе формирования плода происходит смена его положения внутри утробы, иногда это приводит к неправильному размещению конечностей, что в дальнейшем может негативно сказаться на костном скелете и мышцах. Также вероятной причиной развития патологии считается злоупотребление матерью алкоголем, сигаретами или наркотическими веществами в период беременности. На сегодняшний день этот тип вывиха бедра является самым распространенным.
- 3. Патологический. Возникает как результат развития воспалительного процесса в суставе или мягких тканях и приводит к нарушению костной структуры сустава. Воспаление может появиться вследствие инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, сифилис и другие. Лечение этой патологии сводится к устранению причины возникновения, после чего приступают к проведению процедур по реабилитации и восстановлению сустава.
В травматологии принято делить вывих бедра на передний и задний. Задний сдвиг тазобедренного сустава диагностируется в пять раз чаще, чем передний. Причиной его возникновения может быть резкое сгибание и вращение бедра. Это провоцирует разрыв мягких тканей и задней части капсулы сустава, которая повреждается головкой кости, выскочившей из впадины. Передний вывих является редкой травмой и чаще происходит при падении человека с высоты на отведенную ногу. В результате этого головка кости сдвигается вниз, разрывая суставную капсулу.
Болезни тазобедренных суставов — клиническая картина и лечение
2
Симптомы
Основным симптомом вывиха бедра является сильная острая боль, возникающая в момент травмы. Человек не может двигаться, любые смещения в суставе затруднительны и вызывают дискомфорт. Конечность принимает вынужденное положение, определенное вышедшей из вертлужной впадины головкой кости. При заднем вывихе нога больного находится в согнутом положении коленом внутрь. Вышедшую головку бедренной кости можно нащупать пальцами под ягодичной мышцей или седалищной костью. При переднем вывихе нога больного отведена и согнута в коленном суставе. Возможно изменение формы ягодичной мышцы, в этом случае головку бедренной кости можно нащупать в паховой области около бедренной артерии.
Сильный вывих может повлечь отрыв края вертлужной ямки и повреждение хряща. Часто отмечается повреждение седалищного нерва, сдавливание бедренных сосудов и запирательного нерва. Если вывих устарелый, то повторное травмирование шейки бедренного сустава может не иметь ярко выраженного болевого синдрома. В таком случае происходит деформация и изменение длины конечности, за счет этого таз наклоняется и образуется поясничный изгиб позвоночника. Больному необходима первая помощь. Пострадавшего доставляют в отдел травматологии, где ему проводят рентген области тазобедренного сустава, чтобы установить вид и степень тяжести травмы.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых: симптомы и методы лечения
3
Лечение
Лечение вывихнутого сустава сводится к скорейшему восстановлению его естественного положения и последующей фиксации. Есть два способа вправления:
- 1. Метод Джанелидзе, применяемый при заднем и переднем запирательном вывихе.
- 2. Метод Кохера-Кефера, используемый при передневерхнем наклонном вывихе.
При своевременном и правильном вправлении сустава обычно не возникает проблем и последующих осложнений. Они могут появиться при повреждении кровеносных сосудов, что вызывает остеоартроз и некроз тканей головки бедра.
Если патология диагностирована у младенца, то эффективность лечения зависит от времени его начала. Игнорирование проблемы у новорожденных в дальнейшем приводит к инвалидизации ребенка. Устранение вывиха может проводиться консервативным или хирургическим методом. В первом случае ребенку накладывается специально подобранная шина, которая удерживает ноги в правильном положении, позволяя головке бедра вернуться в вертлужную впадину. Лечение наиболее эффективно до трехмесячного возраста пациента. Чем старше ребенок, тем более сформирован его костный скелет, а значит он в меньшей степени подлежит мягкой коррекции.
В случае невозможности проведения консервативного лечения необходимо хирургическое вмешательство. Детям до 15 лет проводят только внутрисуставные операции с углублением суставной ямки. Для взрослых пациентов допустимо и внесуставное вмешательство.
Эндопротезирование тазобедренного сустава — проведение операции и реабилитация
4
Послеоперационная реабилитация
Упражнения после операции по вправлению тазобедренного сустава включает в себя массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию.
Массаж должен подготовить мышцы и связки к последующим нагрузкам. Это нужно для того, чтобы связки, обездвиженные в предоперационный и послеоперационный периоды, не повредились при работе.
Первые сеансы массажа носят подготовительный характер и направлены на восстановление кровообращения в поврежденном участке. Последующие будут более интенсивными и нацелены на разработку суставов.
4.1
Упражнения
Курс лечебной физкультуры включает в себя различные упражнения, которые призваны восстановить подвижность и полноценное функционирование тазобедренного сустава, а также укрепить мышцы спины, бедер, живота, ягодиц.
ЛФК на начальном этапе направлено на повышение общего мышечного тонуса, улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Упражнения задействуют мышцы всего тела. Выполнение дыхательной гимнастики необходимо для предупреждения развития гипостатической пневмонии и асфиксии. Начальный этап лечебной физкультуры должен способствовать сопоставлению (репозиции) костей и постепенно увеличивать количество пассивных движений в суставе.
Для вправления поврежденного участка нужно проводить следующие упражнения:
- 1. Лежа на спине, согнув колени, выполнить сгибание и разгибание пальцев ног.
- 2. В той же позе необходимо собрать здоровую ногу в колене, а больную завести за нее и проводить круговые движения в голеностопе, вращая стопой по часовой стрелке и против.
- 3. Сидя на стуле, согнуть ноги в коленях и обхватить стопы руками. Активно разводить и сводить их, вращать, проводить их супинацию (поворот) и пронацию (постановку).
- 4. Лежа на спине, собрать больную ногу в колене и обхватить ее двумя руками. После этого, поддерживая бедро, выполнять сгибание и разгибание ноги в колене, не касаясь опоры.
- 5. Лежа на спине, выполнять сведение и разведение согнутых колен.
- 6. На боку поднимать выпрямленную ногу вертикально вверх.
- 7. Лежа на спине, выполнять упражнение «велосипед», сгибая и вращая обе конечности поочередно.
- 8. Стоя на полу и держась руками за опору, поднимать носки, оставаясь на пятках, и отрывать пятки, оставаясь на носках.
- 9. В том же положении отвести больную ногу назад и поставить на носок, здоровую согнуть в колене, затем поменять их.
- 10. Стоя на полу и держась за опору, расставить ноги на ширине плеч и поочередно переносить вес с одной на другую.
- 11. Лежа на спине, вытянуть руки вдоль туловища, затем перейти в сидячее положение, не отрывая рук от бедер, и обратно.
- 12. Стоя на полу, поднять больную ногу на ступеньку, после чего поменять на здоровую.
- 13. Опереться на стенку руками и выполнять приседания, не отрывая рук до полного их выпрямления.
- 14. В том же положении прислониться спиной и поочередно поднимать ноги, выпрямленные в колене.
- 15. Взять волейбольный мяч и зажать его внутренней стороной бедер, после чего, держась за поручень, медленно присесть, стараясь, чтобы он не упал на пол.
- 16. Руки с мячом поднять вверх, держа их на головой в выпрямленном положении, затем присесть, отведя руки за голову.
Все упражнения должны проводиться ежедневно по несколько раз.
5
Заключение
В большинстве случаев вывиха тазобедренного сустава при своевременном лечении наступает полное выздоровление пациента. Исключение составляют тяжелые травмирования, при которых нарушаются функции кровообращения и развивается некроз или остеоартроз.
В этом случае полное восстановление маловероятно, пациенту необходимо будет проходить регулярные процедуры обследования и придерживаться назначенной терапии.
Тазобедренный сустав — один из самых больших суставов человеческого организма Он состоит из бедренной кости и вертлужной впадины. Вывих бедра бывают двух видов: приобретенные и врожденные.
Врожденный
Врожденный вывих бедра, или дисплазия сустава, формируется у плода в утробе матери и обусловлен многими факторами. Среди самых распространенных причин возникновения дисплазии можно выделить: тазовое предлежание плода, неправильный образ жизни матери во время вынашивания, физическое воздействия на беременную. Случается, что вывих тазобедренного сустава происходит у младенца во время родов.
Приобретенный вывих тазобедренного сустава:
Механизм возникновения вывиха тазобедренного сустава – предельно ясен. На бедро приходится сильны удар, который выводит кость из ее естественного положения, образуя серьезную травму. Не возможно не обратить внимание на вывих бедра, так как он имеет характерные особенности:
- острая боль с одной стороны таза
- укорочение одной из конечностей
- неестественная поза травмированного;
Вывих бедра – очень серьезная травма, требующая немедленной госпитализации. Не стоит полагаться на «авось само пройдет», чтобы минимизировать риски рецидива и обезопасить себя от тяжелых последствий нелеченой травмы.
Лечение вывиха
Человек с подозрением на вывих бедра попадает в травматологическое отделение скорой помощи. Врач, проведя осмотр, направляет пациента на рентген. Чтобы понять серьезность ситуации. Бывает, что рентгеновского снимка не достаточно для того чтобы поставить диагноз и назначить лечение. В таком случая больного направляют на МРТ. Если анализы показывают, что переломов нет, тогда пациенту, под общим наркозом, вправляют сустав на место и надевают специальную шину с механизмом вытяжения. Если же вдруг повреждения серьезны, то здесь не обойтись без хирургического вмешательства, вплоть до замены сустава на протез. Дальше начинается долгий период восстановления, который может длиться не менее месяца. А иногда, в особо тяжелых случаях, и около года.
Реабилитация
Как уже было упомянуто выше – реабилитация после столь тяжелой травмы — очень долгий процесс, который состоит из многих этапов. Если повреждение не сопровождался переломами, тогда после снятия шины, пациенту назначают курс массажей, физиотерапии и комплекс специальных упражнений при реабилитации после вывиха тазобедренного сустава. Массаж – самое первое воздействие на поврежденное бедро. Благодаря ему усиливается кровоток, ускоряется процесс рассасывание гематомы, и снимается болевой синдром. Далее по курсу пациент начинает посещать кабинет ЛФК, для прохождения ряда физиотерапевтических процедур. Здесь, на пораженную область будут воздействовать с помощью:
- магнитотерапии
- УВЧ
- токов разной природы
- прогреванием;
Такое воздействие, существенно улучшит состояние больного, практически избавив его от боли. После физиотерапии можно приступать к завершающему этапу выздоровления, а именно к физическим упражнениям.
Упражнения
Очень важно начать упражнения при реабилитации после вывиха, практически сразу после его устранения и заключения тазобедренного сустава в шину. Еще в положении лежа, можно и нужно делать несложные движения, чтобы избежать атрофии мышц и ускорить выздоровление. Процесс восстановления можно условно поделить на 3 этапа:
- На первом этапе вы сможете осуществлять пассивные и малоактивные упражнения с помощью врача или медсестры.
- На втором этапе уже будут возможны более энергозатратные упражнения, позволяющие увеличить активность сустава и подготовить его к нормальной работе.
- На третьем, завершающем этапе, основной задачей будет укрепление мышц бедра и связок.
Для второго этапа характерны упражнения лежа, слегка поднимая и опуская по очереди ноги, чередуя больную и здоровую.
Выше показаны махи ногами, которые уже можно начинать на втором этапе и продолжить в третьем. Такие движения придадут мышцам тонус и приведут сустав в движение, возвращая ему, утраченную после травмы динамику.
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
- Чем опасен вывих
- Как происходит восстановление после вывиха
- Виды реабилитационных процедур
- Массаж
- Лечебная физкультура
- Физиотерапия
- Посещение санатория
- Выводы
Вывих тазобедренного сустава встречается нечасто. Появляется он, главным образом, из-за особого анатомического строения костей таза. Под воздействием внешних факторов костные элементы могут смещаться относительно друг друга. При этом человек сразу чувствует острую боль, которая не снижается, а нога начинает отекать. Сустав меняет свою форму и подвижность его ограничивается. Нижняя конечность, как правило, сгибается и поворачивается носком вовнутрь, реже в обратную сторону.
Распространенные причины подобных патологий – автомобильные аварии, несчастные случаи, взрывы, обвалы, падение с возвышенности. Ортопедическому заболеванию подвержены новорожденные. Это может быть связано со сложно протекающими родами или неправильным формированием связок во время внутриутробного периода развития. Суставы малышей еще находятся на стадии формирования, поэтому желательно как можно раньше обнаружить этот недостаток и начать лечение. Тогда можно будет обойтись без последствий. Детские вывихи поддаются лечению гораздо легче нежели травматические повреждения у взрослых.
Часто при вывихе повреждается и даже разрывается суставная сумка. Свежий вывих необходимо вправить в течение двух суток. Иначе может начать развиваться застарелый вывих. Суставная капсула станет плотнее, теряя эластичность. Внутри сустава будет разрастаться соединительная ткань, покрывая поверхность костей и заполняя свободное пространство. Мышцы бедра атрофируются, перерождается хрящ и даже возможно окостенение. Произойдет фиксация сустава в неправильном положении, и вправить его поможет только операция. В этом случае сохранить сустав бывает трудно.
Поэтому не стоит тратить время на разговоры и переписку на форуме, а сразу идти к врачу. Самому заниматься вправлением вывиха категорически запрещается. Так можно еще и перелом заработать. Достаточно при оказании первой помощи зафиксировать конечность, дать человеку обезболивающее и отправить к травматологу.
Чем опасен вывих
Разорванная суставная сумка провоцирует необратимый процесс изменения головки бедренной кости. Это чревато развитием коксартроза и дегенерацией (вырождением) мягких тканей – сухожилий, связок, мышц.
Если капсула в суставе останется целой, то последствия будут не столь серьезными. Однако все равно дальше жить с вывихнутым суставом человек не сможет. Каждое движение будет сопровождаться приступом сильнейшей боли.
При грамотно проведенной терапии удается полностью восстановить работоспособность пациента. Успешная реабилитация зависит от опыта и квалификации лечащего врача, а также своевременного обращения за медицинской помощью.
Как происходит восстановление после вывиха
Главная задача реабилитационного периода – стабилизировать сустав и его двигательную активность. Для укрепления мышц и связок врач назначает целый комплекс процедур, включающий прием лекарственных препаратов и курс физических упражнений.
На восстановление структуры тазобедренного сустава после вывиха или подвывиха требуется определенное время. Сроки реабилитации после вывиха тазобедренного сустава устанавливает лечащий врач, основываясь на результатах обследования больного. В среднем данный процесс обычно занимает 2-3 месяца. Если при диагностике будет обнаружен сопутствующий перелом, то потребуется более длительный срок.
Пациент должен будет совершать как можно меньше движений поврежденным суставом. По мере улучшения состояния постепенно можно увеличить нагрузки, пока они не станут обычными.
Хирург-ортопед иногда предлагает провести кратковременную скелетную вытяжку, а затем проделать упражнения с помощью аппарата непрерывного пассивного движения. Процедура проводится под контролем специалиста.
При отступлении боли разрешается самостоятельно передвигаться на костылях. Пока хромота не исчезнет придется воспользоваться тростью или какими-то другими вспомогательными средствами.
Вывих бедренной кости может надолго оторвать человека от обычной жизни, особенно если он сопровождается переломом. Когда головка бедра смещается и выходит за границы вертлужной впадины, повреждаются близлежащие кровеносные сосуды и нервы. Как известно при нарушенном кровоснабжении кости и клетки недополучают кислород и питательные вещества, поэтому начинают погибать. При постепенном отмирании костных тканей головка деформируется, вследствие чего уменьшается объем хрящевой прокладки. Наступает остеонекроз, который может привести к разрушению тазобедренного сустава и последующему развитию артрита.
Вывих тазобедренного сустава могут лечить только квалифицированные специалисты. Только так удается не получить осложнений и предупредить развитие хронических заболеваний.
Виды реабилитационных процедур
Основные усилия врача и пациента должны сконцентрироваться на восстановлении функций сустава, его подвижности. Врач назначает прием медикаментов и разные процедуры.
Массаж
- Разминание мышц благотворно действует на весь организм в целом, стимулирует кровоток, снимает спазм волокон после полученной травмы. Процесс помогает расслабить мышечную систему, устранить пассивность суставов. Этот метод применяется первым по списку. Массажист сначала легко воздействует с помощью приемов поглаживания и растирания, чтобы разогреть мышцы, а затем проводит разминание.
В результате восстанавливается кровоток в поврежденной ноге, быстрее рассасывается отек, снижается боль, тонизируются мышцы, становясь более эластичными.
Лечебная физкультура
- Упражнения подбираются по степени сложности травмы. Если вывих двусторонний, проводятся занятия с пассивными движениями. Нагрузка на ногу разрешается в случае улучшения ее состояния. Методику начинают применять на ранних сроках, когда пациенту положен постельный режим. Процедура делится на 3-4 этапа, в каждом из которых предусмотрены дыхательная гимнастика и несколько упражнений. Сначала задания бывают простыми, затем постепенно усложняются и выполняются большее число раз.
Физиотерапия
- Курс разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Мероприятия выбирает врач в зависимости от тяжести, типа лечения вывиха, технических возможностей медучреждения. Воздействие на организм больного оказывают электромагнитными волнами ультравысокой частоты, тепловыми потоками, магнитным полем, низкочастотными импульсными токами.
Посещение санатория
- Дополнительным средством восстановление является санаторно-курортное лечение. Благотворное воздействие лечебных грязей, термальных источников, свежего воздуха помогает успокоить психику и общее состояние организма. Пациент здесь находится под присмотром хороших специалистов. В центрах всегда есть современное оборудование и все необходимое для качественной реабилитации.
Выводы
Вывих не представляет серьезной угрозы для здоровья, но все может испортить человеку жизнь постоянной болью. Поэтому лечить его надо под руководством опытного врача. Особенно важно, чтобы первая помощь была оказана вовремя, тогда лечение и реабилитация будут эффективными. Не пренебрегайте болями в области тазобедренного сустава, чтобы сохранить свое здоровье.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.