Ригидность мышц спины и шеи

Ригидность мышц — это не какая-то отдельная мышечная болезнь, а симптом тугоподвижности, вызванный повышенным тоническим напряжением в мышце: она не способствует движению, а скорее сопротивляется ему. Напряженную мышцу порой невозможно расслабить. Вызвать такое явление могут как вполне привычные факторы, связанные с условиями жизни или работы, так и опасные для жизни заболевания. Поэтому недооценивать внезапно возникшую ригидность мышц, будь то шеи или конечностей, ни в коем случае нельзя.

Ригидность мышц — что это такое

Вначале обратимся к наиболее естественной и распространенной причине, вызывающей мышечную тугоподвижность — это гиподинамический, неправильный образ жизни, при котором мышцы испытывают нагрузку даже не от физической нагрузки, что вполне понятно, а от длительной неподвижности.

Причина ригидности — гиподинамия

Происходит это при длительном сидении за компьютером, за рулем авто, на любом другом рабочем месте. Возникает примерно следующее:

• шейные мышцы вынуждены целый день удерживать шею прямо (здесь нагрузка падает на выпрямители позвоночника);
• ноги же у непрерывно сидящего человека круглосуточно находятся в согнутом положении (превалирует нагрузка на сгибатели);
• мышцы постепенно фиксируются в наиболее привычной для них позе, и в них начинаются структурные преобразования: они теряют свою эластичность и уплотняются (зачем эластичность неподвижным мышечным волокнам?);
• попытка совершения противоположного движения (согнуть шею или разогнуть ноги) начинает даваться с трудом — на этом этапе и диагностируется мышечная скованность, то есть ригидность.

Ригидная мышца со временем подвергается дегенеративному процессу, из-за того что в ней ухудшается кровообращение и обменные процессы: вследствие этого происходит атрофия, возможны затвердения и кальциевые отложения (фибротизация и оссификация).

Описанные явления более свойственны для шейного отдела. Как правило, в начальной стадии ригидности, разминка для шеи в виде упражнений на растяжение быстро снимает напряженность.

Для мышц ног при долгом сидении более характерно затекание, судорожные спазмы, потеря чувствительности. Ноги немеют и перестают слушаться. Когда человек, наконец, встает и начинает ходить или разминаться, в мышцах начинаются неприятные покалывания (признак активизации сенсорных нейронов), они вскоре отходят и возвращаются к своей нормальной функциональности.

Хроническая или беспричинная ригидность мышц

Постоянно существующая или внезапно появившаяся ригидность — более серьезный признак. Она может быть симптомом других заболеваний, поэтому при ее наличии необходимо, не откладывая, пройти обследование.

Лучше сразу посетить невролога, так как самые опасные заболевания, при которых появляется мышечная ригидность, связаны с ЦНС.

Ригидность шейных мышц

Так, скованность мышц шеи возникает при следующих болезнях:

• остеохондроз;
• шейный радикулит;
• спондилоартроз;
• миозит;
• врожденные аномалии позвонков;
• менингит;
• энцефалит;
• кривошея;
• инсульт;
• травмы;
• миелит (в спастической фазе).

Симптомы при ригидности мышц шеи

При менингите или энцефалите ригидность шейных и затылочных мышц является первым признаком болезни.

Заболевания тестируют следующим образом:

• больного просят подбородком дотянуться до груди;
• это удается ему с большим усилием — только путем наклона вперед верхней части грудного отдела;
• симптом натяжения Нери (боль в поясничном отделе) при этом отсутствует.

Также при менингите наблюдается:

• симптом Кернига (невозможность полного разгибания ноги в колене);
• синдром Брудзинского (непроизвольное сгибание ног в коленях при наклоне шие).

У ребенка возникает специфическая менингитная поза: голова запрокинута, а руки и ноги судорожно согнуты.

Симптомы при других болезнях:

• При остеохондрозе или радикулопатии:
  • ограничивается движение в сторону патологической области, может возникнуть шейный сколиоз;
  • боль при дисковых патологиях острая, иррадиирующая в плече-лопаточную область, верхние конечности при движениях шеей.
• При кривошее различного вида (спастической, врожденной) возникают:
  • симптомы патологического наклона шеи в сторону, в зависимости от того, с какой стороны поражена грудиноключичнососцевидная мышца или другие мышцы, с одновременным разворотом подбородка вверх;
  • при спастической форме возможны непроизвольные подергивания шеей, тремор, косоглазие и т. д.
• Спондилоартроз может приводить к полной тугоподвижности, крепитации.
• Остальные заболевания дают, помимо ригидности, характерные для них симптомы:
  • миозит может сопровождаться повышением температуры, сыпью, общим плохим самочувствием;
  • врожденные аномалии — рядом синдромов (позвоночной артерии, ишемии головного мозга, церебральными мозговыми расстройствами);
  • инсульт — параличом лицевых нервов и конечностей;
  • травмы шейного отдела — нарушениями чувствительности, параличом дыхательных мышц, рук и ног;
  • миелит — тетраплегиями, дисфункциями тазовых органов, поверхностными и глубокими нарушениями чувствительности.

Детская мышечная ригидность шеи

Скованность шеи у ребенка — это ненормальное явление, которая может быть следствием родовой травмы, менингита, ДЦП и других патологий ЦНС. Самое частое явление у детей — это кривошея, при которой возникает односторонний или двухсторонний спазм ГКСМ и вывих атланта.

Симптомы при детской ригидности шеи:

• наклон шеи в сторону или ее запрокидывание назад;
• плач и беспокойство ребенка (причина — боли из-за врожденного шейного остеохондроза);
• слишком ранняя способность держать голову.

Ригидность мышц ног и рук

Скованность мышц конечностей редко бывает случайной или эпизодической: ей всегда предшествуют другие заболевания:

• остеоартрит и остеоартроз;
• грыжа (начальная стадия) шейного отдела позвоночника;
• травмы или миелит шейного/грудного отдела;
• спастические виды ДЦП;
• болезнь Паркинсона, синдром беспокойных ног и другие заболевания ЦНС.

Эпизодической, но частой причиной гипертонуса мышц у взрослых (чаще всего нижних конечностей) бывают постоянные нагрузки у спортсменов.

Симптомы мышечной ригидности конечностей

Основными симптомами, помимо мышечной скованности, являются:

• контрактуры, суставные отеки, согнутое вынужденное положение конечности (симптом, характерный при остеоартрите);
• затрудненные движение, деформации и хруст в суставах (при остеоартрозе);
• неврологическая симптоматика в виде иррадиирующие болей, нарушения чувствительности и функций работы других органов (при травмах);
• спастические тетраплегии, параплегии и гемиплегии (при ДЦП);
• спастические параличи + нарушения чувствительности и выпадения рефлексов (при миелите);
• дрожательный паралич (при болезни Паркинсона).

Детская ригидность мышц и ног

Наиболее часто ригидность мышц конечностей у детей вызывается инфекционными/аллергическими артритами, менингитом, ДЦП и другими врожденными поражениями ЦНС.

Симптомы повышенного тонического напряжения мышц у детей:

• у ребенка вынужденное положении ручек или ножек даже во сне (колени подогнуты к животу, руки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулачки);
• малыш эмоционально напряжен, взвинчен, нервничает, все время плачет;
• он плохо спит и быстро утомляется;
• у ребенка при ДЦП возможны задержка умственного и психического развития, отклонения психики.

Для детского инфекционного артрита свойственна больше ригидность мышц ног, и этот симптом как правило сопровождается болью в коленном суставе. Заболевание обратимо и проходит после того, как удается полностью справиться с инфекцией, в отличие от ригидности, вызванной поражениями нервной системы ребенка.

Диагностика мышечной скованности

• Проводится первичный визуальный осмотр у невропатолога: он определяет пальпацией тонус мышц и проводит ряд тестов.
• Обследование может быть дополнено инструментальной и лабораторной диагностикой (рентгеном, МРТ, электронейромиографией, миелографией, общими, биохимическими, бактериологическими анализами).
• В зависимости от результатов предварительной диагностики, больной может быть направлен к другим специалистам (ревматологу, травматологу, вертебрологу и т. д).

Лечение ригидности мышц

Этиотропная терапия

Лечить нужно не сам симптом тугоподвижности, а причину, ее вызвавшую, поэтому комплексная терапия целиком зависит от поставленного диагноза.

В период лечения необходимо полностью снять нагрузку на патологические мышцы.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение применяется для снятия боли, отеков, судорог и спазмов. С этими целями назначаются:

• нестероидные средства;
• миорелаксанты;
• антисудорожные препараты;
• седативные средства.

Сопутствующая терапия

• Для облегчения состояния больных, а также для предотвращения спаечных, фиброзных процессов проводятся:
• релаксирующий массаж и ЛФК (постизометрическая релаксация);
• физиотерапия (электронейростимуляция, иглоукалывание, прогревающие процедуры);
• витаминотерапия (препараты с В и С).

Чтобы уменьшить ригидность мышц, больному временно могут назначить ношение воротника Шанца, ортеза для конечности и др. ортопедических приспособлений.

Ригидность – это медицинский термин, который характеризует оцепенелость, неподатливость. В русском языке «ригидность» используется как для описания физиологических, так и неврологических, психологических изменений. Ригидность мышц – это состояние, при котором мышцы будто бы закаменели в результате повышения их тонуса. В этой статье мы постараемся разобраться, откуда возникает мышечная ригидность на примере шеи.

Что такое мышечная ригидность, причины возникновения

Мышечная ригидность- это повышение мышечного тонуса, которое характеризуется устойчивым течением.

Ригидность шеи может возникать в связи с гиподинамией, то есть, малоактивным образом жизни. В таком случае механизм возникновения данного состояния таков:

• Основная функция мышечного каркаса шеи – удержание головы в течение всего дня. Для нашей опорно-двигательной системы в целом это трудная задача, ведь задействуются и мышцы спины, и весь позвоночник испытывает давление;
• В то же время у людей с сидячим образом жизни повышается естественным образом нагрузка на сгибатели из-за постоянно согнутого положения нижних конечностей;
• Из-за того, что мышцы находятся постоянно в одном и том же положении, они утрачивают эластичность и фиксируются в нем все больше;
• В конечном итоге совершение любых движений при помощи ригидных мышц становится невозможным и только тогда возможна постановка подобного диагноза.

Может показаться, будто бы скованность в мышцах незначительная проблема, по большей мере связанная с дискомфортом, но это не так. С течением времени незадействованные мышцы подлежат дистрофии, так как ухудшается кровоток и замедляется обмен веществ. В конечном итоге естественная мышечная ткань может даже заместиться фиброзной тканью или оссифицироваться.

Обнаружить у себя подобные симптомы в шейном отделе достаточно просто и на ранних этапах избавиться от них не составит труда при помощи специальных упражнений.

Ригидность по причине гиподинамии является более благоприятным вариантом в сравнении с другими этиологическими факторами возникновения скованности мышц.

Хроническая и внезапная ригидность мышц шеи

Намного менее благоприятной является либо хроническая ригидность шейных мышц, либо же внезапно возникнувшая, так как это может быть признаком опасных заболеваний. Рассмотрим все возможные патологии, симптомом которых является скованность.

Менингит

Менингит – это воспаление оболочек спинного и/или головного мозга. В зависимости от того, какая оболочка поражена (твердая, мягкая) различают лептоменингит и пахименингит. Причиной заболевания является прободение патогенной микрофлоры в оболочки мозга, связанное с первичной инфекцией или же переносом возбудителя из близлежащей анатомической области на оболочки мозга.

Обыкновенно заболевание сопровождается такими симптомами как голвная боль, светобоязнь, ригидность мышц шеи (менингеальные симптомы), лихорадка. Возбудителями заболевания являются разнообразные бактерии: менингококки, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и так далее. Заболевание встречается в наших широтах довольно редко, наиболее распространено в странах Африки. Заразиться можно воздушно-капельным путем.

Классическим для менингита является менингеальный симптомокомплекс, который включает в себя:

• Ригидность затылочных мышц. Это выражается в том, что при попытке пассивно наклонить голову таким образом, чтобы подбородок коснулся затылка, возникает сопротивление;
• Симптом Брудзинского. При попытке наклонить голову к груди сгибаются ноги в коленном и тазобедренном суставе;
• Симптом Кернига. Разогнуть ногу в коленном суставе не представляется возможным из-за скованности мышц.

Именно эти симптомы позволяют определить менингит на раннем этапе и своевременно начать лечение. Так как заболевание, если и возникает, то чаще у детей, необходимо знать, как его вовремя заметить и обратиться к врачу.

Энцефалит

Энцефалит – это большая группа заболеваний, которая подразумевает воспаление головного мозга. Заболевание может быть связано с бактериями, вирусами, аллергическими реакциями и токсическим поражением. Различают большое количество разновидностей заболевания, в числе которых весенне-летний и таежный клещевой энцефалит, японский, энцефалит Экономо, герпетический, коревой энцефалит, поражение мозга при ветряной оспе, гриппозный и так далее.

Рассмотрим данное заболевание на примере клещевого энцефалита. Своей название заболевание получило в связи с тем, что заражение происходит при укусе клеща. Иксодовые клещи являются естественными резервуарами вирусного агента, в дикой природе также таковыми являются грызуны и птицы, а в местах активной деятельности человека коровы и козы.

В зависимости от течения болезни различают менингеальную, менингоэнцефалитическую, полирадикулоневритическую и полиоэнцефаломиелитическую формы заболевания. В первом случае симптоматика аналогична с симптомами менингита, в то время как остальные три формы дополняются симптоматикой со стороны головного мозга, которая проявляется в парезах, вялости, иногда галлюцинировании, бреде и так далее.

Миелит

Воспаление спинного мозга носит название миелит и также может быть причиной развития ригидности мышц шеи, особенно если поражение находится на уровне шейного отдела позвоночника.

Для поражения спинного мозга воспалительного характера свойственны недомогание, слабость, температура, озноб. Позднее присоединяются парезы, которые указывают на поражение спинного мозга. Чаще всего поражается грудной отдел спинного мозга, а затем инфекция нисходящим путем попадает в поясничный отдел и конский хвост. Именно поэтому симптом ригидности шеи имеет место быть, но не встречается часто.

Инсульт

Грозное острое состояние, для которого характерно изменение мозгового кровообращения, что приводит к появлению резко нарастающей неврологической симптоматики и при неоказании своевременной помощи смерти человека.

В зависимости от механизма возникновения различают инфаркт мозга (при котором участок головного мозга погибает из-за недостатка кровообращения), кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт, при котором кровь из сосудов прободает в мозг человека), а также субарахноидальное кровотечение, то есть кровоизлияние под паутинную оболочку головного мозга.

При инсульте ригидность мышц шеи является примером неврологический симптоматики и будет далеко не единственным проявлением острого нарушения кровообращения головного мозга. В целом симптоматика варьируется. Больные испытывают как общемозговые симптомы (слабость, сонливость, оглушенность, возможно возбужденность, потерю сознания), так и очаговые симптомы, то есть, связанные напрямую с тем, какой участок мозга был поврежден при инсульте.

Остеохондроз

Патология, при которой нарушается нормальная структура межпозвоночного диска. Вследствие развивающейся дистрофии естественные волокна хрящей позвоночника замещаются твердыми фиброзными тканями. Развивающаяся гиподинамия приводит к болезненности и скованности в этом отделе позвоночника. Этиология заболевания является до сих пор невыясненной. Огромное значение уделяется эндокринной патологии как вероятному фактору, влияющему на развитие остеохондроза.

Заболевание чаще всего развивается у людей в возрасте старше 35 лет, хотя последнее время остеохондроз значительно помолодел и число возникающих случаев патологии увеличивается у людей от 18 до 35 лет.

Привести к развитию заболевания могут также наследственные факторы (повышенная склонность), патологии обмена веществ, травмы, гиподинамия, частые стрессы, вредные привычки, нарушения осанки и так далее.

Кривошея

Патология проявляется тем, что, вследствие нарушения мягких тканей или нервных волокон шеи, голова начинает быть наклоненной в противоположную от поражения сторону. Причиной заболевания могут быть внутриутробные патологии, родовые или любые другие травмы, полученные в течение жизни, ожоги, патологии нервной системы.

Мышечное напряжение может быть как первопричиной заболевания, так и его следствием. Поэтому огромное значение уделяется именно причине возникновения кривошеи.

Травмы

Травмы шейного отдела позвоночника могут также привести к ригидности шеи. При повреждениях позвонков, мышц, кожи иногда появляется естественная скованность движений из-за болезненных ощущений или невозможности их осуществления, что позднее перерастает в патологическую ригидность – слабость, напряженность мышц.

Детская мышечная ригидность

Ригидность у младенцев может возникать при родовых травмах, внутриутробных аномалиях развития, а также вывихе позвонков шеи, врожденном остеохондрозе шейных позвонков. Ригидность мышц шеи у детей чаще всего ассоциируется с кривошеей, которую трудно не заметить. Такие дети испытывают болезненные ощущения, из-за чего часто плачут, остаются беспокойными.

Лечение ригидности

Лечение ригидности шейных мышц – задача не из легких. На первый план выводится обнаружение причины патологии и ее устранение. Огромную важность имеет симптоматическая терапия, направленная на устранение болезненной симптоматики заболевания.

Этиотропная терапия

В зависимости от причины заболевания она может быть разной. При инфекциях (менингит, энцефалит и так далее) центральное место занимают антибиотики, противомикробные препараты, противовирусные средства (в случае, например, вирусного энцефалита). Необходимо ограничить подвижность в шейном отделе, чтобы уменьшить напряжение мышечных волокон. Обязательно в лечении должен участвовать врач-невролог.

Симптоматическое лечение

Чтобы устранить симптомы заболевания, врачи назначают такие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные, анальгетики, которые снижают выраженность воспаления (если оно есть), но главное устраняют болевые ощущения;
• Стероиды. При лечении опасных и серьезных воспалений, например, менингита или энцефалита стероиды назначаются для снижения выраженности воспалительных явлений;
• Миорелаксанты. Эта группа препаратов направлена на то, чтобы снизить повышенный тонус мышц, который и является характерным для ригидности;
• Противосудорожные, седативные назначаются в случае выраженности неврологической симптоматики.

Врачи подбирают и другие средства на свое усмотрение.

Сопутствующее лечение

Чтобы помочь больному скорее почувствовать облечение, врачи назначают:

• Релаксирующий массаж;
• ЛФК;
• Физиопроцедуры;
• Витаминотерпию.

На этом этапе важно тесное сотрудничество с реабилитологом, который разработает комплекс упражнений для больного.