Сгибание ноги в тазобедренном суставе мышца
Эти мышцы находятся кпереди от фронтальной плоскости, которая проходит через центр сустава (рис. 109). Все они расположены кпереди от оси сгибания-разгибания XX’, лежащей в этой фронтальной плоскости.
Мышцы-сгибатели чрезвычайно многочисленны (рис. 110, прозрачный вид таза):
- поясничная мышца 1 и подвздошная мышца 2 прикрепляются к малому вертелу общим сухожилием, это сухожилие резко изгибается на уровне подвздошно-лобкового бугра. Подвздошно-поясничная мышца — самый мощный из всех сгибателей тазобедренного сустава и самый протяженный (верхние волокна ее подвздошной части прикрепляются к XII грудному позвонку). Ее действие в качестве аддуктора оспаривается многими авторами, несмотря на то что ее сухожилие проходит медиальнее переднезадней оси. Это отсутствие приводящей функции может объясняться тем, что верхушка малого вертела расположена на механической оси нижней конечности. Но существуют и свидетельства в пользу ее некоторой роли в приведении конечности, поскольку при сгибании/приведении/ наружной ротации малый вертел ближе всего подходит к подвздошно-лобковому бугру. Подвздошно-поясничная мышца является и наружным ротатором;
- портняжная мышца 3 прежде всего является сгибателем и наряду с этим участвует в отведении и наружной ротации бедра (рис. 111, нога, ударяющая по мячу); она также обеспечивает и движения в коленном суставе (сгибание и внутреннюю ротацию). Это довольно мощная мышца (мышечная тяга эквивалентна 2 кг), причем 90% ее силы реализуется при сгибании;
- прямая мышца бедра 4 является мощным сгибателем (ее мышечная тяга эквивалентна 5 кг), но ее воздействие на тазобедренный сустав зависит от степени сгибания конечности в коленном суставе. Чем оно больше, тем эффективнее данная мышца. Это особенно проявляется при движениях, сочетающих разгибание в коленном суставе со сгибанием в тазобедренном, как это бывает при выносе конечности вперед при ходьбе (рис. 112);
- мышца, напрягающая широкую фасцию бедра 5, является довольно мощным сгибателем, а также стабилизирует таз и участвует в отведении конечности.
Некоторые мышцы, не будучи непосредственно сгибателями, тем не менее, играют немаловажную роль при выполнении этого движения:
- гребенчатая мышца 6, являющаяся прежде всего приводящей;
- длинная приводящая мышца 7, обеспечивающая сгибание до определенного уровня;
- тонкая мышца 8;
- самые передние волокна малой и средней ягодичных мышц 9.
Все эти сгибатели тазобедренного сустава могут участвовать в приведении/отведении или наружной/внутренней ротации. В зависимости от их действия их можно разделить на две группы.
Первая группа включает в себя передние волокна малой и средней ягодичных мышц
9 и мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра 5. Они обеспечивают сгибание — отведение — внутреннюю ротацию (рис. 110, правое бедро) и полностью или преимущественно ответственны за выполнение футболистом движения, показанного на рис. 113.
Вторая группа включает в себя подвздошно-поясничную
1 и 2, гребенчатую 6 и длинную приводящую 7 мышцы, которые обеспечивают сгибание — приведение — наружную ротацию (рис. 110, левое бедро). Это комплексное движение показано на рис. 114.
При простом сгибании, как это бывает при ходьбе (рис. 112), эти две группы мышц работают упорядоченно как синергисты и антагонисты. При сгибании — приведении — внутренней ротации (рис. 115) аддукторы и мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, играют основную роль, им помогают внутренние ротаторы и малая и средняя ягодичные мышцы.
«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи
Опубликовал Константин Моканов
Одни из тяжелых мышц в человеческом организме. Их силы достаточно для управления как коленным суставом, так и тазобедренным. Основная их функция – приведение в движение ног. Любая травма сказывается на физических возможностях пострадавшего и при отсутствии должного внимания приведет к негативной деформации и ограничению активности.
Мышцы бедра (сгибатели)
Данный отдел представлен несколькими группами.
Передняя группа
Ей принадлежат:
- Портняжная мышца. Стартует от верха передней подвздошной ости и до бугристости большеберцовой кости совместно с фасцией голени. Проходит:
- наискось от верха до низа;
- прикрепляется медиально по отношению к поверхности бедра.
Основная цель – сгибать бедренную часть и голенище, делать разворот ноги наружу.
- Четырехглавая содержит в себе:
- Прямую мышцу бедра. Берет начало в нижней передней подвздошной ости и тянется от подвздошной кости, проходя над вертлужной впадиной в передней части тазобедренного сустава.
- Латеральную широкую.
- Медиальную широкую. Основное назначение – создание связки над коленом.
- Промежуточную широкую – разгибатель голени в коленях.
Медиальная группа
Основная цель данного раздела – приведение бедра.
Начинается на:
- седалищной;
- лобковой кости.
Занимают пространство среди:
- лобкового бугорка;
- седалищного бугра.
Расположение у них косое.
Медиальные мышцы, сгибающие бедро:
- Тонкая. Приводит, сгибает, разворачивает во внутреннем направлении.
- Гребенчатая. Крепится сухожилием к месту, что находится между задней областью малого вертела и шероховатой линией бедренной зоны. Выполняет основные задачи: сгибание и приведение.
- Приводящие: длинная, короткая, большая.
Задняя группа
Ее элементы перекрываются ягодичной мышцей. Ими являются:
- Двуглавая мышца.
- Общее сухожилие.
- Полусухожильная. Имеет аналогичные с предыдущей функции, но осуществляет разворот во внутреннем направлении.
- Полуперепончатая мышца. Назначение:
- разгибание/сгибание;
- отводит капсулу коленок;
- обеспечивает безопасность синовиальной части от зажима;
- поворачивает внутрь при согнутых коленях.
Какие заболевания связаны с мышцами бедра
Повреждение этой части тела ведет к нарушениям двигательной активности, невозможности нормально передвигаться. Наиболее распространенными проблемами специалисты называют растяжение и разрывы. Важно определить местоположение деформации.
Пальцы стопы активны благодаря мышцам голени, переходящим на нее, и ее мускулатуре. Непосредственно за сгибание бедра ответственны: подвздошно-поясничная мышца, портняжная, напрягатель широкой фасции, гребенчатая и прямая.
Растяжение
Бывает 2 типов:
- незначительное, когда затронуты мышечные волокна;
- серьезное, если страдают еще и сухожильные соединения.
Симптоматика и степень ее проявления напрямую зависит от тяжести травмы. Характерно наличие признаков:
- Болевой синдром. При попытках движения неприятные ощущения усиливаются.
- Отек нижней конечности, внутренние гематомы из-за кровоизлияния.
- Если разрыв полный, то визуально становятся заметными изменения на поверхности бедра.
Разрывы связок и мышц
Функции связок в суставе:
- не дать движению выйти из-под контроля;
- убрать риск нестабильного поведения.
Если связка не справляется со слишком большой силой импульса, то происходит разрыв. Случается в ее месте сочленения с бедренной костью. Распространенный вариант – подворот стопы при неосторожном действии.
От травм мышц и сухожилий во время спортивных тренировок убережет: удобная обувь, предварительный разогрев, соблюдение техники безопасности, особенно на кардиотренажерах и при работе с тяжелыми весами.
Специалисты выделяют 3 степени:
- Разорваны лишь несколько волокон. Симптомы таковы:
- боль при физической активности;
- незначительная отечность.
- Разрыв менее 1/3. Основные признаки:
- ярко выраженный отек;
- негативные ощущения;
- гематомы;
- гемартроз (не всегда).
- Более трети. Симптоматика:
- резкие неприятные ощущения;
- вывих;
- невозможность поддерживать базовое функционирование.
Диагностика и лечение мышц бедра
К группе риска относятся спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Но внимательность не помешает любому, так как вывих или подворот может случиться на неудобной дороге или при неаккуратном движении.
При подозрениях на травмы необходимо срочно обратиться к:
- травматологу;
- хирургу;
- ортопеду.
Диагностика начинается с визуального осмотра, пальпации и опроса. Далее врач направит на лабораторные и аппаратные исследования, которые подразумевают рентгенографию или УЗИ. Иногда, если картина не показательна, добавляют компьютерную томографию и МРТ. В тяжелых случаях назначаются:
- анализы крови;
- исследование мочи.
При растяжении длительность выздоровления зависит от:
- возраста пациента;
- состояния здоровья;
- регенеративных функций опорно-двигательного аппарата и соединительных тканей;
- тяжести травмы.
При слабом растяжении человек справляется самостоятельно после консультации врача, но при соблюдении всех описанных специалистом мер.
Тяжелые случаи предполагают госпитализацию.
Халатное отношение к здоровью ведет к:
- удлинению сроков реабилитационного периода;
- появлению деформаций, что скажется на дальнейшем образе жизни и физических возможностях человека.
Разрыв – более тяжелый случай, который всегда требует госпитализации.
Терпеть боль нельзя! Необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться не трогать пострадавшую конечность, так как есть риск неожиданного перелома или отрыва фрагмента костной поверхности.
Первая помощь при нем:
- обеспечить неподвижную и максимально комфортную позу поврежденной конечности;
- при возможности поднять ногу повыше, чтобы кровь стекала вниз – это предотвращает дополнительное разрастание гематом;
- наложить повязку (если есть знания и навык);
- приложить холодный компресс для снятия отечности и болевого синдрома;
- принять обезболивающие средства, чтобы не потерять сознание и оставаться при ясном уме.
Восстановление займет у пострадавшего до 10 недель. Если разрыв полный, то специалисты назначают операцию.
Сгибатели бедра – важные мышцы в организме человека. Приводя ноги в движение, обеспечивают возможность прямохождения, аналогично мышцам таза. Поэтому так важно, чтобы они сохраняли свои функции и не травмировались. Распространенными проблемами являются растяжение и разрыв. Симптоматика у обоих вариантов схожа. Обращение к врачам поможет быстро определить диагноз и назначить лечение.
Просмотров: 68390
Категория: Научный фитнес
Создано: 29 Июль 2015
Рубрика «Кинезиология» В этой статье мы рассмотрим анатомию, функцию и кинезиологию пояса нижних конечностей (таза) в частности: подвздошно- поясничную, большую поясничную, малую поясничную, грушевидную, внутреннюю и наружную запирательную мышцы, верхнюю и нижнюю близнецовые мышцы, напрягатель широкой фасции, квадратную мышцу бедра, копчиковую мышцу. Сгибатели тазобедренного сустава. Биомеханические движения пояса нижних конечностей в пространстве. Техника выполнения упражнений.
Ноги имеют более массивный скелет, чем руки. Их мускулатура обладает большой силой, но в месте с тем, меньшим разнообразием и ограниченным размахом движений. Мышцы, расположенные в области нижних конечностей приводят движение ногу в тазобедренном суставе, а так же позвоночный столб.
Рис. 1. Мышцы передней стенки живота и таза
Мышцы пояса нижней конечности — таза — окружают тазобедренный сустав. Они начинаются от крестца, тазовых костей и позвоночника, прикрепляются к проксимальному концу бедренной кости. Топографически они делятся на две группы: внутренние и наружные мышцы таза.
Рассмотрим мышцы таза с анатомической точки зрения.
Рис. 2. Мышцы таза и бедра (вид спереди)
где: 1 — малая поясничная мышца; 2 — подвздошная мышца; 3 — большая поясничная мышца; 4 — грушевидная мышца;
5 — подвздошно-поясничная мышца; 6 — сосудистая лакуна; 7 — мышца, натягивающая широкую фасцию бедера;
8 — гребешковая мышца; 9 — длинная приводящая мышца; 10 — портняжная мышца; 11 — тонкая мышца;
2 — самая длинная прямая мышца бедра; 13 — большая приводящая мышца; 14 — подвздошно-большеберцовый тракт;
15 — латеральная широкая мышца бедра; 16 — медиальная широкая мышца бедра;
17 — сухожилие самой длинной прямой мышцы бедра; 18 — сухожилие портняжной мышцы
- Большая поясничная (лат. psoas major), берущей начало от XII грудного и I-II поясничных позвонков. Обе мышцы соединяются вместе, проходят под паховой связкой в мышечной лакуне и прикрепляются к малому вертелу бедренной кости. (Цифра 3)
Функция: сгибает бедро и поворачивает его кнаружи.
Иннервация: поясничное сплетение, LI-SII.
- Малая поясничная мышца (лат. psoas minor) непостоянная, имеет веретенообразную форму и располагается на передней поверхности большой поясничной мышцы. Точка ее начала находится на боковой поверхности тел I поясничного и XII грудного позвонков, а место крепления — на подвздошной фасции и гребне лобковой кости. (Цифра 1)
Функция: натягивает подвздошную фасцию.
Иннервация: поясничное сплетение, LI-LII.
- Грушевидная мышца (лат. piriformis) вращает бедро кнаружи и принимает участие в его отведении. Мышца имеет форму плоского равнобедренного треугольника. Она начинается от передней (тазовой) поверхности крестца, выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к вершине большого вертела тазовой кости. В месте крепления мышцы находится слизистая сумка грушевидной мышцы (bursa m. piriformis). Мышца полностью заполняет большое седалищное отверстие, образуя сверху надгрушевидный, а снизу — подгрушевидный промежутки, через которые проходят сосуды и нервы. (Цифра 4)
Функция: вращает бедро наружу.
Иннервация: крестцовое сплетение, SI-SII.
Рис. 3. Мышцы таза (вид сзади)
- Внутренняя запирающая мышца (лат. obturatorius internus) вращает бедро кнаружи. Это плоская мышца с веерообразно направленными пучками. Точка ее начала располагается на внутренней поверхности тазовой кости в окружности запирающей мембраны. Мышца выходит из полости малого таза через малое седалищное отверстие и прикрепляется в вертикальной ямке бедренной кости. Между мышцей и запирающей бороздой лобковой кости образуется небольшая щель — запирающий канал (canalis obturatorius), через который проходят сосуды и нерв. (Рис.3)
Функция: вращает бедро наружу.
Иннервация: крестцовое сплетение, LI-SII.
- Верхняя и нижняя близнецовые мышцы (лат. gemellus superior et inferior) начинаются от седалищной ости (верхняя) и седалищного бугра (нижняя); прикрепляются в вертельной ямке. (Рис.3)
Функция: вращают бедро наружу.
Иннервация: крестцовое сплетение, LIV-SII
- Копчиковая мышца (лат. coccygeus), сокращаясь, принимает участие в укреплении стенок таза. Мышца рудиментарная, представляет собой тонкую пластинку с небольшим количеством мышечных пучков. Точка ее начала располагается на седалищной ости, а место крепления — на наружной поверхности двух нижних крестцовых и двух-трех верхних копчиковых позвонков.
Основные сгибатели тазобедренного сустава
- подвздошно-поясничная,
- прямая мышца бедра,
- портняжная мышца и
- напрягатель широкой фасции.
Действуя синергически, эти мышцы обусловливают сгибание тазобедренного сустава, как, например, при поднимании прямой ноги и колена. Они также сокращаются эксцентрически, контролируя разгибание тазобедренного сустава, как, например, во время фазы движения вниз после поднимания прямой ноги или колена. Рассмотрим каждую в отдельности.
Рис. 4. Мышцы таза и бедра (вид спереди)
Подвздошно-поясничная мышца (Рис.4) сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его кнаружи. При фиксированном положении бедра сгибает поясничный отдел и таз, наклоняя туловище вперед. Получила название от участка своего начала на внутренней поверхности подвздошной кости; она крепится к малому вертелу бедренной кости.
Мышца образуется в результате соединения большой поясничной мышцы (лат. psoas major) и подвздошной мышцы (лат. iliacus).
Большая поясничная мышца представляет собой длинную мышцу веретенообразной формы, начинающуюся от боковой поверхности тел I—IV поясничных позвонков и XII грудного позвонка. Подвздошная мышца имеет форму треугольника и заполняет подвздошную ямку, на стенках которой располагается точка начала мышцы. Обе мышцы соединяются в месте крепления, которое находится на малом вертеле бедренной кости. Между суставной капсулой и сухожилием мышцы располагается подвздошно-гребешковая сумка (bursa iliopectinea). По сути, состоит из трех мышц: круглых большой и малой (отсутствует примерно у 10 % населения) поясничной и подвздошной, которые функционируют как единое целое.
Кинезиология: Поясничная мышца должна прилагать значительное усилие, чтобы поднимать и опускать массу выпрямленной ноги. У большинства людей брюшные мышцы недостаточно сильные и не могут уравновесить силу, создаваемую поясничной мышцей, чтобы удержать позвоночник в нейтральном положении при поднимании прямой ноги. Это одна из причин, почему не рекомендуется выполнять поднимание туловища из положения лежа без помощи рук и ног с прямыми ногами. Из-за того, что поясничная мышца начинается в поясничном отделе позвоночника, ее тугоподвижность или гипертрофия, может привести к пассивному переразгибанию поясничного отдела позвоночника.
Тугоподвижность подвздошно-поясничной мышцы можно объяснить недостаточным выполнением упражнении на растягивание, а также неправильной позой в положении стоя или сидя. Чтобы растянуть подвздошно-поясничную мышцу, клиент должен стоять, сделав выпад вперед одной ногой, согнутой в колене, пяткой другой ноги, не касаясь пола. Затем, сокращая мышцы живота, он должен согнуть поясничный отдел позвоночника и зафиксировать это положение в течение не менее 10 с. Следует тщательно следить, за тем, как клиент выполняет это упражнение, поскольку отмечается тенденция переразгибать поясничный отдел позвоночника, что сопровождается ненужной нагрузкой на него.
Для укрепления подвздошно-поясничной мышцы из положения лежа па спине приподнимите при помощи мышц живота таз вверх, чтобы стабилизировать поясницу и затем поочередно поднимайте вверх выпрямленную то одну, то другую ногу.
Рис. 5. Бедро. (Вид спереди)
- Прямая мышца бедра (рис. 5)
Четырехглавая мышца бедра (лат. quadriceps femoris) располагается на передней поверхности бедра и состоит из 4 головок — мышц. Так как в сгибании таза участвует в большей степени одна из головок четырех главной мышцы — прямая мышца бера, рассмотрим ее более детально
Прямая мышца бедра(лат. musculus rectus femoris) наиболее длинная из всех головок мышцы. Занимает переднюю поверхность бедра. Начинается тонким сухожилием от нижней передней ости, надвертлужной борозды. В самом начале прикрыта m. tensor fasciae latae и портняжной мышцей. Направляется вниз и переходит в узкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырёхглавой мышцы. Достигнув большеберцовой кости сухожилие прикрепляется к большеберцовой бугристости. Ниже надколенника оно называется связкой надколенника (лат. ligamentum patellae).
Единственная из четырех мышц группы четырехглавой мышцы, которая пересекает тазобедренный сустав. Концентрическое сокращение этой мышцы приводит к сгибанию тазобедренного сустава, разгибанию коленного сустава или и к тому и другому одновременно. Наилучшее упражнение для укрепления этой мышцы — подъем прямой ноги из положения стоя. Для растягивания прямой мышцы бедра выполните упражнение на растягивание подвздошно-поясничной мышцы и затем опустите туловище так, чтобы колено задней ноги согнулось.
- Портняжная мышца (Рис. 5)
Портняжная мышца (лат. sartorius) самая длинная мышца в теле человека, начинается от верхней передней подвздошной ости; прикрепляется к медиальной поверхности бугристости большеберцовой кости.
Функция: сгибает бедро и голень, согнутую в коленном суставе конечность вращает внутрь.
Иннервация: бедренный нерв, LI-LII.
Эта многосуставная мышца сгибает, отводит и вращает наружу тазобедренный сустав и в то же время сгибает и вращает вовнутрь коленный сустав. Латерально к портняжной мышце находится напрягатель широкой фасции — короткая мышца с очень длинным сухожилием, которое соединяется с нижними волокнами большой ягодичной мышцы. Напрягатель широкой фасции берет свое начало на передней верхней подвздошной кости и прикрепляется к латеральной части большеберцовой кости под коленом.
- Напрягатель широкой фасции бедра (Рис. 5)
Напрягатель широкой фасции бедра (лат. Musculus tensor fasciae latae)
Плоская, слегка удлинённая мышца, которая залегает на переднелатеральной поверхности таза. Своим дистальным концом она вплетается в широкую фасцию бедра. Мышца начинается на наружной губе подвздошного гребня, ближе к верхней передней подвздошной ости. Мышечные пучки направляются вертикально вниз, переходя в подвздошно-берцовый тракт широкой фасции бедра.
Функции: Натягивает широкую фасцию бедра и подвздошно-берцовый тракт. Через него действует на коленный сустав и сгибает бедро. Благодаря связи с напрягателем широкой фасцией бедра большая и средняя ягодичные мышцы способствуют движению в коленном суставе. Эта мышца является не только сгибателем бедра, но и его пронатором. Кроме того, она отводит бедро. При закрепленном бедре она участвует во вращении таза.
Источник: Анатомия, кинезиология