Сколько может болеть мышца спины

Боль в мышцах спины: явные и скрытые причины

Медики и ученые всего мира дискутируют о том, почему болят мышцы спины и шеи. Слишком много для этого причин, и далеко не все они связаны с непосредственным повреждением тканей. Мышцы – это та ткань, которая реагирует спазмом, болью и последующим воспалением на любой процесс в человеческом теле. Состояние мышц спины и шеи отражает не только общий уровень физического здоровья, но и психоэмоциональное состояние, фиксируя и усугубляя все переживания.

Классификация мышечных болей

Мышечная боль бывает острой и хронической, причины для этого разные. Классифицируют боль не столько по времени, сколько по происхождению, прогнозу и терапевтическим подходам. Острая боль – это явный сигнал угрозы от инфекции, травмы или воспаления. Такая боль легко снимается анальгетиками.

Боль считается хронической, если длится более 3 месяцев.

Это срок заживления всех тканей, после которого никакой боли не должно быть. Если боль длится дольше, то либо имеется соматическая причина в виде болезней опорно-двигательного аппарата или внутренних органов, либо произошли функциональные сдвиги в нервной системе, когда боль оторвалась от своего источника и стала самостоятельным страданием.

Мышечную боль спины и шеи также классифицируют по происхождению:

• ноцицептивная;
• невропатическая – при сдавливании или раздражение нервных корешков, проводящих трактов или целых структур головного и спинного мозга;
• психогенная;
• смешанная;
• неопределенная.

Ноцицептивные боли

Это состояние, причины которого находятся в активации болевых (ноцицептивных) рецепторов костно-мышечной системы или внутренних органов. То есть для боли есть непосредственная органическая причина. Интенсивность этой боли находится в прямой зависимости от тяжести болезни. Сюда относятся:

• Межпозвонковые грыжи, при которых мышцам приходится компенсировать нестабильные суставы. Боль беспокоит человека до тех пор, пока существует грыжа, медикаменты приносят временное облегчение.
• Различные костные разрастания и остеохондроз. Мышцам приходится приспосабливаться к изменившему расстоянию между позвонками. Такая боль обычно тупая, ноющая, может длиться годами.
• Спондилиты различного происхождения – врожденные, туберкулезные, аутоиммунные и другие.
• Артриты и артрозы межпозвоночных суставов.
• Миозит шеи и спины, возникший от микроразрывов мышечного волокна при неудачной физической нагрузке.
• Сколиоз, лордоз и кифоз – нарушение пространственного соотношения различных отделов позвоночника относительно оси. Позвоночный столб может патологически изгибаться вбок, вперед и назад. Патологический изгиб формирует компенсаторные дуги, а прикрепленные к изогнутым костям мышцы испытывают перерастяжение или спазмы, которые невозможно устранить. Такие состояние могут приводить к инвалидности.
• Болезни внутренних органов, при которых в мышцах спины появляются отраженные боли. Места, на которые проецируется боль, называются зонами Захарьина-Геда. Классический пример – интенсивная боль в спине при остром панкреатите или воспалении поджелудочной железы.

Все мышечные боли имеют одинаковый механизм развития, но разные причины.

Это спазм и сдавление мышечных волокон, вследствие которого возникает асептическое (без бактерий) воспаление или ишемия (кислородное голодание). Эти процессы вызывают усиленное образование молочной кислоты, которая вреда организму не причиняет, но сильно раздражает болевые рецепторы. Лечение ноцицептивных болей зависит от причины. Используют традиционные группы препаратов и их сочетания.

Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.

Миофасциальный синдром

Существование этого синдрома оспаривается, поскольку не найдена его органическая причина. Однако боли, которым нет классического объяснения, нужно как-то классифицировать, и их относят в этот раздел.

Основной признак миофасциального синдрома – наличие триггерных или пусковых точек, при прикосновении к которым человек буквально «подпрыгивает» от боли, а в удаленном мышечном массиве возникает локальное мышечное сокращение.

Триггерная точка (уплотнение) может быть активной и латентной. Активная точка нарушает сократительную способность мышцы, в которой находится, и болит сама по себе, даже без нажима или раздражения. Латентная (спящая, скрытая) точка вызывает напряжение и нарушает функцию мышцы, но боли не дает. Пациенты часто ощущают онемение и мышечную скованность в этом месте, мышца быстро устает от минимальной нагрузки.

Описаны множественные тригеррные точки шеи, которые последовательно распространяются на спину и плечевой пояс. Причины их возникновения до конца не ясны. Описаны случаи возникновения этих точек шеи и спины после травм, при асимметрии скелета, различных нарушениях метаболизма (обмена веществ), ревматологических болезнях.

Отдельно описываются психологические и эмоциональные расстройства. Миофасциальный синдром возникает тогда, когда пациент получает от своего состояния явную или неосознанную выгоду. Косвенным признаком психологической природы страдания служит улучшение состояние после применения антидепрессантов, устранение причины эмоционального срыва.

Проявления миофасциального синдрома разнятся в зависимости от того, в каком месте располагаются триггерные точки. Так, расположение ее в мышцах шеи вызывает головную боль, в спине возникает боль, имитирующая многие болезни.

Психогенные и неопределенные боли

Об этих видах боли можно думать тогда, когда проведено полноценное обследование и никакой явной причины не обнаружено. Болевой синдром имеет нечетко очерченную структуру, не укладывающуюся ни в одну клиническую картину. Ощущения мигрируют по всему телу, особенно это характерно для шеи и спины, медикаменты малоэффективны. Лучшее лечение – плацебо или психотерапия.

Фибромиалгия – это хроническая боль, встречающая в 10 раз чаще у женщин. Болевые зоны симметричны с обеих сторон тела, обычно располагаются на шее, спине, животе или конечностях. Выделено 18 стандартных зон, на которых обнаруживается боль. Для установления этого диагноза нужно, чтобы хотя 11 зон были активны.

При фибромиалгии никогда не бывает триггерных точек.

Боль разлитая, глубокая, ноющая, можно нащупать в глубине мышц уплотнения, нажим на которые ничего не дает.

Лечение мышечных болей

Подбирается для каждого человека индивидуально. При растяжении мышц лучшее лечение – покой, во время которого происходит утилизация молочной кислоты. Если нет разрывов или переломов, помогут согревающие спортивные мази.

Крайне редко приходится прибегать к лекарственным блокадам для спазмированных мышц, но такое лечение есть.

Эффективна постизометрическая релаксация – методика, которая выполняется совместно с массажистом. Массажист придает группе спазмированных мышц нужное положение, а пациент оказывает минимальное противодействие. Движений с небольшим усилием оказывается достаточно для того, чтобы мышцы расслабились, и боль ушла. Такое лечение дает быстрое и надежное облегчение.

Лучшее лечение триггерных точек – сухая пункция или прокол тонкой иглой. Происходит мгновенное расслабление мышц и ослабление неприятных ощущений.

Лечение фибромиалгий – сложная задача, часто требуется участие психотерапевта и назначение психотропных средств, а также качественный санаторный отдых. Отличным дополнением может быть акупунктура, пиявки, травяные сборы. Главное при этом – найти метод, которому пациент доверяет.

Хроническая мышечная боль в спине относится к таким, которые обычно жизни не угрожают, но приносят дискомфорт и угнетают надолго. Справиться с этим можно совместными усилиями пациента и врача.