Сосудистая хирургия мышцы ног
Сфера деятельности хирургии сосудов (ангиологии и флебологии) – болезни кровеносных сосудов (вен и артерий). Сосудистая хирургия имеет два подразделения: ангиология занимается лечением артерий, а флебология – вен.
Что входит вы компетенцию сосудистого хирурга
Прежде всего, хирург по сосудистым болезням, применяя свои знания в области анатомии и возможных заболеваний сосудов, должен выявить причину болезни по сосудистой хирургии, все внешние и внутренние факторы, которые смогли ее спровоцировать.
После тщательного и всестороннего ангиологического обследования, врач ставит окончательный диагноз. Именно от него и зависит выбор дальнейшей тактики лечения в сосудистой хирургии. Консервативные (не операционные) методы включают медикаментозное лечение, физиотерапию, лечебную физическую культуру, массаж, склеротерапию и т. п. В случае неэффективности консервативного лечения используются оперативные методы.
Лечением каких патологических состояний занимаются сосудистые хирурги?
- Лечение аневризм (как аорты, так и других артерий).
- Атеросклеротическое поражение сосудов.
- Варикозы.
- Эмболии: венозные и артериальные.
- Тромбозы, тромбофлебиты.
- Лечение сосудов, осуществляющих питание головного мозга.
С какими проблемами следует обращаться к сосудистому хирургу?
- Мышечная боль.
- Тяжесть в ногах, которая усиливается к вечеру.
- Судороги нижних конечностей.
- Сильные боли в стопах, вне зависимости от физической нагрузки.
- Наличие сосудистого рисунок на коже в виде характерных «звездочек».
- Чувство немоты в конечностях.
- Цвет кожи на руках или ногах — изменен.
- Пульсирующие ощущения в животе.
- Боли в области поясницы или в боку, иррадиирущие в ноги.
Какие анализы назначаются при заболеваниях сосудов?
- Анализ крови (общий и биохимический).
- Показатели свертываемости крови.
- Показатели активности по тромбоцитам.
- Липидограмма.
- Анализы по иммуноглобулинам.
Основные диагностические методики в сосудистой хирургии
Основой для диагностики в сосудистой хирургии есть данные осмотра больных, анализа крови, данных электрокардиографии. Для диагностики также используются специфические методы диагностики сосудов.
Различают следующие специальные методики исследования сосудов.
- Дуплексное сканирование с использованием ультразвука (изображение получается в двух проекциях). Используя эту методику, можно оценить состояние сосудистых стенок, размеры сосудов и степень их проходимости.
- Допплерография (методика делает возможным оценить состояние кровообращения в основных артериях и периферических сосудах. С помощью этой методики производится определение лодыжечно-плечевого индекса, позволяющего оценить функционирование артерий в области ног.
- Рентгенодиагностика (ангиография). При поморщи рентгенологических методов выявляются расширенные или суженные участки сосудов.
- Коронарография (использование рентгенодиагностики для исследования состояния сердца и коронарных сосудов).
- Оценка кровотока в небольших сосудах.
- Компьютерное и магнитно-резонансное тестирование сосудов.
Особенно сильна сосудистая хирургия в Израиле. Наибольшее количество положительных отзывов – о сосудистых хирургах этой страны. В Израиле используются самые современные и информативные методы диагностики. Из методов лечения в Израиле более всего места отводится малоинвазивным методам, с минимальным процентом осложнений и быстрым выздоровлением. Еще один приятный момент израильской медицины – сравнительно невысокие цены сосудистой хирургии.
Наиболее распространенные сосудистые операции
На сегодняшний день, одной из самых распространенных сосудистых операций является аортокоронарное шунтирование. Применяется для больных, которым консервативное лечение не помогло, а болезнь продолжает прогрессировать. Главный результат шунтирования – улучшение кровоснабжения сердца за счет создания альтернативного кровяного русла.
Баллонная ангиопластика предполагает раскрытие пораженного сосуда при помощи расширяемого баллона. Операция дает хороший эффект при перекрывании сосуда атеросклеротическими бляшками. Своевременно проведенная ангиопластика позволяет избежать повреждения сердечной мышцы.
При стентировании сосудов, восстановление их просвета происходит при помощи специального приспособления – стента, тончайшего металлического каркаса в форме цилиндра.
Варикозное расширение вен – проблема века
По официальной статистике, от 35 до 65% населения промышленно развитых государств страдает от появлений венозной недостаточности. Самая распространенная ее разновидность – варикозное расширение вен. Особенно часто страдают от этого заболевания женщины. Около 60% женщин после 45-50 лет имеет те или иные проявления варикоза. Венозные «узлы» и «жгуты» — это не просто очень некрасиво, но и опасно. Варикозное расширение вен, если не заняться вовремя лечением, чревато такими серьезными осложнениями, как тромбофлебит, тромбоэмболии и образование труднозаживающих трофических язв.
Факторы, значительно усиливающие риск варикозного расширения вен.
- Наследственный (генетический) фактор. Наследственными могут быть слабость венозных стенок и нарушения функционирования клапанов вен.
- Избыточный вес.
- Беременность, роды.
- Малоактивный образ жизни; работа, связанная с длительным стоянием или сидением.
- Длительный прием гормональных препаратов.
Каждый из этих факторов, а также их сочетания, являются причиной нарушения венозного кровотока, вызывают застой крови в венах. Повышение венозного давления приводит к расширению вен, их деформации, вплоть до полной дисфункции.
При появлении первых признаков дисфункции вен, необходимо начинать лечение, поскольку тромбофлебит уже является достаточно серьезным осложнением тромбоза. Отрыв тромба от стенки сосуда, его путешествие по кровяному руслу может осложниться тромбоэмболией легочной артерии.
Учитывая всю серьезность заболевания, необходимо своевременно, при появлении первых признаков болезни, обратиться на консультацию к сосудистому хирургу. Зная все факторы, которые могут спровоцировать заболевание, нужен свести к нулю или, по крайней мере, минимизировать их влияние. Особенно серьезно нужно отнестись к проблеме лицам с наследственным варикозным расширением вен, избыточным весом, а также беременным женщинам. Беременные женщины с варикозной болезнью должны носить лечебный трикотаж, повышающий компрессию вен.
Запись по телефону
+7 (499) 725 44 40
История отделения
Отделение сосудистой хирургии ФНКЦ ФМБА России было открыто 14 октября 1988 года. Возглавил отделение доктор медицинских наук, Геннадий Васильевич Говорунов – один из самых авторитетных сосудистых хирургов России. Г.В. Говорунов создатель самобытной высокопрофессиональной школы сосудистой хирургии, блистательный хирург и талантливый ученый. Геннадий Васильевич автор более 70 научных статей и 2-х монографий, посвященных наиболее актуальным проблемам сосудистой хирургии: повторным операциям на магистральных артериях и вопросам хирургической инфекции у больных с облитерирующими заболеваниями аорты и артерий конечностей
Отличительные особенности
Отделение сосудистой хирургии — мощное лечебно-диагностическое подразделение, в котором ежегодно выполняется более 800 операций на различных сосудистых бассейнах, операционная оснащена самым современным оборудованием, в составе отделения консультативный и методический кабинет.
Приоритетные направления
- Рентгенэндоваскулярное эндопротезирование аневризм брюшной аорты.
- Хирургическое лечение сосудисто-мозговой недостаточности, обусловленной атеросклеротическим поражением или извитостью сонных и позвоночных артерий.
- Рентгенэндоваскулярные и гибридные операции при поражениях аорты и артерий конечностей.
- Лечение критической ишемии нижних конечностей (в том числе «диабетической стопы»).
- Лечение редких форм сосудистых заболеваний (Болезнь Бюргера).
- Тромболитическая терапия при Тромбоэмболии легочной артерии.
- Радиочастотная облитерация варикозных вен, склеротерапия.
Описание детализированное:
В отделении сосудистой хирургии проводится диагностика, профилактика и лечение заболеваний сосудов:
- Диагностика патологии артерий, кровоснабжающих головной мозг (атеросклеротические стенозы, патологическая извитость, аневризматические расширения, неспецифический аорто-артериит).
- Хемодектомы шеи – диагностика, оперативные вмешательства.
- Диагностика и лечение артерий верхних конечностей (стенозы, тромбангиит Бюргера).
- Диагностика и лечение (включая эндопротезирование) грудного и брюшного отделов аорты.
- Диагностика и лечение стенотических поражений висцеральных ветвей аорты.
- Оперативные вмешательства (включая эндоваскулярные) при почечной (реноваскулярной) гипертензии.
- Комплексное обследование и лечение больных с неспецифическим аорто-артериитом (болезнь Такаясу).
- Диагностика и оперативные вмешательства (в т.ч. эндоваскулярные) при атеросклеротическом поражении подвздошных, бедренных артерий.
- Оперативные вмешательства при аневризмах магистральных сосудов.
- Лечение больных с критической ишемией конечностей, операции артериализации венозного кровотока стопы.
- Варикозное расширение вен – диагностика, миниинвазивная хирургия , склеротерапия.
- Диагностика и лечение (оперативное, хирургическое) лимфедемы конечностей.
- Формирование сосудистого доступа для гемодиализа.
Оказывается неотложная помощь при следующих состояниях:
- Острая ишемия конечности;
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Тромбоз глубоких вен конечностей;
- Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний осуществляется с помощью следующих методов:
- Лабораторная диагностика;
- ЭКГ;
- ЭХОКГ (безопасный, неинвазивный метод ультразвукового исследования сердца, с помощью которого можно определить толщину стенок сердца, состояние клапанного аппарата,объем полостей сердца, сократительную активность миокарда);
- Дуплексное сканирование сосудов: брахиоцефальных артерий, аорты, артерий и вен нижних конечностей;
- Нагрузочные тесты (велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ);
- Холтеровское мониторирование ЭКГ (для диагностики нарушения ритма сердца и ишемии миокарда);
- Мультиспиральная компьютерная томография ( артерий шеи и головы, почечных артерий, грудного и брюшного отдела аорты, артерий нижних конечностей);
- Аорто-артериография, коронароангиография (рентгеноконтрастный метод исследования сердца и сосудов, позволяющий максимально точно и достоверно определить характер, локализацию и протяженность поражения. На сегодняшний день он признан «золотым стандартом» диагностики
- Ультразвуковая допплерография (измерение лодыжечно-плечевого индекса для оценки кровообращения конечности).
Врачи
Заведующий отделением сосудистой хирургии. Врач — сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Стаж работы: более 17 лет. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Специализируется на лечении пациентов с мультифокальным атеросклерозом, критической ишемией конечностей, хронической сосудистой недостаточностью головного мозга, поражением сонных артерий.
Проводит гибридные операции у пациентов с поражением магистральных и периферических артерий, операции при поражении сонных артерий.
Оказывает экстренную помощь при острой ишемии, разрывах аневризм БА.
Производит эндоваскулярную артериализацию глубокой венозной системы, гибридные вмешательства при высоких окклюзиях аорты (синдроме Лериша).
Осуществляет эндоваскулярное лечение при патологии центральных вен.
Первичный прием:
2 050 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 29.07.2020
время: 15:30
Врач — сердечно-сосудистый хирург
Стаж работы: с 2007 г. Автор более 40 публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный прием:
1 550 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 23.07.2020
время: 15:30
Врач — сердечно-сосудистый хирург
Врач высшей категории. Стаж работы с 2003 года. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный прием:
1 550 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 24.07.2020
время: 11:00
Врач — сердечно-сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории.
Стаж работы: с 2002 г.
Автор более 45 публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный прием:
2 050 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 22.07.2020
время: 11:30
Врач — сердечно-сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Стаж работы: с 1997 г.
Автор более 50 публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный прием:
2 050 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 31.07.2020
время: 10:30
Врач — сердечно-сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Стаж работы с 1991 года. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях. Большой опыт практической деятельности.
Первичный прием:
2 050 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 30.07.2020
время: 10:30
Врач — кардиолог
Врач первой категории. Стаж работы: с 1994 г. Большой опыт практической деятельности.
Специализируется на обследовании и лечении пациентов кардиологического профиля, предоперационной подготовке и обследовании пациентов с мультифокальным атеросклерозом
Первичный прием:
1 550 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Врач — кардиолог
Врач высшей категории. Стаж работы: с 1995 г. Автор серии публикаций в научно-практических журналах.
Первичный прием:
1 550 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 22.07.2020
время: 11:00
Врач — сердечно-сосудистый хирург
Специализируется на сердечно-сосудистой хирургии, эндоваскулярной диагностике и лечении, ангиологии, флебологии. Стаж работы с 2010 г. Имеет большой опыт практической деятельности. Член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов.
Первичный прием:
1 550 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Врач — сердечно-сосудистый хирург
Стаж работы: с 2017 г. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный прием:
1 550 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 19.07.2020
время: 11:00
Услуги и цены
- Ампутация бедра
29700 руб.
- Ампутация голени
29700 руб.
- Ампутация стопы
21400 руб.
- Аорто-бифеморальное протезирование (без расходных материалов)
71300 руб.
- Аорто-бифеморальное шунтирование (без расходных материалов)
59400 руб.
- Артериализация вен стопы
59500 руб.
- Баллонная вазодилятация
59500 руб.
- Балонная ангиопластика при сочетанных операциях (без расходных материалов)
29900 руб.
- Балонная ангиопластика со стентированием при сочетанных операциях (без расходных материалов)
41600 руб.
- Бедренно-берцовое аутовенозное шунтирование
59500 руб.
- Бедренно-подколенное аутовенозное шунтирование
52000 руб.
- Бедренно-подколенное шунтирование протезом (без расходных материалов)
44000 руб.
- Бедренно-тибиоперонельное шунтирование веной
53500 руб.
- Грудная симпатэктомия
23700 руб.
- Интраоперационная ангиография
17800 руб.
- Комбинированная флебэктомия в системе большой или малой подкожной вены(без расходных материалов)
29000 руб.
- Компрессионная склеротерапия-1 зона,10кв.см (без расходных материалов)
5900 руб.
- Лазерная коагуляция сосудистых образований — 1 зона (10 кв.см)
5150 руб.
- Лазерная коагуляция сосудистых образований — 1 нижняя конечность (все области)
46000 руб.
- Лазерная коагуляция сосудистых образований — 1 область (3-4 зоны)
15450 руб.
- Лапароскопическая симпатэктомия
23700 руб.
- Малотравматичная бесшовная флебэктомия с РЧО (без расходных материалов)
41600 руб.
- Минифлебэктомия (1 сегмент)
12000 руб.
- Некрэктомия или ампутация пальца
11800 руб.
- Операция Линтона
17800 руб.
- Операция Пальма
34500 руб.
- Операция Троянова-Тренделенбурга
17300 руб.
- Операция Хусни
33300 руб.
- Перевязка бедренной вены при тромбозе
29700 руб.
- Перевязка или пликация нижней полой вены
41600 руб.
- Перекрестное бедренное шунтирование (без расходных материалов)
41600 руб.
- Перекрестное сонно-сонное шунтирование (без расходных материалов)
41600 руб.
- Пластика подколенной артерии (тибиоперинеального ствола) (без расходных материалов)
29700 руб.
- Пластика позвоночных артерий
41600 руб.
- Пластика почечных артерий (без расходных материалов)
59400 руб.
- Подколенно-стопное шунтирование
53500 руб.
- Подмышечно-бедренное шунтирование (без расходных материалов)
35700 руб.
- Полузакрытая эндартерэктомия из бедренной артерии
29700 руб.
- Поясничная симпатэктомия
17800 руб.
- Поясничная симпатэктомия при аортобедренной реконструкции (одна сторона)
14200 руб.
- Протезирование плечеголовного ствола (без расходных материалов)
65400 руб.
- Протезирование (шунтирование) подвздошной артерий (без расходных материалов)
47500 руб.
- Протезирование или шунтирование плечевой артерии (без расходных материалов)
35600 руб.
- Протезирование подключичной артерии (без расходных материалов)
35600 руб.
- Профундопластика (без расходных материалов)
29700 руб.
- Резекция аневризмы абдоминального отдела аорты (без расходных материалов)
83200 руб.
- Резекция шейного ребра
35600 руб.
- Реимплантация подключичной артерии в сонную (без расходных материалов)
41600 руб.
- Реимплантация позвоночной артерии в сонную (без расходных материалов)
41600 руб.
- Реконструктивные операции на верхней брыжеечной артерии (без расходных материалов)
59400 руб.
- Реконструктивные операции на чревном стволе (без расходных материалов)
59400 руб.
- Реконструкция дистального анастомоза АБШ (без расходных материалов)
41600 руб.
- Репротезирование аорты и подвздошных артерий
119000 руб.
- Скаленотомия
17800 руб.
- Склеротерапия с учетом расходных материалов — 1 зона (10 кв.см.)
5150 руб.
- Склеротерапия с учетом расходных материалов — 1 нижняя конечность (все области)
30900 руб.
- Склеротерапия с учетом расходных материалов- 1 область (3-4 зоны)
15500 руб.
- Сонно-подключичное шунтирование (без расходных материалов)
35600 руб.
- Тромбэктомия из А-V-фистулы
36700 руб.
- Тромбэктомия из АБШ или протеза с реконструкцией анастомоза (без расходных материалов)
65400 руб.
- Тромбэктомия из аортального протеза (2 бранши)
89000 руб.
- Тромбэктомия из аорто-бедренного протеза или шунта (без расходных материалов)
65400 руб.
- Тромбэктомия из бедренно-подколенного шунта или протеза (без расходных материалов)
29750 руб.
- Тромбэктомия из БПШ или протеза с реконструкцией анастомоза (без расходных материалов)
53500 руб.
- Тромбэктомия из глубоких вен нижних конечностей и таза (без расходного материала)
41600 руб.
- Тромбэктомия из подколенной артерии и артерий голени (без расходных материалов)
35500 руб.
- Тромбэндартерэктомия из аорто-подвздошного сегмента (без расходных материалов)
41600 руб.
- Ультразвуковая допплерометрия (измерение лодыжечного индекса)
1180 руб.
- Формирование артерио-венозной фистулы для гемодиализа (без расходных материалов)
17800 руб.
- Формирование артерно-венозной фистулы для гемодиализа с аллопротезом (без расходных материалов)
29700 руб.
- Эмболэктомия из аорто-подвздошного сегмента
29700 руб.
- Эмболэктомия из бедренной артерии
23800 руб.
- Эмболэктомия из верхней брыжеечной артерии
41000 руб.
- Эмболэктомия из плечевой и подмышечной артерии
24000 руб.
- Эмболэктомияиз подколенной артерии (без расходного материала)
23700 руб.
- Эндартерэктомия из бедренной артерии
29700 руб.
- Эндартерэктомия из сонной артерии (без расходных материалов)
42000 руб.
- Эндоскопическая диссекция перфорантов
23800 руб.
- Эпигастрико-пенальный анастомоз
35700 руб.
Подробно
Отделение хирургии сосудов расположено на 8 (2 блока) этаже Федерального Научно-клинического Центра (ФНКЦ) и располагает 50 койками.
В отделении работает один доктор медицинских наук (высшая квалификационная категория), три кандидата медицинских наук (у всех высшая квалификационная категория) и четыре врача без научной степени (у двоих высшая квалификационная категория).
В своей диагностической и хирургической работе отделение полностью использует материально- техническую базу ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.
Сотрудниками отделения ежегодно публикуется более 15 печатных работ (как правило, более 10 в журналах ВАК).
С 2007 года отделение сосудистой хирургии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России является клинической базой кафедры ангиологии и сосудистой хирургии РМАПО (заведующий кафедрой – Академик РАМН профессор А.В.Покровский). Заведующий отделением Чупин А.В. является профессором кафедры, а Паршин П.Ю. – доцентом кафедры. Вся лечебно-диагностическая работа отделения проводится единым коллективом отделения и кафедры, что позволяет держать лечебно-диагностический процесс на высоком профессиональном уровне.
Сэкономьте время
Подайте заявку на госпитализацию или исследование.
Специалисты регистратуры свяжутся с вами и согласуют
удобное для вас время.
Или перейдите к форме записи онлайн.
В нашей клинике возможно сдать анализы в любой будний день
с 8.00-19.30 в порядке «живой» очереди.
В случае возникновения вопросов, свяжитесь с нашим контактным центром +7 (499) 725-44-40
имеются противопоказания необходима консультация специалиста