Спазмы мышц спины мануальная терапия
Анонимный вопрос
5 апреля · 167,4 K
Травматолог-ортопед стационара. Клиническая ординатура по травматологии и…
Вопреки рекламным обещаниям некоторых коммерческих клиник лечить хронические многолетние боли в спине невероятно тяжело.
Причем если с хроническими болями в шее и грудном отделе, пусть не всегда сразу, но удается справиться в большинстве случаев, то лечить застарелые боли в пояснице — дело крайне неблагодарное. И чем дольше болела поясница у пациента до обращения к врачу, тем труднее будет проходить его лечение.
Например, мне гораздо проще поставить на ноги больного, которого принесли ко мне с острейшей болью в спине (если от начала приступа прошло не больше 2—3 недель), чем лечить пациента с хроническими болями в пояснице (если они продолжаются дольше, чем полгода-год).
Именно хронический спазм (скованность, зажатость, ригидность) мышц спины приводит к появлению затяжных многолетних болей в спине или шее чаще всего. Приводит гораздо чаще, чем вы можете себе представить: более 60% случаев хронических болей в спине и шее вызваны именно этим состоянием.
Хронический спазм (ригидность) мышц спины — это такое состояние, при котором мышцы спины утрачивают свою естественную пластичность, не расслабляются до конца даже во время отдыха и все время находятся в болезненном напряжении.
При болезненном спазме мышц спины, осложненном ущемлением нервного корешка, можно посоветовать провести больному курс иглорефлексотерапии или снять боль с помощью новокаиновой блокады.
В тяжелых случаях, при сильной скованности мышц спины и сильных мышечных болях, принято назначать больным миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы). Но нужно знать, что миорелаксанты часто дают парадоксальный эффект и усиливают мышечную боль. Кроме того, миорелаксанты не всегда хорошо переносятся больными, зачастую вызывают головокружение, заторможенность и снижение общего тонуса организма.
Хороший эффект при хроническом спазме мышц спины и шеи дает лечебная гимнастика. Особенно хорошо больным помогают упражнения, направленные на расслабление и вытяжение мышц (растягивающая гимнастика).
Молодые люди и не очень полные люди средних лет, у которых ригидность мышц не зашла слишком далеко и у которых нет листеза (съезжания позвонка), могут попробовать делать еще и гимнастику для укрепления мышц спины.
Спазм мышц спины
Лазерная гравировка и резка любых материалов и изделий
Первое, что следует сделать это обратиться к неврологу. Это важно. Т.к. причины спазма могут быть разные, например грыжа или протрузия. Для облегчения симптомов по рецепту врача приобретал найз и мидокалм, помогало на короткий промежуток времени. Посоветуйтесь с врачом в поликлинике. С дозировками будьте аккуратны, а то можно расслабится полностью…
Итак, начнем с самого важного! Для cпaзмa cпинныx мышц xapaктepны ocтpaя бoль, вoзникaющaя вcлeдcтвиe cдaвливaния… Читать дальше
Итак, начнем с самого важного!
Для oкaзaния пepвoй пoмoщи в oблeгчeнии этoгo cocтoяния нeoбxoдимo:
• oбecпeчить пoлный пoкoй бoльнoмy мecтy;
• пoпpoбoвaть paзмять cпaзмиpoвaннyю мышцy плaвными кpyгoвыми движeниями;
• выпить oбeзбoливaющий пpeпapaт («Cпaзмaлгoн», «Кeтoнaл» и дp.);
• пocтapaтьcя cдeлaть pacтяжкy нaпpяжeннoй мышцы (в дaннoм… Читать далее
Баня,массаж,растяжка,плавание.
Иногда помогает разогрев мазями .Всегда нужно установить причину спазма или боли.
Иногда ходьба,велосипед и турник могут помочь убрать молочную кислоту из мышц и расслабить их.
Лечение позвоночника и суставов без операции при РАМТН РФ
Устранить не только боль, но и… · spina.ru
Доброго дня! Вам обязательно поможет крем доктор Бобырь: https://www.spina.ru/shop/42 , вам подойдет 1 ый или 2 ой крема и конечно массаж.
Кремы можно заказать в интернете, например на Аптека.ру
Какие пластыри помогают от боли в спине и пояснице?
Coвpeмeнный фapмaцeвтичecкий pынoк пpeдлaгaeт oгpoмный выбop плacтыpeй oт бoлeй в cпинe. Paccмoтpим ocнoвныe виды плacтыpeй.
Ктo нe пoльзoвaлcя пepцoвым плacтыpeм пpи бoляx в cпинe? Им лeчилocь и бoлee cтapшee пoкoлeниe, и тeпepь пpимeняeт нынeшнee, мoлoдoe. Дeйcтвyeт oн пo пpocтoмy пpинципy: cпeциaльный пepцoвый cocтaв, нaнeceнный нa липкyю пoвepxнocть для фикcaции нa cпинe, oкaзывaeт paздpaжaющий и coгpeвaющий эффeкт. Oднaкo бyдьтe ocтopoжны: oн мoжeт вызвaть paздpaжeниe кoжи.
Плacтыpи c нecтepoидными пpoтивoвocпaлитeльными пpeпapaтaми oкaзывaют быcтpый лeчeбный эффeкт. Лeкapcтвa пpoникaют в opгaнизм чepeз кoжy и cнимaют бoлeвoй cиндpoм. Oднaкo тaкиe плacтыpи имeют пoбoчныe эффeкты, пoэтoмy пepeд пpимeнeниeм нyжнo внимaтeльнo oзнaкoмитьcя c инcтpyкциeй.
Иcпoльзyющиe oтpaжeннoe тeплo. Плacтыpи c oтpaжaющим пoкpытиeм aккyмyлиpyют и пepeнaпpaвляют чeлoвeчecкoe тeплo в oпpeдeлeннoe мecтo, oбecпeчивaя coгpeвaющий эффeкт. Пpoтивoпoкaзaний y ниx нeт, пoтoмy чтo oтcyтcтвyют дeйcтвyющиe вeщecтвa, oднaкo пpикpeплять иx пpeдпoчтитeльнee нa бeльe, a нe нa кoжy.
Иннoвaциoнныe плacтыpи c нaтypaльными кoмпoнeнтaми (xoндoпpoтeктopы). Coдepжaт вce aктивныe вeщecтвa и cпocoбны пoлнocтью вылeчить cпинy. Пpeпятcтвyют выpaбoткe paзpyшaющиx фepмeнтoв, oкaзывaют cтимyлиpyющee вoздeйcтвиe нa cинтeз клeтoк xpящeй.
Нaнoплacт — пpoизвoдимый пo yникaльнoй тexнoлoгии opтoпeдичecкий плacтыpь. Oн coгpeвaeт и вoздeйcтвyeт пocтoянным мaгнитным пoлeм (зa cчeт вxoдящeгo в eгo cocтaв мaгнитнoгo минepaлa).
Oбeзбoливaющий плacтыpь Вoльтapeн нa ocнoвe диклoфeнaкa. Эффeктивнo ycтpaняeт бoль и cнимaeт вocпaлeниe. Имeeт oгpaничeния и нe peкoмeндyeтcя бepeмeнным и дeтям.
Плacтыpь Вepcaтиc, coдepжaщий лидoкaин, блoкиpyeт нepвнyю пpoвoдимocть и быcтpo oбeзбoливaeт. Coдepжит вcпoмoгaтeльныe вeщecтвa, cпocoбcтвyющиe вoccтaнoвлeнию ткaнeй. Имeeт пpoтивoпoкaзaния и нe peкoмeндoвaн пpи yпpaвлeнии aвтoмoбилeм.
Кeтoнaл paзoгpeвaeт бoльнoй yчacтoк и paccлaбляeт мышцы, cпocoбcтвyeт oблeгчeнию бoлeй. В eгo cocтaв вxoдят жeлeзный пopoшoк, coль, aктивиpoвaнный yгoль и вoдa. Имeeт пpoтивoпoкaзaния.
Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке. Всем желаю победить эту болезнь!
Прочитать ещё 2 ответа
Чем лечить боль в спине в области поясницы, которая отдает в ногу?
Меня зовут Алексей, мне 39 лет. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”. Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно заработать остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращалась, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем-всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче.»
Читать подробнее»
Прочитать ещё 1 ответ
Какие уколы от боли в спине и пояснице самые лучшие и эффективные?
Обычно лечение боли в спине ограничивается противовоспалительными и обезболивающими средства, и это неправильно. Зачастую люди забывают о хондропротекторах. Дело в том, что НПВС и анальгетики — это лишь симптоматическая терапия, которая прекращает сигнализацию организма об очаге разрушения и воспаления, не прекращая эти процессы. В то же время хондропротекторы воздействуют непосредственно на патологическую мишень, предотвращая дальнейшее разрушение хрящей и помогая организму восстанавливать их.
Причины боли в спине зависят во многом от возраста. Так, у молодых людей чаще всего это банальное физическое переутомление и перегрузка, неправильная поза для работы и сна, рюкзаки с мягкой спинкой и неправильный выбор матраса. Напротив, у взрослых и людей престарелого возраста, хоть и по тем же причинам, изнашиваются сами суставы, и поэтому им нужны хондропротекторы. Конечно, эти лекарства нужны и молодым людям — как раз для предотвращения развития заболеваний спины в будущем.
Самого лучшего и эффективного средства не существует — это всегда комплексная терапия. Нужны и противовоспалительные средства для снятия боли, и витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма, и уколы хондропротекторов. Например, уколы Алфлутоп при болях в спине и пояснице проявляют своё действие как защищающие хрящи от дегенерации, облегчающие их регенерацию, а также снимающие воспаление и облегчающие боль. Однако полноценная терапия требует вспоможения и другими средствами. И, конечно, такие препараты может выписывать только врач.
Прочитать ещё 1 ответ
Как лечить защемление нерва в грудном отделе?
- Принимать таблетки никотиновой кислоты 1/2 и дротаверина 1шт. после еды (обязательно) х 2-3 раза в день, принимать все дни, пока не пройдет боль
- Местно наносить противовоспалительные мази/гели, например ибупрофен, диклофенак и др. с сабельником, мин. 2 раза в день
- Пока присутствует отечность от воспаления и болевой синдром —
прогреваний делать нельзя и никаких физ.упражнений, дней 5 точно. - После того, как болевой синдром пройдет, на 6й день примерно, можно делать упражнения на полу с перекатыванием валика (можно бутылку обмотать полотенцем) под спиной с обязательным! расслабление мышц, добиваться (на выдохе) обязательно, возможно так «вставить» смещенный позвонок на место, т.к. это и вызывает защимление и воспаление нерва.
Прочитать ещё 1 ответ
Возникающий при блокировании мышечный спазм связан именно с суставом.
Исследование мануальными терапевтами больных, которых должны были оперировать (совсем по другим поводам) под общим наркозом с применением искусственной вентиляции легких, позволило у десяти из них установить блокирование в области шейного отдела позвоночника.
Во время наркоза с полным отключением всех мышц блокирование не изменялось и даже проявлялось еще больше, так как больные находились в состоянии полного расслабления.
Мануальная терапия имеет дело в первую очередь с блокированием — нарушением нормальной подвижности — позвоночника и суставов конечностей и головы. При функциональном блоке, то есть обратимом, поддающемся лечению ограничений подвижности сустава, его работа нарушается из-за рефлекторного ответа центральной нервной системы на боль и из-за спазма мышц, окружающих больной сустав.
Причинами блокирования в позвоночнике могут быть:
1. Перегрузка и ненормальная нагрузка опорно-двигательного аппарата. Легкое блокирование возникает после долгого сидения, работы в неудобном положении и даже после сна. Для устранения таких начальных проявлений блокирования достаточно потянуться и подвигаться. Между этим легким блокированием и травмирующими перегрузками с последующим упорным блокированием существует постепенный переход. Перегрузке опорно-двигательного аппарата способствует тяжелая работа нетренированных мышц, неправильная осанка, длительное выполнение однообразных движений, статические нагрузки, например, при работе в вынужденной позе (на корточках, с вытянутыми руками, с наклоном туловища и т. п.).
2. Травма — нарушение функции или структуры сустава или сегмента позвоночника в результате кратковременного внешнего механического воздействия. Особенно мало защищены от травмы шейный и нижнепоясничный отделы позвоночника. Например, травма шейного отдела может случиться у водителя и пассажиров при резком торможении автомобиля.
3. Рефлекторные процессы. Позвоночник постоянно вовлекается во все болезненные процессы в организме. Блокирование суставов позвоночника может возникать в ответ на заболевания внутренних органов. Первичные нарушения ведут к раздражению в сегменте спинного мозга и вызывают спазм в соответствующем участке мышц, окружающих позвоночник, особенно в глубоких слоях. Двигательный сегмент позвоночника фиксируется мышцами, а длительное неподвижное положение сегмента вызывает блокирование.
4. Блокирование в других участках позвоночника — частая причина блокирования. При развитии блока в одном сегменте позвоночника соседние сегменты для обеспечения нормальной подвижности тела становятся гипермобильными (излишне подвижными), что ведет к травматизации окружающих мягких тканей, защитному напряжению мышц и блокированию в новом сегменте и распространению патологического процесса, в том числе и на отдаленные участки.
В блокировании главная роль принадлежит заболеваниям позвоночника, в первую очередь — остеохондрозу.
Синдромы остеохондроза на шейном уровне
Синдромы, связанные с нарушениями нервного и мышечного тонуса
Шейный прострел и цервикалгия (боль в шее)
Это нарушение характеризуется острой, приступообразной болью в глубине шеи, нередко отдающей в затылок, лопаточную и подлопаточную области. Боль усиливается при кашле, чихании, глотании. При надавливании наблюдается резкая болезненность в остистых отростках позвонков и в нижних шейных межпозвонковых дисках.
Болевой синдром при запущенном шейном остеохондрозе может вызывать контрактуру (устойчивое сокращение) шейных мышц, резкое ограничение движений в шее, вынужденное положение головы. Шейный лордоз выпрямлен по сравнению с нормальным. Наблюдается подострая или хроническая боль в области шеи.
Цервикокраниалгия (задний шейный симпатический синдром, шейная мигрень, синдром позвоночной артерии)
В переводе с латыни цервикокраниалгия — боль в шее и голове. Основная ее причина — артроз сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка. Проявляется в виде головных болей и нарушений со стороны вестибулярного аппарата. Боли из затылка распространяются в теменно-височную область, преимущественно с одной стороны. Головные боли нередко сочетаются с болями в шее, сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ухе.
Кардиальный синдром
Проявляется продолжительными, реже приступообразными болями в области сердца или за грудиной. Болям в области сердца чаще всего предшествуют боли в надплечье и межлопаточной области. Боли в сердце связаны с положением головы. Они локализуются в области верхушки сердца, при этом отклонений на ЭКГ не наблюдается (нерезкие изменения регистрируются и вне приступов).
Боли продолжительные (от 15-20 минут до нескольких часов), в отличие от болей при стенокардии не снимаются нитроглицерином. Неврологические проявления шейного остеохондроза могут провоцироваться резкими движениями в шейном отделе позвоночника и рукой.
Задний шейный симпатический синдром
Проявляется приступами головных болей в области затылка, отдающих по всей голове и задней поверхности шеи. Приступы иногда сопровождаются расстройствами зрения (вспышки света в глазах, затуманивание зрения, сужение полей зрения и др.), нарушениями слуха.
Синдром передней лестничной мышцы
Развивается вследствие сдавления нижнего ствола плечевого нервного сплетения и подключичной артерии, часто вследствие спазма лестничной мышцы. Боль распространяется по внутренней поверхности плеча, предплечья, кисти до безымянного пальца и мизинца, усиливается ночью. Иногда боль отдает в затылок, подмышечную область, грудную клетку. На внутренней поверхности предплечья и кисти могут отмечаться расстройства чувствительности.
Отмечается припухлость и болезненность надключичной ямки, уплотнение и болезненность передней лестничной мышцы, слабость мышц руки. При длительном течении заболевания наблюдаются уменьшение объема «венерина бугра» (мышцы на внутренней стороне ладони у основания большого пальца), нарушения кровоснабжения и иннервации тканей кисти, проявляющиеся в виде ее похолодания, синюшности, отечности, ломкости ногтей, остеопороза (потери солей кальция) в костях кисти.
Синдром плече-лопаточного периартроза
Проявляется нарушениями нервной регуляции сосудистого тонуса, изменением тонуса мышц и нарушениями иннервации мышц в области плечевого сустава. Возникают контрактура мышц и боли в области плечевого сустава. Боли отдают в шею и руку, появляются или усиливаются чаще ночью. Болезненно отведение руки в сторону и закладывание ее за спину, особенно болезненные точки находятся в местах прикрепления сухожилий и связок к костным выступам.
При длительном течении заболевания, в запущенных случаях, вследствие прогрессирования контрактуры плечо прижимается к груди, отведение плеча становится ограниченным, наблюдается уменьшение объема дельтовидной, надостной, подостной и подлопаточной мышц.
Плечекистевой синдром
Характеризуется нарушениями работы кровеносных сосудов и нервной регуляции работы мышц кисти. Часто сочетается с явлениями плече-лопаточного периартроза. Боль локализуется в мышцах, надкостнице, не снимается обезболивающими средствами. Боли в области кисти возникают одновременно с болями в плече из-за отека на коже кисти не образуются складки.
Вначале развивается болезненная тугоподвижность плечевого сустава, затем — кисти и пальцев. При тяжелом и длительном течении заболевания развивается спазм и укорочение мышц плечевого, лучезапястного суставов, затем — кисти и пальцев, трофические нарушения, прогрессирующее снижение температуры кожи кисти, признаки остеопороза костей плеча и кисти.
Синдром эпикондилеза плеча — нарушения в надмыщелках плеча (бугорков на наружной и внутренней поверхностях локтевого сустава), явления периартроза локтевого сустава. Заболевание проявляется неожиданной болью в области локтевого сустава, особенно внутреннего и наружного надмыщелков плеча. Боль усиливается во время резких движений в локтевом суставе и кисти, а также при отведении руки за спину. Может наблюдаться снижение чувствительности в области кисти, слабость мышц кисти.
Корешковые синдромы
При воспалении корешков спинномозговых нервов шейного отдела чаще встречается одно- или двусторонний болевой синдром в одном двигательном сегменте. Сдавлению чаще подвергаются корешки нижнешейного отдела (между пятым — шестым и шестым-седьмым шейными позвонками). Поражения двух или нескольких сегментов позвоночника возникают главным образом в результате распространения воспалительного процесса на смежные межпозвонковые диски и окружающие их связки и суставные сумки.
Постоянным компонентом комплекса симптомов поражения корешков являются боли. Корешковые синдромы характеризуются обширными зонами болей и расстройств чувствительности, двигательными нарушениями. Корешковые синдромы составляют основу вертеброгенных (связанных с нарушениями в позвоночнике) шейных и шейно-плечевых радикулитов.
Корешковый синдром сегмента второго-третьего шейных позвонков характеризуется болями в половине шеи со стороны сдавления, ощущением припухлости языка, затруднением продвижения пищи во рту, снижением кожной чувствительности в дерматоме С3 (рис. 9.1, 9.2).
Корешковый синдром сегмента третьего-четвертого шейных позвонков характеризуется болями в верхней части плеча, ключице; могут наблюдаться признаки атрофии и снижение тонуса мышц задней поверхности шеи, икота, затруднение глотания. Иногда появляются нарушения речи (потеря звучности голоса при сохранении возможности говорить шепотом).
Рис. 9.1. Границы дерматомов (кожных проекций спинномозговых нервов) спереди
Корешковый синдром сегмента четвертого-пятого шейных позвонков проявляется болями в области шеи, надплечья и плеча, снижением кожной чувствительности в наружной поверхности плеча, слабостью и (в запущенных случаях) атрофией дельтовидной мышцы.
Рис. 9.2. Границы дерматомов (кожных проекций спинномозговых нервов) сзади
Корешковый синдром сегмента пятого-шестого шейных позвонков проявляется болями в области шеи и лопатки, отдающими по наружной поверхности плеча и предплечья к большому и указательному пальцам кисти, снижением кожной чувствительности в дерматоме С6 (рис. 9.1), слабостью и (при длительном течении болезни) уменьшением объема двуглавой мышцы плеча.
Синдромы остеохондроза на грудном уровне
Чаще всего нарушения межпозвонковых дисков наблюдаются в сегментах восьмого-девятого, девятого-десятого и одиннадцатого-двенадцатого грудных позвонков, во вторую очередь — между четвертым-пятым и пятым-шестым грудными позвонками.
Синдромы, связанные с нарушениями нервного и мышечного тонуса
Торакалгия (в переводе с латыни — боль в грудном отделе спины) проявляется в виде болей в спине на уровне лопатки и межлопаточной области, в грудной клетке, грудном отделе позвоночника. Боль усиливается при движениях, физической нагрузке. Наблюдается ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника, напряжение мышц спины, болезненные мышечные уплотнения, легкий сколиоз. Остистые отростки позвонков пораженного сегмента болезненны при надавливании.
Висцеральные синдромы (вертеброгенные боли во внутренних органах)
При таких болях необходимо сначала исключить заболевания внутренних органов и быть полностью уверенным, что боль имеет вертеброгенную природу, и только после этого использовать методы мануальной медицины, в том числе упражнения самомобилизации и постизометрической релаксации. При лечении различных внутренних болезней мануальную терапию можно использовать как вспомогательный метод, но только с разрешения врача.
Кардиалгический синдром (кардиалгия — боль в сердце)
Боли в межлопаточной области, плечевом поясе появляются одновременно с болями в позвоночнике и отдают в область сердца. Отклонений на ЭКГ не наблюдается (нерезкие изменения регистрируются и вне приступов). Боли продолжительные (от 15-20 минут до нескольких часов), в отличие от болей при стенокардии не снимаются нитроглицерином, усиливаются при движениях в позвоночнике и физической нагрузке.
Абдоминальный синдром (abdominus, лат. — живот)
Проявляется приступовидными болями в эпигастральной области (в проекции верхней части желудка) или в глубине живота, не связанными с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта. Возможны боли в правом подреберье, обусловленные дискинезией желчного пузыря. Иногда появляются расстройства мочеиспускания и нарушение половых функций.
Корешковые синдромы
Корешковые синдромы лежат в основе вертеброгенного (дискогенного) грудного радикулита. Проявляются они в виде одно- или двусторонних опоясывающих болей в грудной клетке и спине, паравертебральной (рядом с позвоночником) болезненности в месте выхода корешков спинномозговых нервов, расстройств чувствительности в дерматомах пораженных корешков (рис. 9.1, 9.2).
Вследствие вовлечения в патологический процесс межпозвонкового нервного сплетения могут возникать жгучие опоясывающие боли с герпетическими высыпаниями — пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью (опоясывающий лишай). Возбудителем его является тот же самый вирус herpes zoster, который обусловливает появление «простуды» на губах. В этом случае лечение проявлений остеохондроза необходимо сочетать с мерами борьбы с вирусной инфекцией спинномозговых корешков и межреберных нервов.
Наблюдается напряжение мышц спины, более выраженное в области пораженного сегмента. Места выхода корешков спинномозговых нервов (точки между остистыми отростками на расстоянии, примерно равном толщине двух пальцев от средней линии) и остистые отростки позвонков болезненны при надавливании. При длительном течении заболевания возможны признаки атрофии и уменьшения объема мышц спины, брюшной стенки, снижение брюшных рефлексов.
И.М. Данилов, В.Н. Набойченко
Опубликовал Константин Моканов