Тянет мышцы правой ноги от бедра до ступни

Ноги в течение дня принимают на себя большую нагрузку. Поэтому если возникает какая-то проблема даже с одной ногой, у человека сильно снижается работоспособность. Причем это могут быть даже не боли, а различные дискомфортные ощущения. Например, многие люди обращаются к врачу с жалобами на то, что у них тянет правую ногу от бедра до колена или ступни. Такое состояние может являться симптомом самых различных патологий. Поэтому не стоит заниматься самолечением, так как самостоятельно очень сложно определить, чем вызваны такие ощущения.

Общая характеристика

Если возникают неприятные ощущения в ногах, человеку сложно передвигаться. Это сильно снижает качество жизни. А на область тазобедренного сустава приходится нагрузка еще и при сидении. Большинство людей сейчас ведет сидячий образ жизни, так как многие работы выполняются именно в таком положении. При этом на область седалищного нерва постоянно оказывается давление. Поэтому часто встречается его воспаление, выражающееся в появлении тянущих болей по задней поверхности бедра. Такой патологии подвержены офисные работники, водители, ученые.

Кроме того, подобные боли могут встречаться и при различных патологических процессах в позвоночнике. Нервные корешки, отходящие от поясничного отдела спинного мозга, иннервируют нижние конечности. При их повреждении, которое может случиться из-за смещения позвонков, грыжи или воспалительного процесса, возникают боли и онемение в ноге, беспокоящие обычно с одной стороны.

Повышенные физические нагрузки могут привести к перенапряжению мышц. Такое случается у спортсменов, грузчиков, людей, длительное время проводящих на ногах. Причем чаще всего поражается именно правая нога, которая у большинства людей подвергается самым большим нагрузкам.

Подвержены подобным болям также женщины, предпочитающие неудобную обувь на высоких каблуках. Ведь в ступнях находится множество нервных окончаний. При их повреждении болезненные ощущения могут распространиться до бедра.

Боли могут быть разными по характеру и интенсивности. Пациенты жалуются на острые, режущие, колющие или пекущие ощущения. Обычно они не длятся долго, а проходят или переходят в хронические. При таком состоянии болезненные ощущения тянущие или ноющие. Кроме того, у многих болит нога периодически после повышенной нагрузки. Если дискомфорт проходит к утру, то лечения такое состояние не требует.

Болезненные ощущения могут локализоваться в разных частях ноги. Это могут быть тянущие боли по всей ее поверхности или только в задней части. Иногда боль ощущается с внешней или внутренней стороны бедра. Это зависит от того, какие части конечности поражены. Обычно диффузные боли по всей ноге появляются при поражении нервных волокон, воспалении мышц или серьезных патологиях суставов.

Симптомы

Чтобы правильно поставить диагноз, важно учесть все симптомы. Ведь патологии, вызывающие боль в ноге, могут сопровождаться разными проявлениями:

Отек встречается чаще всего. Именно из-за него могут возникнуть болезненные ощущения. Обычно отек развивается около суставов, что указывает на травму или воспалительные процессы. Но появиться он может в любой области, приводя к нарушению кровообращения и ущемлению нервных корешков.
При патологиях позвоночника или повреждении нервных волокон бедра часто появляется онемение, потеря чувствительности кожи, ощущение бегающих мурашек. Это связано с поражением периферических нервов.
Покраснение кожи может появляться не только при травме или воспалительном процессе. Опасное состояние развивается, когда появляются полосы красного цвета. Такое бывает при тромбофлебите. Если же покраснение распространяется на большую площадь, это может быть рожа.
Деформация конечности, появление шишек тоже свидетельствует о серьезных патологиях. Возможно, это опухоль, дегенеративные процессы или травма.
При воспалительных процессах может подняться температура.

Причины

Когда тянет ногу от бедра и ниже, это сильно снижает работоспособность человека. Мучительные ощущения мешают не только передвигаться, но и отдыхать. Боли могут быть разными по интенсивности и характеру. Часто нарушается подвижность суставов, возникает болезненность при пальпации. Эти характеристики врачи используют для предварительной диагностики. Ведь подобная проблема может появляться при множестве патологий.

Резкая острая боль возникает при внезапном ущемлении нерва или при травме. Если же перед ее возникновением не было видимых повреждений, можно заподозрить межпозвоночную грыжу или тромбофлебит. Гнойные воспалительные процессы тоже сопровождаются острыми болями. При этом больные указывают на наличие дергающего ощущения, чувства распирания и жара.

Боль в ноге
Внезапная боль может возникнуть при ущемлении нерва из-за грыжи или при травме

Хронические ноющие боли появляются при многих патологических процессах. Такие ощущения могут сопровождать человека в течение всей жизни. Это может быть остеохондроз поясничного отдела позвоночника, остеомиелит или остеопороз, нарушения кровообращения. Тянущая боль в бедре возникает также при постоянном перенапряжении мышц или длительном пребывании в сидячем положении на твердых поверхностях. Обычно в этом случае она проходит самостоятельно после отдыха.

Есть несколько факторов, которые могут привести к развитию патологических процессов и появлению тянущих болей в правой ноге. Это травмы, инфекционные заболевания, дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах, нарушение кровообращения или обменных процессов.

Чаще всего обнаруживаются такие причины подобного состояния:

остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
межпозвоночная грыжа;
варикозное расширение вен;
миозит;
растяжения или разрывы связок или мышц;
ишиас;
артрит или артроз;
патологии костей – от переломов до остеомиелита.

Ишиас

С этой патологией знакомы многие люди после 35 лет. Ишиас – это воспаление седалищного нерва, которое вызывает тянущие боли в ноге от бедра до самой стопы. Распространяются они по задней поверхности ноги. Ведь седалищный нерв начинается в поясничном отделе позвоночника и тянется через ягодицу до голени. Поэтому его повреждение чаще всего случается при грыже около 5-го поясничного позвонка. Кроме того, это могут быть травмы или воспалительные процессы.

Кроме болезненных ощущений, пациенты при ишиасе жалуются на онемение, потерю чувствительности кожи, покалывание и парестезии. Мышцы ноги слабеют, нарушаются ее функции. Все эти симптомы могут наблюдаться от ягодицы до пальцев ноги. Обычно боли при ишиасе ноющие, тупые. Но они могут усиливаться при движении, а также при кашле, чихании. При отсутствии лечения интенсивность болевых ощущений нарастает. В этом случае говорят о хронической форме заболевания.

Читайте также: Высушить мышцы на ногах

Заболевания позвоночника

Самой распространенной патологией, которая может вызвать тянущие боли в правой ноге, является остеохондроз поясничного отдела. Это заболевание встречается часто, так как на поясницу приходятся довольно большие нагрузки, кроме того, из-за неправильного питания у многих людей нарушаются обменные процессы. При этом начинают разрушаться межпозвоночные диски. А сближение позвонков приводит к ущемлению нервных корешков, происходящее обычно с одной стороны. Это сопровождается онемением конечности, парестезией, слабостью мышц, болями.

Нарушение кровообращения

Чаще всего к таким проблемам приводит варикозное расширение вен. Это заболевание в последнее время встречается все чаще, особенно у женщин. Связано это с малоподвижным образом жизни, любовью к высоким каблукам, длительным пребыванием на ногах. Варикоз характеризуется выпячиванием вен по задней стороне ноги. Обычно он более выражен с одной стороны. На поздних этапах заболевания нога может болеть не только от стопы до колена, но и до бедра.

Кроме варикоза, болезненные ощущения могут вызвать другие патологии сосудов. Особенно серьезные из них – это тромбоз и тромбофлебит. Они характеризуются острыми болями, распространяющимися по всей ноге, изменением цвета кожи. Возможно также развитие тромбоэмболии сосудов, сужение просвета артерий из-за атеросклероза.

Травмы

Тянущие боли, распространяющиеся по всей ноге вниз от бедра, наблюдаются чаще всего при повреждении тазобедренного сустава или шейки бедра. Переломы, вывихи или сильные ушибы, а также растяжение и разрыв связок в этой области могут привести к повреждению нервных волокон. Это вызывает болезненные ощущения, которые распространяются вниз по ноге. Сначала они имеют тянущий характер, но усиливаются при каждом движении. Болезненность может нарастать, если не проводится лечение.

Боль в ноге
Травмы, часто встречающиеся при занятиях спортом, являются одной из самых распространенных причин болей в ноге

Такими признаками сопровождается также травма позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Болезненные ощущения при этом могут быть по всей ноге, они спускаются по задней части бедра до самой стопы. Боль после травмы сопровождается отеком мягких тканей, покраснением, снижением силы мышц, нарушением опорной функции ноги. Причем эти симптомы могут появиться не сразу, а через некоторое время после травмы.

Патологии суставов

Обычно при артрите или артрозе болезненность ощущается в области самого сустава. Но в запущенных случаях она может распространяться выше или ниже него. При артрозе может наблюдаться нарушение кровообращения или ущемление нервных корешков. Из-за этого в патологический процесс вовлекаются мягкие ткани. При этом боль будет распространяться по мышечным или нервным волокнам. Особенно часто так тяжело протекает артроз тазобедренного сустава.

Артрит – это воспалительное заболевание. Оно сопровождается сильным отеком, поэтому тоже нарушается кровоснабжение тканей. При артрите часто поражается один сустав, но воспалительный процесс может распространяться и вызывать болезненные ощущения по всей ноге. Они усиливаются при движении, ночью, при переохлаждении.

Другие патологии

Некоторые другие заболевания тоже могут сопровождаться тянущими болями от бедра до колена или даже до стопы. Такое случается при остеомиелите, туберкулезе, остеопорозе, злокачественных опухолях. Причем боли могут наблюдаться не только в правой, но и в левой ноге.

Кроме того, тянущие боли по всей ноге могут наблюдаться у пожилых людей как реакция на перемену погоды или после нагрузки, у подростков в период интенсивного роста, у беременных женщин, больных сахарным диабетом. Такие ощущения могут возникать периодически у людей с давними травмами колена или шейки бедра.

Лечение

Многие не обращают внимания на несильные ноющие боли в ноге и не сразу обращаются к врачу. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, так как невозможно без обследования определить причины патологии. А во многих случаях лечение требуется особое.

Особенно важно как можно скорее обратиться к врачу, если тянет ногу от бедра до ступни после травмы, причем болевые ощущения не стихают после приема обезболивающих. Нужно обследоваться, когда боли возникают по утрам, на ногу невозможно наступить, ощущается онемение или парестезии.

Самостоятельно допускается лечить подобные боли только в том случае, если они вызваны переутомлением. Помогут при этом теплая ванна с эфирными маслами или морской солью, массаж, обезболивающие мази, отдых. В крайнем случае можно выпить таблетку обезболивающего препарата, например, Ибупрофен или Кетанов. Но если эти меры не помогают и боли возвращаются, лучше все же обратиться к врачу. Только специалист может подсказать, что делать, чтобы навсегда избавиться от дискомфорта.

Массаж бедра
Если боли возникли из-за перенапряжения мышц, можно попробовать их снять массажем

Обычно назначается комплексная терапия, включающая обезболивающие или противовоспалительные препараты и специальные меры, направленные на избавление от причины болей. При грыже или ущемлении нерва применяются новокаиновые блокады, вытяжение позвоночника, препараты,спазмолитики. Для нормализации кровообращения нужны сосудорасширяющие, антикоагулянты, флеботоники. После травм обязательно применение гипсовых повязок или специальных бандажей.

Чтобы нога не болела при ишиасе, применяются НПВП, ЛФК, вытяжение позвоночника, согревающие компрессы. А при остеохондрозе или артрозе очень важно восстановить хрящевую ткань, для чего назначаются хондропротекторы и витаминные средства. Дополнительно ко всем терапевтическим методам часто применяются физиопроцедуры. Они помогают ускорить выздоровление, так как улучшают кровообращение и обменные процессы, снимают воспаление и восстанавливают тонус мышц.

Профилактика

Боли в ногах причиняют довольно серьезный дискомфорт, но их можно предотвратить.

Для этого нужно только соблюдать некоторые правила:

следить за своим весом, не допуская его повышения;
при сидячей работе периодически делать гимнастику;
укреплять мышцы ног;
правильно питаться, исключая вредные продукты и избыток жиров;
вовремя лечить патологии позвоночника и нарушения кровообращения.

Причин, по которым могут наблюдаться тянущие боли в правой ноге от бедра и ниже, много. Этот симптом может появляться не только при патологиях нижних конечностей, но и при других заболеваниях. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, который поможет определить, почему болит нога, и назначит соответствующее лечение.

Источник

Если болят ноги от бедра до стопы, то врачи в первую очередь подозревают развитие воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии суставов. А в процессе проведения инструментального исследования могут быть обнаружены и расстройства кровообращения, характерные для тромбофлебита и варикоза. Не исключены и неврологические причины болевого синдрома, повреждения мышц и связочно-сухожильного аппарата. В любом случае провоцирующий дискомфорт фактор должен быть обнаружен и устранен.

Причины болевого синдрома

Боль в левой или правой ноге от бедра до пятки редко возникает по естественной причине. Она может быть обусловлена мышечным перенапряжением, например, при длительном нахождении в одном положении тела. Такая боль быстро исчезает, не заставляет человека волноваться о своем здоровье. Причины выраженного дискомфорта преимущественно патологические. Даже при беременности его появление нельзя оправдать сдавлением растущей маткой чувствительных нервных окончаний. Боль, которая ощущается во всей ноге, — симптом развившейся и прогрессирующей патологии.

Травмирование ноги

Резкие боли в области бедра, голеностопа, пятки возникают при повреждении костно-мышечного аппарата, связок или сухожилий. Перелом человеком никогда не остается незамеченным. Боль при нем настолько острая, что устранить ее возможно только парентеральным введением мощных анальгетиков.

Другое дело — разрывы сухожилий, связок, мышц. Если они частичные, то пострадавший нередко в травмпункт не обращается. А после исчезновения болей в ноге он считает себя совершенно выздоровевшим. Но вскоре они возвращаются, проявляются после интенсивных физических нагрузок или резкой смены погоды. Объясняется это неполным сращением волокон. Восстановить их целостность получится только проведением операции, более сложной при застарелых травмах.

ВАЖНО! Нарушения сращения связок или сухожилий приводит к неправильному распределению нагрузок на суставы ног. В дальнейшем высока вероятность развития тяжелого, пока неизлечимого деформирующего остеоартроза.

Распространенные заболевания опорно-двигательной системы

Наиболее частая причина болей при ходьбе и в состоянии покоя — артроз. Эта патология одного из суставов ноги, которая неуклонно прогрессирует без врачебной помощи. Для начального этапа характерен слабый дискомфорт, исчезающий после непродолжительного отдыха. Но хрящевая прокладка со временем все больше истончается, разрушается, что отрицательно сказывается на ее амортизирующей функции.

Симптомы артроза достаточно специфичны:

хруст и щелчки при ходьбе;
боли, иррадиирущие в верхнюю и нижнюю часть правой или левой ноги;
утренняя отечность;
скованность движений.

Расстройства кровообращения

Может болеть вся нога от бедра до пятки и из-за расстройства венозной гемодинамики. Подобный дискомфорт указывает на патологию уже 2 или 3 степени тяжести. Помимо него появляются и выраженные видимые проявления — выступающие на внешней стороне голени или бедра переполненные кровью вены.

Тромбофлебит

Течение этого грозного заболевания сопровождается воспалением внутренних оболочек венозных стенок. Ситуацию усугубляет сужение кровеносных сосудов из-за отложения тромботических масс. В особо тяжелых случаях они полностью закупоривают вену, что полностью нарушает кровообращение на данном участке. У половины больных тромбофлебит проявляется такими симптомами:

болями, распространяющимися на всю нижнюю конечность;
чувством тяжести в ногах;
стойким отеком голени или всей пораженной нижней конечности;
повышением температуры тела до 39-40°С;
отчетливым рисунком венозной сети;
похолоданием пораженной конечности.

В состоянии покоя ногу ломит, а при ходьбе ее пронизывает острая боль. Тромбофлебит опасен отрывом тромба, способного закупорить легочную или коронарную артерию.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! У 50% больных патология протекает бессимптомно. Признаки тромбофлебита возникают только при выраженной облитерации поврежденных сосудов.

Варикоз

Ноги ноют при долгой ходьбе, после переохлаждения или резко смены погоды и при варикозе. Основной причиной его развития становится недостаточность клапанов и слабость сосудистых стенок. Мышечная помпа со своими функциями перестает справляться — теперь кровь перекачивается в обоих направлениях. В итоге сосуды не выдерживают повышенного давления, расширяются с образованием видимых узлов. На приеме у врача больные варикозом жалуются на такие его симптомы:

тяжесть в ноге, которая не исчезает даже после продолжительного отдыха;
ночные боли, мучительные судороги;
чувство распирания, ощущение ползающих мурашек;
неспособность передвигаться на большие расстояния.

Ноги не прекращают болеть, ныть ни днем, ни ночью. На поверхности голеней и задней части бедер формируются специфические венозные сетки голубого, синего или фиолетового цвета. Плохое кровоснабжение питательными элементами сказывается и на состояние кожи ног, в том числе ступней. Она истончается, становится сероватой и очень сухой.

Другие причины болезненности

Почему болят ноги от тазобедренного сустава до пяточной кости, не получается быстро выяснить даже опытному ортопеду. Дело в том, что дискомфортные ощущения могут быть обусловлены не разрушением костных или хрящевых структур, а повреждением мышц, кровеносных сосудов, нервов, в том числе спинномозговых корешков. Чаще всего болезненность правой или левой ноги бывает спровоцирована такой внесуставной патологией:

синдромом грушевидной мышцы, возникающим из-за защемления седалищного нерва, проявляющимся острыми болями в ноге от бедра до стопы;
защемлением спинномозговых корешков, которые иннервируют пояснично-крестцовый отдел позвоночника, что часто отмечается при остеохондрозе;
патологиями сердечно-сосудистого аппарата, осложненными стойким сужением аорты или подвздошной артерии, дефицитом питательных и биоактивных веществ в нижних конечностях;
синдромом подвздошно-поясничной мышцы, сопровождающимся повреждением бедренного нерва и расположенной поблизости мышцы;
костно-суставными заболеваниями инфекционной природы — остеомиелитом, туберкулезом костей.

Постоянная боль в ноге, возникающая только ночью или днем может быть вызвана и воспалительным процессом в одном из органов мочевыделительной или репродуктивной системы.

Протрузия и грыжа диска
Боль в ноге от бедра до стопы нередко спровоцирована обострением пояснично-крестцового остеохондроза

НА ЗАМЕТКУ! Еще одна причина ноющих болей в правой или левой ноге — формирование доброкачественного и злокачественного новообразования, особенно метастазирующего в соседние участки тела.

Методы лечения

При болях во всей ноге следует обратиться к ортопеду или травматологу при подозрении на повреждение костей, связок, сухожилий. Не станет ошибкой и визит к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые исследования:

инструментальные — рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ, артроскопию, реовазографию, ультразвуковое ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей;
биохимические — общеклинические анализы крови и мочи, бакпосев биоматериала.

После выставления диагноза терапевт направит больного к врачу узкого профиля — ортопеду, ревматологу, кардиологу, флебологу. Именно ими и проводится лечение патологии, течение которой осложнено болезненностью ног. Терапия многих заболеваний длится несколько месяцев. А при ревматоидном артрите, деформирующем артрозе она пожизненна. Поэтому с первых дней лечения пациентам назначаются лекарственные средства для улучшения их самочувствия.

Средства, улучшающие кровообращение

Часто именно из-за плохого кровообращения развиваются патологические процессы в суставах ног. Они в недостаточном количестве снабжаются питательными и биоактивными веществами, влагой и кислородом.

Кровоток восстанавливается такими средствами в виде таблеток и инъекционных растворов:

Ксантинола никотинатом, активизирующим кровообращение, улучшающим состояние сосудов;
Пентоксифиллином или Тренталом, которые разжижают кровь, оптимизируют ее текучесть;
Эуфиллином, снижающим тонус мышечного слоя вен и капилляров, расширяющим периферические артерии.

В ортопедической, флебологической и ревматологической практике хорошо зарекомендовало себя лечение Берлитионом, Октолипеном, Тиогаммой. Эти препараты нормализуют энергетический обмен и проведение нервных импульсов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Многие врачи комбинируют средства для улучшения кровообращения в ногах с препаратами, состав которых представлен витаминами группы B, — Мильгаммой, Комбилипеном, Нейромультивитом. Они также улучшают кровоток, а еще улучшают работу нервной системы, препятствуют дегенерации нервов.

Глюкокортикостероиды и миорелаксанты

В терапевтическую схему обязательно включается один из гормональных препаратов, если нога не просто ноет, а сильно болит. Определяя индивидуальный режим дозирования, врач учитывает вид диагностированного заболевания. Чаще всего боль снимается внутрисуставным введением Метилпреднизолона, Триамцинолона, Дипроспана, Флостерона. Если она спровоцирована мышечным спазмом, то не обходится без применения миорелаксантов — Толперизона, Баклосана, Тизанидина.

Нестероидные противовоспалительные препараты

В основе механизма действия НПВП лежит снижение продукции нейромедиаторов, из-за которых и появляются боли в ноге от бедра до стопы. Результатом их применения становится устранение дискомфортных ощущений, снижение местной температуры тела. Лечить провоцирующие боли патологии можно такими нестероидными противовоспалительными средствами:

Целекоксибом, Индометацином, Ибупрофеном в таблетках;
Вольтареном, Фастумом, Феброфидом в виде мазей;
Диклофенаком, Лорноксикамом, Кеторолаком в форме растворов для внутримышечного введения.

Диклофенак и ортофен
Для устранения болей в ноге от бедра до стопы используются нестероидные противовоспалительные средства

В какой именно лекарственной форме использовать НПВП, решает врач. Он ориентируется на выраженность болевого синдрома и общее состояние здоровья пациента.

РЕКОМЕНДАЦИЯ! Практически все НПВП известны своим выраженным побочным эффектом — повышением продукции хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка. Чтобы избежать ее изъязвления, одновременно назначаются ингибиторы протонной помпы, например, Омепразол.

Хондропротекторы

Лечение патологий опорно-двигательного аппарата никогда не обходится без курсового применения хондропротекторов. Они нужны для восстановления поврежденных хрящей, связок, сухожилий. Под их влиянием увеличивается продукция остеобластов, необходимых для образования новых, молодых и здоровых клеток. Особенно хорошо зарекомендовала себя терапия такими средствами:

Глюкозамин-Максимумом;
Хондроитин-Акосом;
Хондрогардом;
Мукосатом;
Хондроксидом;
Структумом;
Артрой;
Пиаскледином;
Алфлутопом;
Румалоном.

Для компонентов хондропротекторов характерно накопительное действие. После создания максимальной терапевтической концентрации проявляются их выраженные обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Венопротекторы и флеботоники

Флебологи часто назначают пациентам наружные средства с венопротекторным действием. Это позволяет достаточно быстро ликвидировать болезненность ног и одновременно снизить дозы системных анальгетиков. Благодаря уменьшению фармакологической нагрузки, исключается повреждение тканей печени, почек, желудка. Какими наружными средствами проводится лечение варикоза и тромбофлебита:

гепаринсодержащими — Лиотоном, Долобене, Гепариновой мазью. За счет ликвидации венозного застоя, кровь перестает сгущаться с формированием тромбов;
венотониками — Троксерутином и его импортным аналогом Троксевазином, Венитаном, Венорутоном. Средства устраняют отеки ног, их тяжесть, усталость. Курсовое использование венотоников способствует рассасыванию сосудистых «сеточек» и «звездочек».

Троксевазин гель
Избавиться от болей в ноге от бедра до стопы при варикозе невозможно без венотоников

Если при болях диагностирован варикоз высокой степени тяжести, то врачи может назначить любой стимулятор регенерации, например, Декспантенол, Бепантен или Метилурациловую мазь. Глобальное нарушение венозной гемодинамики предрасполагает к формированию трофических язв на ногах. Использование стимуляторов регенерации помогает восстановить поврежденные кожные покровы, а также укрепить местный иммунитет.

Что нужно делать при болях в ногах от бедер до пяток — не экспериментировать с анальгетиками, а сразу обратиться к врачу. Это позволит быстро выяснить причину дискомфорта и незамедлительно приступить к лечению. А своевременное проведение терапии нередко помогает избежать развития осложнений.

Источник