Упражнения при ректоцеле у женщин
На начальных стадиях развития ректоцеле в комплексе с другими методами лечения применяется восстановительная гимнастика. Основной ее целью является укрепление мышечно-связочного аппарата тазовой области и, в частности, ректовагинальной перегородки. Независимо от того, каковы причины ректального пролапса, укрепляющие упражнения могут значительно улучшить физическое состояние пациентки, снять дискомфорт и болевые ощущения, оказать неоценимую помощь в восстановлении моторики кишечника, а также способствовать нормализации психологического состояния больной. Однако следует отметить, что лечение опущения прямой кишки через заднюю стенку влагалища – процесс дольно длительный. По этой причине не стоит надеяться на мгновенные результаты от лечебной гимнастики при ректоцеле. Следует стараться не пропускать занятия и выполнять все необходимые рекомендации врача.
Виды упражнений
Для каждого случая развития патологии врачом подбирается комплекс упражнений сугубо индивидуально. Это связано с тем, что неправильные движения могут усугубить ситуацию. Среди прочих методов лечения выделяют следующие.
- Упражнения Кегеля;
- Восстановительная гимнастика, направленная на группы мышц тазовой области и ног;
- Практика Йоги.
Эффективность этих методик полностью зависит от старания пациентки. Как правило, курс лечения назначается, минимум, на 3-4 месяца. А для профилактики рецидивов, рекомендуется выполнять ряд физических упражнений постоянно.
Тренировки по Кегелю
Современная методика процедур по Кегелю со времен ее создания была значительно улучшена и доработана. Сегодня ее успешно используют в лечении различных видов пролапса, в том числе и ректального. Данные упражнения необходимо выполнять как можно чаще. Идеальным вариантом будет разделение комплекса на три части – по 500 подходов 3 раза в день. К основным упражнениям Кегеля относятся:
- Упражнения, направленные на имитацию остановки мочеиспускания;
- Подтягивание мышц малого таза к верху;
- Постепенное сокращение, направленное снизу вверх;
- Выталкивание.
Данные упражнения при ректоцеле лучше возвести в ранг привычки, и выполнять в любую свободную минуту, тем более, что подобные упражнения абсолютно незаметны окружающим.
Восстановительная гимнастика
Для лечения заболевания не лишними будут и процедуры классической гимнастики. К ним относится спортивная ходьба (не путать с бегом), ходьба по ступенькам, «велосипед» в позе лежа на спине, комплекс на тренировку ягодиц. Многие врачи рекомендуют заниматься плаванием, ведь уже доказано многими учеными, что данный вид спорта способствует излечению многих болезней, избавляет от лишних килограммов и повышает настроение.
Классическая гимнастика при ректоцеле способствует улучшению моторики кишечника, что очень важно в лечении запоров, как первопричины возникновения заболевания.
Йога при ректоцеле
Хотя данный вид физических тренировок и не прописывается по медицинским показаниям, многие женщины сегодня отдают ему предпочтение при лечении различных заболеваний малого таза. Существует множество различных поз йоги, целью которых является подтяжка мышечно-связочного аппарата тазовой области. Асаны йоги также пригодятся для профилактики выпадения матки или мочевого пузыря и лечения сопутствующих ему заболеваний.
Среди прочих упражнений при ректоцеле часто используют «бандха» или «нижний замок», которое заключается в сокращении сфинктеров влагалища и прямой кишки, а также лобково-копчиковой мышцы. По убеждения многих практиков, такое упражнение помогает перераспределить накопленную в теле энергию и направить ее на восстановление здоровья. Какие бы восстановительные процедуры вы не собирались выполнять, необходимо тщательно обсудить их с вашим лечащим врачом. Очень важно не переутомлять мышцы тазовой области лишними нагрузками, чтобы они не растягивались еще больше.
Содержание:
- Что такое ректоцеле и его причины
- Симптомы ректоцеле и классификация
- Диагностика заболевания
- Методы лечения
- Оперативное вмешательство
- Диета и лекарства при ректоцеле
- Лечебная гимнастика
- Осложнения ректоцеле
- Профилактика
О пролапсе (ректоцеле) обычные люди знают намного меньше, чем о других проктологических заболеваниях, поэтому у многих появляется масса вопросов относительно этой проблемы: что это такое, у женщин или мужчин оно появляется чаще, как лечить и какими способами предотвратить ее появление? Согласно статистике, ректоцеле страдают преимущественно женщины. Результаты последних исследований показывают, что болезнью страдает от 15 до 40% женщин в возрасте старше 45 лет.
Нередко заболевание остается не диагностированным по причине большого сходства с хроническим запором. В большинстве случаев больные пытаются справиться с симптомами пролапса самостоятельно, пока болезнь не будет выявлена случайно во время профилактического осмотра.
Что такое ректоцеле и его причины
Ректоцеле — опущение прямой кишки в сторону лобковой кости, то есть в заднюю стенку влагалища. Так называемый карман выпячивается во влагалище, из-за чего появляются проблемы со стулом и страдает интимная жизнь. Увидеть фото этой патологии практически невозможно, как и определить заболевание только по симптомам. В 80% случаев опущение прямой кишки такого типа протекает скрыто, особенно на первых стадиях.
Причин появления ректоцеле прямой кишки множество. Основным фактором, провоцирующим развитие патологии, становится ослабление ректовагинальной перегородки и мышц тазового дна. Привести к ним могут следующие явления:
- врожденная слабость мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки;
- роды крупного плода, которые сопровождаются разрывом или разрезом промежности;
- хроническое повышение внутрибрюшного давления вследствие запоров или тяжелого физического труда;
- функциональные патологии анальных сфинктеров;
- возрастные дистрофические изменения сфинктеров, мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки;
- острые и хронические заболевания половых органов у женщин;
- состояние после удаления матки (гистероктомии).
Установлено, что такое заболевание у женщин — это следствие совпадения нескольких провоцирующих факторов.
В молодом возрасте оно возникает у женщин после родов или грубых акушерских манипуляций при наличии врожденной слабости ректовагинальной перегородки и тазовых мышц. У зрелых женщин ректоцеле развивается вследствие многократных родов и возрастных изменений, сопряженных с хроническим запором.
Симптомы ректоцеле и классификация
Заболевание развивается в несколько этапов, на каждом из них появляются симптомы определенного характера, связанные с изменениями функциональности прямой кишки.
Проблемы и степень дискомфорта изменяются в зависимости от стадии заболевания:
- На первой стадии больные жалуются на затрудненную дефекацию, которая возникает периодически. Появляется оно из-за того, что каловый комок попадает в выпячивание и остается в нем, несмотря на усиленные потуги. Справиться с проблемой помогает очистительная клизма и прием слабительных препаратов, однако проблема не исчезает, а болезнь прогрессирует.
- На второй стадии у больных появляется ощущение неполного опорожнения кишечника из-за того, что каловые массы задерживаются в выпячивании прямой кишки в больших объемах. Для полного опорожнения прямой кишки необходимо двухэтапная дефекация, а иногда и дополнительные манипуляции — нажатие на промежность или выталкивание калового кома рукой через заднюю стенку влагалища. Периодически могут беспокоить распирающие боли в прямой кишке, внизу живота или промежности, так как застой кала провоцирует воспалительные процессы в дистальном отделе толстой кишки. Из-за необходимости долго и сильно тужиться возникают сопутствующие проблемы — геморрой, анальные трещины, криптит. При ректоцеле 2 степени сложно обойтись без слабительных препаратов.
- При ректоцеле 3 степени описанные ранее симптомы дополняются выпадением части прямой кишки во влагалище и из половой щели. Больные жалуются на ощущение инородного предмета в половых путях, многочисленные ложные позывы к опорожнению прямой кишки. У них регулярно возникают инфекции половых путей, развивается опущение матки, недержание мочи. На этом этапе слабительные средства не помогают облегчить дефекацию, женщине приходится помогать процессу выхода калового кома надавливаниями на выпячивание.
Признаки, по которым можно определить ректоцеле, рассмотрены на рисунке ниже.
При отсутствии своевременной диагностики прогрессирует ректоцеле достаточно быстро. Заболевание переходит на следующую стадию за 2-3 года.
Диагностика заболевания
Предположить ректоцеле можно на основании предъявленных пациентом жалоб, однако этого недостаточно, ведь врачу предстоит определить степень развития заболевания и имеющиеся сопутствующие патологии. Эта информация поможет подобрать эффективное лечение.
Основным методом диагностики заболевания считается осмотр пациента на гинекологическом кресле. Врач просит слегка натужиться, чтобы удостовериться в том, что на задней части влагалища появляется выпячивание. Проводится и пальцевое исследование прямой кишки и влагалища. Фиксация их размеров помогает установить (приблизительно) степень патологических изменений.
Дополнительно проводятся инструментальные исследования:
- аноскопию;
- ректороманоскопию;
- функциональное исследование анальных сфинктеров (сфинктерометрия и электромиография);
- проктографию с натуживанием.
С помощью этих исследований устанавливаются объективные показатели размеров выпячивания, механизма нарушений акта дефекации и наличие сопутствующих патологий. При подозрении на скрытые кишечные кровотечения производят анализ кала на скрытую кровь. Дополнительно исследуют кровь на признаки воспалительных процессов в организме, анемии и заболеваний внутренних органов. Лабораторная диагностика обязательна при планировании хирургического вмешательства для устранения пролапса прямой кишки.
Во время постановки диагноза проктолог исключает заболевания, которые схожи с ректоцеле — цистоцеле и грыжа ректовагинальной перегородки.
Методы лечения
При опущении прямой кишки необходимо комплексное лечение, которое направлено на восстановление состояния и функций прямой кишки, нормализацию микрофлоры кишечника и предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни. Основной способ устранения патологии — операция по восстановлению положения прямой кишки. До ее проведения практикуется консервативная терапия, цель которой состоит в коррекции моторных и эвакуаторных функций дистального отдела толстой кишки. Она предполагает соблюдение диеты, выполнение специальных упражнений и прием медикаментов.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение применяется преимущественно при 2 и 3 степени пролапса, а также на первой стадии, когда есть тенденция к прогрессированию патологического процесса. Существует несколько сотен видов хирургических методов, применяемых при ректоцеле, но все они так или иначе основаны на укреплении ректовагинальной перегородки и ликвидации выпячивания прямой кишки.
Для устранения пролапса используют следующие методы:
- ушивание стенки прямой кишки;
- ушивание мышц, удерживающих прямую кишку, и задней стенки влагалища;
- установка сетчатого импланта, удерживающего прямую кишку в физиологически правильном положении.
Если во время диагностики обнаруживаются дополнительные патологии (геморрой, анальная трещина, полипы прямой кишки, цистоцеле), проводится комбинированная операция для корректирования сопутствующих проблем.
В большинстве случаев операция по устранению ректоцеле проводится с применением общей или эпидуральной анестезии.
Прогнозы после хирургического вмешательства положительные. Большая часть женщин навсегда избавляется от симптомов пролапса, особенно если использовался сетчатый имплантат. Для полного восстановления функций прямой кишки потребуется 1-2 месяца. В этот период рекомендовано воздерживаться от интимной жизни, придерживаться диеты.
Диета и лекарства при ректоцеле
Консервативное лечение, которое включает в себя соблюдение диеты и прием медикаментов, используется на этапе подготовки к операции, а также после нее. Основная цель такой терапии — нормализация стула и восстановление моторно-эвакуаторных функций прямой кишки.
Важно! Лечение без операции только диетой и лекарствами при ректоцеле не эффективно, особенно если болезнь перешла во 2 и 3 стадию. Эти методы выполняют вспомогательную роль и облегчают симптоматику.
Диета при пролапсе прямой кишки подразумевает включение в рацион продуктов с большим количеством клетчатки. Это помогает увеличить объем стула и сделать его мягким, что облегчает процесс дефекации. Основу меню должны составлять:
- свежие овощи — бобы, стручки фасоли, брокколи и листовая капуста, мангольд, картофель запеченный и кукуруза, морковь, свекла и другие;
- фрукты и ягоды в свежем виде — авокадо, тыква, грейпфрут, малина, яблоки, черника и другие;
- крупы (гречневая, пшеничная, овсяная) в виде гарниров, каш на молоке или воде;
- хлеб из цельного зерна или отрубной;
- орехи;
- зелень.
Ежедневно в организм должно поступать не менее 30 г клетчатки. Если в рационе ее недостаточно, в него вводят отруби. Их предварительно замачивают в горячей воде и добавляют в каши, гарниры, супы, запеканки.
Консервативное лечение дополняет прием осмотических слабительных и препаратов, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника и перистальтики:
- прокинетиков — Мотилиум, Итоприд, Осетрон и другие;
- эубиотиков — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерол, Линекс, Ацилакт и другие.
Продолжаться прием препаратов должен не менее полутора месяцев до начала хирургического лечения ректоцеле. Принимать их необходимо и после операции.
Подбирать медикаменты самостоятельно нельзя. Лучше доверить это врачу, чтобы лечение было действительно эффективным и безопасным. Чтобы снизить вероятность выпадения половых органов, консервативная терапия дополняется ношением пессария.
Лечебная гимнастика
Специальная гимнастика используется для устранения проблем с опущением прямой кишки на начальных стадиях болезни. Она улучшают физическое состояние, ослабляет симптомы и способствует восстановлению моторики кишечника. Упражнения подбираются индивидуально исходя из особенностей течения болезни у отдельной пациентки. Длительность такой терапии составляет от 4 месяцев. После нормализации состояния ряд упражнений рекомендуется выполнять ежедневно для профилактики рецидива.
Важно помнить! Как бы ни были хороши восстановительные упражнения при ректоцеле, эффект от них будет заметен спустя длительный период и только при ежедневных занятиях.
Наиболее эффективными при ректоцеле считаются следующие ЛФК упражнения:
- вращение ногами в положении лежа;
- подъем таза из положения лежа на спине;
- подъем выпрямленных ног из положения лежа на животе;
- махи ногами назад из коленно-локтевого положения.
Полезным будет плаванье, спортивная ходьба, хождение по лестнице (можно использовать специальный тренажер-степер).
Положительно влияет на тонус мышц промежности и малого таза гимнастика Кегля. Основана она на имитации задержки мочеиспускания, во время которого стараются максимально напрячь мышцы по направлению снизу вверх. Выполнять восстановительные упражнения по этой методике можно в любое время по 200 и более повторов в день. Подробнее о технике выполнения смотрите в видео:
Несмотря на высокую эффективность, гимнастика не является основным способом лечения ректоцеле, особенно если диагностирована 2 или 3 стадия заболевания.
Осложнения ректоцеле
Если пролапс вовремя не выявить и не начать лечение, пациент рискует столкнуться с осложнениями. В их число входит:
- пролапс матки и половых органов;
- недержание мочи и/или кала;
- образование ректальных свищей;
- повреждение стенок кишечника с последующим кровотечением, которое в большинстве случаев будет скрытым, из-за чего возникнет железодефицитная анемия;
- сильные боли в промежности при половом акте.
Устранять перечисленные проблемы намного сложнее, чем пролапс. Поэтому лучше начать комплексную терапию сразу после постановки диагноза и соблюдать все рекомендации врача.
Профилактика
Избежать диагноза пролапс или ректоцеле иногда невозможно, особенно если речь идет о врожденной слабости тазовых мышц и ректовагинальной перегородки. Тем не менее, простые профилактические меры помогут предупредить развитие болезни и ее прогрессирование. Избежать проблем со здоровьем можно, если:
- избегать запоров, ходить в туалет при появлении позывов и не терпеть;
- следить за весом — ожирение может способствовать появлению пролапса;
- питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки;
- вовремя лечить воспалительные и иные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- исключить подъем тяжестей;
- укреплять мышцы тазового дна и промежности (в этом поможет гимнастика Кегля).
Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно после родов и при наличии предрасполагающих к пролапсу факторов.
Если появились симптомы заболевания, откладывать с походом к гинекологу или проктологу не имеет смысла. Чем раньше начать борьбу с этой болезнью, тем выше шанс устранить ее навсегда.
Ректоцеле – это выпячивание прямой кишки через мышечно-связочную перегородку в сторону гениталий или копчика. В медицинской литературе описывается почти исключительно как женское заболевание. У мужчин встречается крайне редко. Ректоцеле относится к хроническим состояниям. Болезнь неизбежно прогрессирует и без лечения существенно снижает качество жизни.
Причины и факторы риска
Ректоцеле выявляется преимущественно у женщин старше 40 лет и в менопаузу. Патология обнаруживается у 15-40% пациенток гинеколога/проктолога. Реальные цифры неизвестны. Практика показывает, что далеко не каждая женщина обращается за медицинской помощью с такой деликатной проблемой.
Механизм формирования ректоцеле – выпячивания прямой кишки:
- Расхождение мышц, удерживающих прямую кишку.
- Истончение и перерастяжение мышечно-связочной перегородки между кишечником и гениталиями.
- Образование диверитикулообразного выпячивания в стенке прямой кишки.
У мужчин чаще встречается выпячивание задней стенки прямой кишки (в сторону копчика). У женщин равновероятно образование дивертикула на передней и задней стенке. Распространенность ректоцеле среди женщин, жалующихся на нарушение работы прямой кишки, по различным данным составляет от 7 до 56%.
Факторы риска развития патологии:
- врожденные нарушения: слабость тазовых мышц и связок;
- возрастные изменения мышечно-связочного аппарата таза;
- заболевания кишечника, сопровождающиеся запорами и нарушением работы анального сфинктера;
- патология дыхательной системы, сопровождающаяся длительным и/или интенсивным кашлем;
- физическая работа или занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей и резкими вертикальными нагрузками;
- ожирение (по данным Women’s Health Initiative, ИМТ более 30 увеличивает риск развития болезни на 40-75%);
- гистерэктомия – удаление матки;
- беременность (каждая беременность увеличивает риск развития патологии на 30%);
- травматичные роды.
Ректоцеле считается болезнью многорожавших женщин. Риск патологии существенно возрастает после тяжелых родов с разрывом половых путей.
Симптомы заболевания
Ректоцеле может протекать бессимптомно, и тогда болезнь выявляется случайно при обследовании. Возможно развитие синдрома обструктивной дефекации (СОД):
- затруднение дефекации, требующее длительного натуживания;
- чувство неполного опорожнения прямой кишки;
- необходимость в применении ручного пособия для опорожнения кишечника.
У женщин могут наблюдаться и другие симптомы:
- диспареуния – боль во время полового акта;
- чувство давления во влагалище;
- ощущение инородного тела во влагалище;
- недержание мочи и газов при физической нагрузке, чихании или кашле;
- тянущие боли внизу живота, отдающие в поясничную область.
Стадии развития заболевания
По выраженности анатомических изменений выделяют три степени ректоцеле:
- I степень – выпячивание определяется как небольшой карман в стенке прямой кишки и выявляется только при пальцевом исследовании.
- II степень – ректоцеле доходит до преддверия влагалища.
- III степень – ректоцеле выходит за пределы влагалища.
Симптомы болезни на разных стадиях ее развития:
- I степень – симптомов нет или ощущается незначительный дискомфорт.
- II степень – возникают сложности при опорожнении кишечника.
- III степень – появляется боль при дефекации, развиваются осложнения: анальные трещины, геморрой, парапроктит и др.
У большого числа женщин ректоцеле выявляется вместе с опущением матки, влагалища, мочевого пузыря (цистоцеле). Рекомендуется комплексное лечение по восстановлению анатомического соотношения всех тазовых органов.
Диагноз и стадия развития болезни уточняются при обследовании:
- трансректальное УЗИ;
- ректороманоскопия;
- ирригоскопия;
- функциональные пробы для оценки состояния прямой кишки.
Лечение
В начальной стадии развития болезни лечение не требуется. Если пациент не предъявляет жалоб, показано динамическое наблюдение у врача – гинеколога, проктолога. Рекомендуется посещать врача не реже одного раза в год. На пользу пойдет лечебная гимнастика по укреплению мышц тазового дна (упражнения Кегеля).
Во II стадии заболевания назначается консервативная терапия. Лечение проводится и при I степени ректоцеле, сопровождающейся дискомфортом. При прогрессировании болезни показана операция.
Консервативная терапия
Комплексное лечение ректоцеле:
- диета;
- лечебная гимнастика;
- физиотерапия;
- медикаментозная терапия.
Диета
Цель назначения диеты – избавиться от запоров, ведущих к прогрессированию болезни.
Общие рекомендации:
- Частое дробное питание – малыми порциями до 6 раз в день.
- Питьевой режим: в день рекомендуется выпивать 1,5-2 литра жидкости.
- Акцент на продукты, богатые растительной клетчаткой.
- Отказ от острой, жареной, жирной пищи.
- Приготовление блюд на пару, в отварном виде.
- Уменьшение количества соли до 2 г в сутки.
Список разрешенных и запрещенных продуктов указан в таблице.
| Рекомендованные продукты | Нерекомендованные продукты |
|
|
Лечебная гимнастика
При ректоцеле назначаются упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна, помогают восстановить анатомическое соотношение органов и предупредить развитие осложнений.
Рекомендуемые упражнения:
- Остановка мочеиспускания. При опорожнении мочевого пузыря нужно на несколько секунд попытаться остановить процесс. В этот момент задействуются мышцы, которые удерживают тазовые органы на нужном месте.
- Подтягивание и сокращение мышц таза. В течение 5-10 секунд нужно быстро сжимать и разжимать мышцы промежности. Можно добавлять паузы, когда мышцы будут оставаться сжатыми или расслабленными несколько секунд.
- Выталкивание мышц таза. Медленное сокращение и расслабление мышц нужно чередовать с последовательным выталкиванием их вперед как при дефекации. Тужиться при этом нельзя.
Рекомендуется выполнять упражнения не менее 2 раз в день в течение 1-2 месяцев.
Физиотерапия
При ректоцеле на фоне дискоординации мышц тазового дня назначается биофидбэк-терапия.
- Пациент занимает положение на боку.
- В задний проход вводится датчик.
- Пациент волевыми усилиями сокращает мышцы промежности.
- Датчик измеряет давление в анальном канале и переводит данные в акустические и визуальные сигналы.
- Пациент анализирует поступающие сигналы, учится контролировать и изменять сокращения мышц.
Биофидбэк-терапия улучшает опорожнение прямой кишки и помогает справиться с недостаточностью мышц. Курс лечения – 15-30 сеансов. Эффективность терапии, по разным данным, составляет от 35 до 90%.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства назначаются только в том случае, если диета не принесла желаемого результата. Применяются такие препараты:
- Слабительные средства. Облегчают выведение каловых масс, устраняют запоры. Используются препараты на основе лактулозы, макрогола и мукофалька. Курс терапии – до 2 месяцев с постепенным снижением дозировки лекарства.
- Прокинетики. Нормализуют перистальтику кишечника, облегчают дефекацию. Дозировка и длительность лечения определяются врачом.
Хирургическое лечение
Показания к операции
- постоянное ощущение инородного тела в промежности;
- стойкие запоры, при которых невозможно опорожнить прямую кишку без ручного пособия;
- ректоцеле сочетается с недостаточностью анального сфинктера и внутренней инвагинацией прямой кишки;
- нет эффекта от консервативной терапии.
Цель операции – устранить дефект мышечно-связочной перегородки и убрать выпячивание стенки прямой кишки. После хирургического лечения нормализуется работа кишечника, прекращаются запоры, улучшается состояние женщины.
Виды операций
Существует более 30 вариантов хирургического вмешательства при ректоцеле. Все они отличаются доступами:
- Трансвагинальный доступ – через влагалище. Проводится восстановление фации и укрепление перегородки с помощью передней леваторопластики. Эффективность метода – до 80%. Только 10% больным требуется повторная операция.
- Трансректальный доступ – через прямую кишку. Проводится операция Лонго. Методика рекомендована при сочетании ректоцеле с внутренней инвагинацией прямой кишки. Эффективность достигает 90%.
- Трансперинеальный доступ – через промежность. Эффективность до 85%.
Во время операции врач фиксирует стенку прямой кишки. Для укрепления мышечно-связочной перегородки и удержания кишечника используются собственные ткани или синтетические материалы. Применение биологического импланта повышает шансы на благоприятный исход лечения.
Восстановительный период
В послеоперационном периоде рекомендуется:
- Соблюдать половой покой.
- Не заниматься тяжелой физической работой.
- Не поднимать тяжести.
- Не проводить тепловые процедуры, не посещать сауну или солярий.
- Принимать лекарственные средства по назначению врача (прокинетики, пробиотики и др.).
После операции рекомендуются упражнения Кегеля для профилактики рецидива.
При противопоказаниях к операции женщинам предлагается установить пессарий. Пластиковое кольцо вводится во влагалище и препятствует опущению тазовых органов. Положение пессария нужно контролировать, периодически проводить санацию влагалища. Длительное нахождение пессария в половых путях ведет к развитию пролежней.
Осложнения и прогноз
Без лечения ректоцеле приводит к развитию осложнений:
- травмы анального канала;
- анальные трещины;
- парапроктит;
- геморрой с выпадением узлов;
- свищ прямой кишки;
- хронический криптит.
Прогноз благоприятный после проведенного хирургического лечения с последующей реабилитацией. У большинства пациентов восстанавливается работоспособность тазовых мышц, нормализуется опорожнение кишечника, уходят неприятные симптомы заболевания.
Профилактика
Профилактика развития ректоцеле направлена на устранение факторов риска. Рекомендуется:
- своевременно лечить заболевания кишечника, приводящие к запорам;
- бережно выполнять акушерское пособие в родах;
- предупреждать развитие послеродовых осложнений;
- избегать тяжелой физической работы, поднятия тяжестей;
- контролировать вес и не допускать ожирения.
При появлении первых признаков ректоцеле нужно обратиться к врачу. Ранняя диагностика позволяет обойтись без операции и избежать развития осложнений.