Упражнения при спина бифида
Спина бифида может вызывать минимальные симптомы или только незначительные физические отклонения. Если расщепление позвоночника тяжелое, иногда оно приводит к более значительным физическим недостаткам. Тяжесть заболевания зависит от размера и расположения порока нервной трубки, того, покрывает ли кожа пораженный участок, а также того, какие спинномозговые нервы выходят из пораженной области спинного мозга.
К основным осложнениям спина бифида относятся:
- Нарушения походки и подвижности. Нервы, контролирующие мышцы ног, не работают должным образом ниже участка порока расщепления позвоночника, вызывая мышечную слабость ног, иногда приводя к параличу. Способность ребенка ходить обычно зависит от того, где находится дефект, от его размера и медицинской помощи, получаемой до и после рождения.
- Ортопедические осложнения. У детей с миеломенингоцеле могут быть различные проблемы с ногами и позвоночником из-за слабости мышц в ногах и спине. Типы проблем зависят от уровня дефекта. Возможные проблемы включают искривление позвоночника (сколиоз), патологический рост или вывих бедра, деформации костей и суставов, мышечные контрактуры и другие ортопедические нарушения.
- Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря. Нервы, снабжающие мочевой пузырь и кишечник, обычно не функционируют должным образом, когда у детей миеломенингоцеле. Это обусловлено тем, что нервы, иннервирующие кишечник и мочевой пузырь, выходят из самого нижнего уровня спинного мозга.
- Накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия). У детей, рожденных с миеломенингоцеле, обычно отмечается скопление жидкости в головном мозге – состояние, известное как гидроцефалия.
- Дисфункция шунта. Шунты могут перестать работать или инфицироваться. Некоторые из предупреждающих признаков неработающего шунта включают головные боли, рвоту, сонливость, раздражительность, отек или покраснение вдоль шунта, спутанность сознания, изменения в глазах (фиксированный взгляд вниз), трудности при кормлении или судороги.
- Мальформация Киари II типа. Это распространенная патология головного мозга у детей с формой расщепления позвоночника миеломенингоцеле. Ствол головного мозга – или самая нижняя часть головного мозга над спинным мозгом – вытянут и расположен ниже, чем обычно. Это может вызывать проблемы с дыханием и глотанием. В редких случаях происходит сдавление этой области головного мозга, и для снижения давления необходима операция.
- Инфекция в тканях, окружающих головной мозг (менингит). У некоторых детей с миеломенингоцеле может развиться менингит – инфекция в тканях, окружающих головной мозг. Эта потенциально опасная для жизни инфекция может привести к повреждению головного мозга.
- Фиксированный спинной мозг. Фиксированный спинной мозг является результатом того, что спинномозговые нервы становятся связанными с рубцом, где хирургическим путем был закрыт дефект, что делает спинной мозг менее способным расти по мере роста ребенка. Такая прогрессирующая фиксация может привести к потере мышечной функции ног, кишечника или мочевого пузыря. Операция может ограничить степень инвалидизации.
- Нарушения дыхания во сне. Как у детей, так и у взрослых людей с расщелиной позвоночника, особенно с миеломенингоцеле, может отмечаться апноэ во сне или другие нарушения сна.
- Кожные заболевания. Дети с незаращением дужек позвонков могут получить раны на стопах, ногах, ягодицах или спине. Они не могут чувствовать, когда у них появляется волдырь или язва. Язвы или волдыри могут превратиться в глубокие раны или инфекции стоп, которые трудно поддаются лечению. Дети с миеломенингоцеле имеют повышенный риск развития проблем с язвами в гипсе.
- Аллергия на латекс. Дети с расщелиной позвоночника имеют более высокий риск аллергии на латекс, которая обычно вызывает сыпь, чихание, зуд, слезотечение и насморк. Она также может вызвать анафилактическую реакцию – потенциально опасное для жизни состояние, при котором отек лица и дыхательных путей может затруднить дыхание. Поэтому лучше всего использовать перчатки и оборудование без латекса во время родов и при уходе за ребенком с расщеплением позвоночника.
- Другие осложнения. По мере роста детей с расщелиной позвоночника может возникать больше проблем, таких как инфекции мочевыводящих путей, желудочно-кишечные расстройства и депрессия. У детей с миеломенингоцеле могут развиться трудности в обучении, например, нарушения концентрации внимания, трудности в обучении чтению и математике.
Особенности хирургического лечения
Специалисты крупных зарубежных нейрохирургических центров имеют большой опыт радикального лечения взрослых пациентов с клиническими проявлениями спина бифида. В этом их несомненное преимущество, потому что случаи, когда взрослые нуждаются в хирургическом лечении этой аномалии, достаточно редки, и большинство врачей рядовых стационаров могут не иметь в своей практике ни одного подобного случая.
Спина бифида – это врожденная аномалия, проявляющаяся незаращением или отсутствием задней дужки одного или нескольких позвонков. Развивается в период формирования нервной трубки плода, поэтому чаще всего связана с поражением спинного мозга, образованием спинно-мозговых грыж, содержащих оболочки спинного мозга и ликвор (менингоцеле) или непосредственно вещество спинного мозга вместе с оболочками и спинномозговой жидкостью (менингомиелоцеле).
Эти тяжелые формы спина бифида диагностируются еще на этапе внутриутробного развития. Лечатся только хирургическим путем, причем операции проводятся еще во время беременности или в первые дни после рождения. В противном случае дети остаются тяжелыми инвалидами, каждый второй ребенок умирает в первые недели жизни, а девять из десяти – не достигнув и года.
Однако существует скрытая (оккультная) форма спина бифида, которая часто диагностируется у взрослых. Это самая легкая степень врожденной аномалии. Она заключается в неполном сращении дужки позвонка, как правило, единственного и, как правило, первого крестцового или пятого поясничного, то есть располагается в самом низу позвоночного столба.
Щель между половинками дужки позвонка не превышает 4-6 мм; ни оболочки, ни ткань спинного мозга в нее не выпадают. Поэтому заболевание может долго себя не проявлять. Нередко его симптомы возникают уже в зрелом возрасте, после перенесенной травмы позвоночника или на фоне остеохондроза. Более того, многие исследователи считают расщепление дужки пятого поясничного и нижележащих позвонков у взрослых вариантом нормы, так как оно встречается чаще, чем в каждом третьем случае, обнаруживается случайно и протекает бессимптомно.
Тем не менее, оккультная спина бифида может иметь клиническое значение, если костный дефект связан со спинным мозгом соединительнотканными тяжами. Когда они недостаточно эластичны, спинной мозг может страдать, в том числе из-за натяжения.
Часто оккультная форма спина бифида у взрослых может быть заподозрена по так называемому дизрафическому статусу. Например, наличию липомы или ангиомы по средней линии позвоночника, участка интенсивного оволосения в этой области, непроникающего отверстия, напоминающего свищ. Помимо этого у пациентов могут возникать:
- более или менее выраженная слабость в ногах, часто ощущаемая как быстрая мышечная утомляемость;
- боли в пояснице;
- гипотрофия и атрофия мышц;
- сколиоз, усиление грудного кифоза или поясничного лордоза (естественных изгибов позвоночника);
- тазовые расстройства по типу императивных позывов к мочеиспусканию или дефекации.
Диагностика
Диагноз подтверждается дополнительными методами исследования:
- рентгенографией;
- магнитно-резонансной томографией;
- компьютерной томографией;
- контрастной миелографией;
- нейрофизиологическими исследованиями – электромиографией и электронейрографией.
Часто состояние удается улучшить с помощью консервативной терапии:
- лечебной физкультуры;
- массажа;
- физиотерапевтических процедур;
- медикаментов – нестероидных противовоспалительных препаратов, миолитиков, витаминов группы B, средств, улучшающих микроциркуляцию, проведение нервных импульсов.
Хирургическое лечение
Однако иногда приходится прибегать к хирургическому лечению. Оно показано, если:
- обнаруживаются признаки компрессии спинного мозга или его корешков, связанные со спина бифида;
- имеется отверстие в мягких тканях в проекции дефекта позвонка. Даже несквозное, оно является источником инфекционных осложнений. Свищевой ход должен быть иссечен и ушит;
- в ходе обследования пришли к выводу, что нарастающая нестабильность позвоночника, сколиоз, патологическое усиление физиологических изгибов позвоночника является следствием спина бифида.
Выполняются различные варианты хирургических вмешательств с целью:
- устранения патологической связи оболочек спинного мозга с окружающими тканями;
- стабилизации позвоночно-двигательных сегментов при спондилолистезе, обусловленном спина бифида;
- коррекции заболеваний позвоночника, спровоцировавших клиническое проявление спина бифида;
- коррекции сколиоза.
Все операции, в особенности связанные с высвобождением из спаек соединительной ткани спинного мозга и нервных корешков, проводятся с использованием операционного микроскопа и микрохирургических инструментов.
При необходимости выполнения стабилизирующих операций стремятся к функциональным методикам, например, установке динамических стабилизирующих систем.
Поскольку спина бифида у взрослых клинически проявляется чаще на фоне сопутствующей патологии, при необходимости проводят ее хирургическую коррекцию. Например, нередко только с появлением грыжи диска у пациента с остеохондрозом позвоночника и спина бифида сдавление нервных структур позвоночного канала и межпозвонковых отверстий становится настолько выраженным, что развивается клиническая картина компрессии корешка. В подобных случаях достаточно устранить грыжу диска, чтобы ликвидировать клинические проявления спина бифида.
Преимущества нейронавигации
В любом случае стремятся к выполнению малоинвазивных вмешательств под контролем нейронавигации и прецизионных технологий для максимального сохранения нервных структур, и без того находящихся в неблагоприятных условиях из-за спина бифида.
Специалисты крупных зарубежных нейрохирургических центров имеют большой опыт радикального лечения взрослых пациентов с клиническими проявлениями спина бифида. В этом их несомненное преимущество, потому что случаи, когда взрослые нуждаются в хирургическом лечении этой аномалии, достаточно редки, и большинство врачей рядовых стационаров могут не иметь в своей практике ни одного подобного случая.
Наталья
, Владивосток
423 просмотра
11 февраля 2019
Добрый день, с 15 лет мучаюсь «беспокойными ногами», до лет 25 симптомы были раз в квартал, затем раз в месяц и т.д.. В 12 лет брали пункцию (диагноз инфекционный менингит).Сейчас к 40 годам последние 2 -3 года стало невыносимо спать. Симптомы усиливаются с каждым годом. Ноги горят, ноют (не судороги), скорее нервное беспокойство. не могу летать в самолете — невозможно сидеть, не могу долго сидеть на работе, в кино и т.д. Сходила на прием к неврологу и сделала рентген. Поставили следующие диагнозы: остеохондроз с преимущественным поражением двигательного сегмента L5-S1. Деформирующий спондилез 1 ст. Spina bifida S4, S5. Прописали: растяжку и препараты: Габапентин (Канвалис), Артрозан в таблетках и магний. Вопросы: 1. два года назад активно занималась фитнесом, сейчас хочу возобновить тренировки ( в том числе и приседания с весом), мне можно? С постепенной нагрузкой и укреплением спины. 2. Начав пить эти препараты — реально ли смогу ли спать, т.к. препараты тормозят мозговую активность а мне в работе это недопустимо,но готова рискнуть ради полноценного сна. что можно еще сделать чтобы улучшить самочувствие и нормализовать сон. Совершенно упала работоспособность, быстро устаю,, сложности с мочеиспусканием
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо записаться в бассейн,плавать ежедневно не менее часа.Упражнения с приседаниями и физическими нагрузками могут усугубить патологию позвоночника.Надо наоборот вытягиваться:это турник и плавание.
Препараты должны улучшить сон,успокоить раздражение нижних конечностей.Попробуйте,побочные эффекты проявляются не у всех.
Наталья, 11 февраля 2019
Клиент
Спасибо за ответ. Очень расстроена тем что нельзя фитнес. Йога, пилатес — возможны? или имеется ввиду растяжка вис на турнике? сколько минут рекомендуется?т Также люблю массажи — могу их делать? Массажи не расслабляющие, а такие..по-сильнее, с нажатием болевых точек и разминанием мышц
Инфекционист
Растяжка именно на турнике либо подводная.Массажи без усилий.потому что можно повредить позвонки и межпозвонковые диски.что приведет к усугублению процесса.Пилатес можно попробовать,там особых усилий нет.
Педиатр
Здравствуйте. Проверьте энмг.узи сосудов ног.коагулограму липидограмму сахар крови оак сыв железо.
Педиатр
Жёсткие физические воздействия спорт нельзя
Пилатес йога с грамотным инструктором. Вытяжка подводная — да.
Педиатр
Насчёт рисков ухудшения мозговой деятельности да не у всех побочка проявляется.но не мешает проверить уздг бцс. При явления атеросклероза полезно омега 3 жирные кислоты. Они и против лишнего холестерина и улучшают реологию крови.
Невролог
Здравствуйте..Вы МРТ делали?Опишите жалобы подробно..Боли,онемение,судороги в ногах,мерзнут?
Наталья, 11 февраля 2019
Клиент
Добрый день, МРТ не делала, пока ограничилась рентгеном. В ногах неврологические спазмы, видимо. Судороги, когда скручивает пальцы крайне редко, в основном от холода. А каждый день чувствую неловкость в ногах, не знаю куда их деть и как повернуться, чтобы не дергало. Если не меняю положение — внутреннее нервное подергивание и хочется выть. Спать не могу, ощущение что горят, кладу на холодный пол- не помогает. Кручусь всю ночь, при этом дополнительно боли в спине, в районе крестца, хрустит при поворотах что то)
Невролог
Рентген хорошо..но его мало..Нужно МРТ
1,5 Тесла..Доплерографию сосудов ниж.конечностей..Вас когда смотрел невролог?
Наталья, 11 февраля 2019
Клиент
Рентгер делала в январе этого года, невролог в этот же период. Очень поверхностно осмотрела. выписала лекарства и сказала — не смертельно, пока операция не требуется)))) никаких рекомендаций кроме растяжки не дала
Невролог
Пока не определит невролог очно что у Вас,не физических нагрузок ,не массаж не делайте..
Невролог
Растяжек,вытяжение Вам нельзя..Только ЛФК
Наталья, 11 февраля 2019
Клиент
Скажите, препараты которые выписали (канвалис, артрозан, магний) я могу начать пить? или надо дообследоваться — МРТ и т.д.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Поищите хорошего остеопата. Только обязательно по отзывам. Он и полечит и подберет начальный комплекс упражнений индивидуально для Вас.
Невролог
Сделайте
1.ОАК..ОАМ..ХОЛЕСТЕРИН.ТРИГЛИЦЕРИДЫ..КАЛЬЦИЙ..
2.МРТ пояснич-крестц.отдела
3.ИЭМГ нижних .конечностей.
4.Показаться неврологу..и сосуд.хирургу очно!
5.После будут решать вопрос о лечение
Невролог
Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы: 1) Приседания с весом, а также любые упражнения с осевой нагрузкой на позвоночник Вам противопоказаны. Допустимо выполнение упражнений на укрепление мышц спины. найдите хорошего инструктора ЛФК и обсудите с ним комплекс упражнений, который подойдет именно Вам. Разрешено и хорошо помогает плавание. 2) На фоне приема этих препаратов вероятнее всего болевой синдром должен уменьшится, соответственно, должен улучшиться и сон.
Для более полной диагностики, как Вам уже писала Лада, рекомендовано проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Невролог
Поэтому Вам следует сделать желательно обследование..И показаться ещё раз неврологу другому очно!!!.Остеопат это не волшебник ,нужно очно чтобы Вас видел врач!
Невролог
При болях -артрозан..Магний — при крампи..Можно эскузан ..Мелаксен на ночь..Всё остальное после детального осмотра невролога и сосуд.хирурга
Невролог
И желательно грандаксин или адаптол или Мебикар -вегетокорректоры-вы сейчас очень переживаете что у Вас..Поэтому нужно успокоится..
Невролог
Артём А.хорошо Вам написал рекомендации
Невролог
С мочеиспускание по подробне
Невролог
С мочеиспусканием по подробнее напишите
Наталья, 11 февраля 2019
Клиент
Последнее время ощущение что опорожнилась не до конца. Вроде только пописала, но как будто еще хочу. Ощущаю постоянное давление в районе мочевого пузыря, не сильное, но ощущаю. Особенно когда ложусь спать, все внешние отвлекающие факторы уходят, ощущения обостряются. Но цистита не обнаружено, посещала гинеколога. Болей при мочеиспускании нет. Зрение ухудшилось, но это возрастное наверное (всю жизнь было отличное), а последние два года работа связана плотно с компьютером и сидячая. Видимо спровоцировало, вряд ли тут мой диагноз влияет
Невролог
Всё таки сделайте МРТ ..и покажите неврологу и урологу.
Наталья, 11 февраля 2019
Клиент
Спасибо большое Вам и Артему! Сделаю все как вы посоветовали! Анализы и врачей. Со спортом и массажем — отложу, пока детально не обследуюсь. Препараты начну, т.к. терпеть конечно не могу уже.Еще раз большое спасибо! Надеюсь мне также повезет с другим неврологом очно в нашем городе!
Невролог
Травм не было позвоночника?опухоли?кортикостероиды не принимаете?потери веса нет?боль в промежность,прямую кишку и влагалище не отдаёт?боли при мочеиспускание,при дефекации не бывает?температуры ?
Так же нужен осмотр очный невролога
Невролог
Надеемся что всё у вас будет хорошо. )И Вам спокойно будет..Узнайте в вашем городе ,которого хвалят)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
С 1 июня мы возобновляем Амбулаторный прием и продолжаем выезд на дом к пациентам!
Spina bifida – это латинское название, обозначающее расщепление или незаращение позвоночника, или открытый дефект позвоночника, сопровождающийся пороком развития спинного мозга и его оболочек. Ещё одно название этого заболевания – спинномозговые грыжи (СМГ).
Spina bifida – это тяжёлый порок развития спинного мозга, который возникает в результате нарушения закладки и замыкания медуллярной пластинки в мозговую трубку. Кроме этого, нарушаются развитие и замыкание дужек позвонков, которые в норме вместе с мягкими тканями и оболочками мозга закрывают спинномозговой канал. На сегодняшний день нет научных данных, которые бы свидетельствовали о наследственном характере этой патологии. Вероятность повторного рождения ребёнка со спинномозговой грыжей в одной семье ничтожно мала. В то же время многие исследователи связывают развитие этого порока с дефицитом в организме беременной женщины фолиевой кислоты и рекомендуют её приём в качестве БАД перед беременностью, а также в первые 12 недель беременности.
Нарушения у детей со спинномозговыми грыжами
У детей со спинномозговыми грыжами развивается целый спектр различных нарушений:
- неврологические нарушения (парезы и параличи нижних конечностей, нарушение чувствительности, гидроцефалия и несостоятельность шунта, симптомы фиксированного спинного мозга);
- двигательные нарушения;
- когнитивные нарушения и нарушения восприятия (сложно планировать свои движения и определять правильную последовательность действий, дискоординация двигательных ответов, может выглядеть, как общая замедленность, нарушения памяти, трудно концентрируются, легко отвлекаются и быстро утомляются, могут быть проблемы с коммуникацией, чтением, письмом);
- ортопедические проблемы (косолапость, контрактуры, деформации, вывихи и подвывихи бедра, сколиоз и другие искривления позвоночника);
- остеопороз;
- недержание мочи и кала;
- урологические проблемы (инфекции мочевыводящих путей);
- нарушения мягких тканей (ожоги, пролежни и др. поражения из-за нарушения чувствительности)
Некоторые из этих нарушений определяются уже в раннем детском возрасте, другие осложнения развиваются позже. Выраженность этих проблем определяется уровнем и степенью поражения спинного мозга. Довольно часто spina bifida сочетается с другими нарушениями развития центральной нервной системы, например, со структурными нарушениями мозолистого тела (в 70-80% случаев) или нарушениями формирования лобной коры головного мозга.
Важно упомянуть, что около 80-95% детей со СМГ имеют проблемы с оттоком спинномозговой жидкости из полостей головного мозга и подоболочечных пространств, в результате чего развивается наружная или внутренняя гидроцефалия или их комбинация. Для лечащих специалистов такого ребёнка очень важным является вопрос своевременного шунтирования, а для родителей и специалистов реабилитационной бригады – вопрос наблюдения за состоянием и функционированием этого шунта и своевременного выявления его несостоятельности.
Признаки несостоятельности шунта
Признаки несостоятельности шунта, которые должен знать любой человек из окружения ребёнка со СМГ:
- вялость, рассеянность, изменение в игровом поведении;
- головокружение;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- увеличение головы в объёме (необходимо регулярно измерять окружность головы).
До 70х годов XX века большинство детей со spina bifida погибали от осложнений, связанных с гидроцефалией и поражением почек. Однако в связи с введением в стандарты ведение таких больных раннего закрытия дефекта, шунтирования и катетеризации уже с конца 60х годов их выживаемость резко повысилась.
Порок развития спинного мозга приводит к структурным дефектам двигательных и чувствительных нейронов.
На сегодняшний день, к сожалению, не существует способов восстановления структурной целостности и функции этих нейронов, а значит, не существует способов излечения spina bifida. Именно поэтому реабилитация таких пациентов с самого раннего возраста, в ходе которой мы не ждём чудесного исцеления и восстановления, а развиваем то, что можно развить и поддерживаем даже минимальную активность мышц, приобретает жизненно важное значение.
Лечение и Реабилитация детей при Spina Bifida
Реабилитационная тактика при spina bifida реализуется в тесном партнёрстве родителей и специалистов реабилитационной бригады и определяется:
- тяжестью и выраженностью симптомов, которая в свою очередь зависит от уровня и степени поражения спинного мозга;
- профилактикой вторичных ортопедических осложнений, которые легче предотвратить, чем лечить (правильные позиционирование и вертикализация, ношение корсета, ортезирование и др.). Так, например, сколиозы при СМГ очень специфические и ярко выраженные, и при раннем формировании с трудом поддаются даже хирургической коррекции;
- внимательным наблюдением за ребёнком с целью предотвращения развития опасных для жизни осложнений (несостоятельность шунта, фиксированный спинной мозг, прогрессирование урологических проблем);
- адекватным выбором и использованием технических средств реабилитации, без которых реабилитационная программа не будет полноценной;
- необходимостью развить максимально возможное для каждого малыша количество движений, исключая опасные для него;
- необходимостью обеспечить стабильность нестабильных частей тела, учитывая правильное положение и правильное распределение веса тела;
- предотвращением проблем, которые могут значительно повлиять на двигательные возможности ребёнка, таких как, например, ожирение.
Для решения этих задач в рамках реабилитационной программы для детей со spina bifida в нашем центре осуществляются следующие мероприятия:
- консультирование, активное наблюдение, планирование и корректировка реабилитационной программы, ведение гидроцефалии, мониторинг появления неврологических, нейрохирургических осложнений специалистами междисциплинарной бригады (детские невролог, ортопед, педиатр, врач и инструктор ЛФК, нейропсихолог, эрготерапевт);
- индивидуальные занятия ЛФК, направленные на увеличение мышечной силы, развитие двигательных стратегий и навыков, необходимых для поддержания позы, осуществления двигательных переходов, перемещения, вертикализации, использования технических средств реабилитации, улучшение функции верхних конечностей, развитие планирования движений и др.;
- выездные групповые занятия адаптивной физической культурой;
- обучение родителей правильному позиционированию и активному перемещению ребёнка;
- детский массаж;
- подбор и изготовление ортопедических изделий (обуви и стелек, ортезов, корсетов);
- подбор и обучение использованию технических средств реабилитации;
- занятия с эрготерапевтом в том числе и на дому, развитие социальной активности;
- индивидуальные занятия с нейропсихологом (работа над когнитивными нарушениями и нарушениями восприятия);
- выполнение контрольных лабораторных анализов, контроль проблем, связанных с недержанием и урологическое ведение педиатром;
Ложные надежды, попытки научить ребенка с диагнозом spina bifida ходить, как ходят обычные люди, рано или поздно приводят к разочарованию родителей, а самое главное к потере драгоценного времени вашего ребёнка. Поэтому для каждого родителя очень важно как можно скорее принять своего ребёнка таким, какой он есть, начать день за днём решать насущные проблемы и шаг за шагом достигать пусть даже небольших, но реальных целей, придерживаясь основных принципов:
- Профилактический подход. Любые осложнения легче предотвратить, чем лечить.
- Раннее развитие активности, мобильности и участия.
- Раннее включение ребёнка в проблемы собственного здоровья (обучение катетеризации ребёнка с 5-8 лет, контроль за состоянием своей кожи, контроль за своим весом, поддержание уровня физической активности).
- Социальная активность, соответствующая возрасту.
Наши цены
Ознакомиться со всеми ценами на наши услуги, вы можете на странице «Прайс-лист».
СПЕЦИАЛИСТЫ БалтРеаТех
ОТЗЫВЫ
Выражаю благодарность инструктору Дукул Светлане и Денису Владимировичу за чуткость, внимание, профессионализм, терпение и большую помощь в лечении моей болезни после перенесённого инсульта.
Желаю Вам и Вашим сотрудникам дальнейших профессиональных успехов, благодарных и послушных пациентов и достойного вознаграждения за Ваш труд. Огромное спасибо и низкий поклон!
Апрель 2016 год.
Филиппова Мария Аркадьевна
26.04.2016г.
Два месяца специалист центра здоровья «Балтийские Реабилитационные Технологии» работал с моей спиной — было искривление не мог сидеть ровно. Сразу обратил внимание на то, что он настоящий профессионал, это чувствуется и по самому массажу, и так же мне очень помогли устные консультации о причинах моих проблем и рекомендации о том как в дальнейшем сохранить наработанное. Во время массажа непосредственно чувствуешь эффективность его метода. Сейчас он работает с моей женой и не сомневаюсь в том, что результат будет отличный. Очень рекомендую всем, кто действительно хочет иметь здоровую спину.
Мартынов Павел
30.06.2013г.
Жуткие вещи творились со мной, то голову на бок заклинит, то мешок с картошкой на плечах лежит) и самое страшное периодически голова кружится (артерию пережало), за рулём не реально ездить, вообщем остеохондроз пришёл в гости. Была 3 раза на глубокотканном массаже и уже результат, мешок с картошкой сняли, голова больше не кружится, ура) Спасибо огромеднейшее Станиславу он просто спаситель! Кстати на первый взгляд ребята кажутся очень молодыми специалистами, но потом понимаешь что они профессионалы своего дела. Буду вас рекомендовать и после окончания курса в дальнейшем обязательно ходить на профилактику) Спасибо)
Турлакова Анна
30.06.2013г.
Очень полезный и интересный семинар! Грамотно распределено время, большой плюс — что много внимания уделено именно практике. Весь теоретический материал четко структурирован, нет лишней «воды». Ну и немаловажно — оптимальное соотношение цена-качество.
Викман Анна
30.06.2013г.
Большое спасибо за грамотно построенный семинар. Практические занятия под руководством специалистов дают очен