Задние мышцы шеи и спины
Знание анатомии мышц спины, важная составляющая в ее тренировки. Любой профессиональный спортсмен это знает, поэтому у них большое и массивное тело. Если ваша задача достичь хороших результатов в бодибилдинге, то уделите время и ознакомьтесь с данной статьей. Спина является одной из больших мышц и занимает всю заднюю часть туловища. Благодаря ей мы можем держать тело ровно, в вертикальном положении. Также многие спинные мышцы выполняют различные функций, от удержания позвоночника до движения руками и головой и защищают позвоночник от больших нагрузок. Дают возможность нам ходить, наклоняться и сидеть, при этом удерживая правильную осанку. Следовательно можно сделать вывод — что мышцы спины должны быть хорошо развиты и находится в первых рядах при составлении тренировочной программы.
Анатомия мышц спины
Расположение и основная функции мышцы спины.
То что хорошее развитие мышц спины очень важны, мы уже выяснили. Теперь давайте разберем какие это мышцы, где они находятся и какие функции несут за собой.
Условно спину можно разделить на несколько зон:
- Лопаточная. Находиться данная область над поверхностью лопаток и крепиться к 6-му шейному позвонку.
- Подлопаточная. Данная область находиться под лопатками по обе стороны от позвоночника(слева и справа).
- Позвоночная. Она начинается от головы и заканчивается в тазовой области.
- Поясничная. Находиться в районе поясницы. Располагается она перпендикулярно позвоночнику.
- Крестцовая. Находится выше крестца. Располагается параллельно позвоночному столбу.
Анатомия мышц спины
Так же, из-за того как эти мышцы располагаются, можно разделить их на два вида:
Поверхностные
Данные мышцы очень хорошо видны, так как располагаются на поверхности. Именно для их развития культуристы уделяют больше всего времени, так как результат хорошо видно. Одним краем они крепятся к длинным отросткам позвоночника. Напоминают они небольшие бугорки и их можно легко нащупать, в районе позвоночника. Другим краем крепится к плечевому поясу, ребрам, лопатке и тазу . В зависимости о какой зоне спины идет речь.
Глубокие мышцы
Так же их называют внутренними. Располагаются они глубоко под поверхностными мышцами. Свое начало берут от черепа и заканчиваться в районе копчика. Крепятся к коротким отросткам позвоночника, образуя тем самым мышечный корсет, от головы до крестца, который обволакивает со всех сторон позвоночник. В основном они входят в группу выпрямителей спины. Поэтому очень важны при работе с большим весом. Так же хорошее их развитие сказывается на внешнем виде спины.
Поверхностные мышцы
К ним относятся самые большие мышцы и многие упражнения в зале направлены на их развитие.
Трапеция
Это большая плоская мышца Располагающаяся на поверхности спины. Имеет две половины треугольной формы, а сложенные они вместе создают трапецию. Она охватывает почти всю верхнюю часть спины. Начинается от задней части шеи и крепиться к лопаткам и ключице. Условно ее можно разделить на три части.
- Верхняя. Располагается она в лопаточной части спины. Одним краем крепиться к затылочной кости, и всем шейным позвонкам. Другой край присоединяется к наружной части ключицы.
- Средняя. Также находиться в районе лопаточной области, под верхней частью. Свое начало она берет от грудных позвонков с 1-го по 4-ый. Далее крепиться к латеральному(верхний) краю лопатки.
- Нижняя. Находиться она в подлопаточной области. Крепиться к длинным отросткам грудных позвонков, с 5-го по 12-ый. А другим краем к медиальному концу лопатки. А точнее к бугорку расположенным на ней.
Узнать о методах тренировки трапеции вы можете из статьи: Лучшие упражнения для трапеции
Функции:
Работая двумя половинами сводит лопатки к позвоночнику. Верхняя часть участвует в стабилизации шеи и помогает ее наклонять назад. Также данная часть поднимает. Лопатки вверх. А нижняя часть ее опускает. Тем самым происходит поднятие, опускание и вращение рук. Напрягаясь по отдельности левая и правая часть поворачивают голову, каждая в свою сторону.
Широчайшие мышцы
Это любимые многими бодибилдерами мышцы. Именно на их развитие культуристы тратят все силы. Многие новички придя в зал и говоря о том, что хотят накачать спину, подразумевают именно эти мышцы. Хорошее их развитие делает вашу спину визуально больше и придает ей V образную форму. Если смотреть спереди, то можно увидеть как эта мышца выступает в районе подмышек. Располагаются они в нижней части спины. Сверху широчайшие прикрыты трапецией и заканчиваются в районе таза. Верхняя часть прикрывает нижний угол лопаточной кости. Огибая этот угол она крепится к гребню малого бугорка плечевой кости. А снизу крепится к длинной части грудных позвонков с 6-го по 12-ый. Также ко всем поясничным позвонкам, к крестцу(нижняя часть таза)и к гребню подвздошной кости(тазовые кости). Другим краем крепится к нижним 5-ти ребрам.
Функция:
Двигает и разгибает плечи. При фиксированных руках подтягивает к ним туловище(лазанье по канату, подтягивание). Также фиксирует положение таза и туловища. Также участвует при боковых наклонах.
Большая и малая ромбовидные мышцы
Данная мышца располагается под трапецией, но также является поверхностной. Она соединяет лопатки с позвоночником и друг с другом. Большая ромбовидная крепится к 1-му по 5-ый грудных позвонков, другим краем к нижней части лопатки. А малая прикрепляется к 1-му по 2-ой шейный позвонок. А другим краем к верхней части той же лопатки. Хоть функции этих мышц не очень многочисленные, зато те задачи которая она выполняют имеют важное значение.
Функция:
Одна из главных функций, это стабилизация лопатки. Если данная мышца будет слабой то спина примет сутулый вид. Большая ромбовидная, участвует в движении лопатки вверх, вперед и назад. А малая помогает лопатке вращаться.
Мышца поднимающая лопатку
Располагается она под трапецией. Это небольшая мышца, но является второй по значимости после трапеции, по частоте сокращений. То есть она очень часто включается в работу. Крепится верхним концом к первым 4-ем шейным позвонкам. Нижней край присоединяется к внутреннему верхнему углу края лопатки, а также к серединному отделу.
Функция:
Поднимает лопатку вверх.
Глубокие мышцы спины
Эти мышцы направлены на поддержание позвоночного столба. Находятся они под поверхностными мышцами, поэтому мы их не видим. Также некоторые из них отвечают за осанку и поддержание головы.
Мышца выпрямляющая позвоночник
Мышца выпрямляющая позвоночник(поперечно-остистая), является самой длинной и сильной спиной мышцей. Она проходит по всей длине позвоночника, от головы до таза. Находится постоянно под нагрузкой, так как удерживает нашу спину в ровном положении. Благодаря этому мы и можем ходить на двух ногах. Свое начало мышца берет от внутренней(дорсальной) поверхности крестца: длинных и коротких отростков поясницы. Так же крепится к 8-9 ребрам(пояснично-грудная фасция). И далее тянется к затылку. Нижние пучки этой мышцы укрепляют ребра, тем самым создают прочную опору для диафрагм
Ее можно разделить на 3 части, в зависимости от места прикрепления:
- Подвздошно-реберная мышца — прикрепляется к ребрам. Является латеральной частью(боковой, дальше от оси позвоночника).
- Длиннейшая мышца — крепится к поперечным(длинным) отросткам позвоночника поясничного отдела. Находиться в средней части, ближе к голове. Располагается между подвздошной и короткой мышцей.
- Короткая мышца(остистая) — крепится к коротким отросткам позвоночника. Располагается медиально(ближе к оси позвоночника).
Функции:
При двустороннем сокращении мышц, позвоночник распрямляется и держится в таком положении. Наклоняет тело в сторону. Также косвенно участвует в дыхание и повороте головы.
Поперечно-остистая мышца
Это самая глубокая мышца спины расположенная под выпрямителями позвоночника. Ее невозможно увидеть, но при этом одна из важнейших мышц спины. Она поддерживает позвоночник, делая осанку ровной и при этом придает гибкость позвоночнику. Она располагается в углублениях между остистыми(короткие) и поперечными(длинные) отростками и идет вдоль позвоночного столба. Поперечно-остистую мышцу делят на три части по числу позвонков через которые она перебрасывается.
1. Подвздошно — реберная(полуостистая)мышца. Ее пучки перебрасываются через 5 позвонков и более. Данная мышца располагается поверхностнее остальных. Также она разделяется на 3 части:
- Шейная. Лежит между поперечными отростками 5 верхних грудных и 3-4 нижних шейных позвонков. А другой стороной крепиться к затылочной кости. В данной мышце разделяют две части: латеральную и медиальную.
- Грудная. Располагается между поперечными отростками верхних грудных ребер. И остистыми отростками 6 нижних шейных.
- Поясничная. Располагается между поперечными отростками 6 нижних и остистыми отростками 7 верхних грудных позвонков.
Поперечно-остистую мышцу делят на три части по числу позвонков, через которые она перебрасывается.
Функции:
При полном сокращении всех пучков, мышца выпрямляет позвоночник. Также тянет голову назад и может удерживать ее в таком положении. Также участвует в повороте головы.
2. Многораздельные мышцы. Прикрыты полуостистыми мышцами сверху, а в поясничной области являются дальнейшими мышцами. Располагается на протяжении всего позвоночника между его поперечными и остистыми отростками. Сверху прикрепляются ко 2-му шейному позвонку, а снизу к задней поверхности крестца. Перебрасываются через 2, 3 или 4 позвонок.
Функции:
При сокращении одной из мышц наклоняет тело в эту же сторону. Если сокращаются сразу две мышцы, то они разгибают позвоночник. И одна из функции которые выполняет эта мышца, это поворот позвоночника вокруг позвоночной оси.
3. Мышцы вращатели спины. Имеют самое глубокое расположение и перебрасываются к остистому отростку позвонка который располагается выше.
Функция:
Участвуют в повороте спины вокруг оси позвоночника.
Ременные мышцы шеи и головы
Эти две мышцы относятся к мышцам спины и шеи. Располагаются они под верхней частью трапеции, ближе к голове. Работая вместе они выполняют общую функцию, вращаю голову и поддерживая ее в ровном положении.
Мышца шеи
Начинается снизу и крепиться к остистым отросткам 3-го и 6-го верхних грудных позвонков. Далее идет в направлении затылка и крепится к задним бугоркам поперечных отростков 2-го и 3-го шейных позвонков.
Функции:
При одновременном сокращение сразу 2-х частей мышцы, разгибает шейный отдел позвоночника. При сокращении одной мышцы, поворачивает шею в свою сторону.
Мышца головы
Свое начала она берет от затылочной части, а точнее от дугообразной выпуклости в районе уха. Далее идет по диагонали и прикрепляется к остистому отростку 6-го шейного позвонка и 3-м верхним грудным.
Функции:
При сокращении сразу двух мышц выпрямляет шейный отдел и наклоняет голову назад. При одностороннем поворачивает голову в своем направлении.
Также на спине есть мышцы которые участвуют в дыхание поднимая и опускают ребра.
Верхняя задняя зубчатая мышца
Данная мышца относится к поверхностным. Располагается она под ромбовидными мышцами. Начинается от связок 2-х нижних шейных позвонков и 2-х верхних грудных. Идет вниз и крепится к ребрам от 2 по 5 ребро. В зависимости натренированности мышц количество их пучков может меняться, или вообще отсутствовать.
Функции:
Приподнимает ребра к которым крепится тем самым, помогает сделать вдох.
Нижняя задняя зубчатая мышца
Располагается мышца в районе перехода грудного отдела в поясничный. Берет свое начало от 2-го или 1-го нижних грудных позвонков и 2-го или 3-го верхних поясничных. Направляется по диагонали вверх и крепится к 9-му по 12-ое ребро.
Функции:
Опускает ребра, участвуя в акте выдоха.
Упражнения для развития мышц спины
Любую мышечную группу можно развить, так и мышцы спины не исключение. Лучше всего с этим справятся специальные направленные упражнения. Конечно для каждого человека эффект от них будет сугубо индивидуальным, поэтому стоит подобрать те которые максимально полезны для вас.
Есть базовые упражнения которые напрягают всю спину и изолированные которые нацелены только на конкретную мышцу.
Базовые упражнения
Становая тяга
Это лучшее упражнении в развитие спины, так как задействует все мышцы(широчайшие, трапецию, большую и малую ромбовидную, ременные мышцы шеи и все мышцы выпрямителей спины). Оно обязательно к выполнению как для новичков, так и для профессионалов.
Подтягивания на перекладине
Данное упражнение отлично подойдет для развития широчайших мышц спины, а точнее их ширины и ромбовидных большой, и малой. Также нагрузку получат мышцы руки и плечи, но для нас это сейчас не столь важно. Также меняя хват от узкого к широкому, можно изменить степень воздействия на мышцы спины. Советую поэкспериментировать с этим и подобрать оптимальный хват для вас. Подтягиваться можно как с собственным весом, так и используя отягощения в виде блинов, гантелей, гирь.
Тяга штанги или гантели в наклоне
Эти два варианта также являются базовыми, направленные на развитие широчайших мышц спины а точнее их толщину. Также, статически нагружаются все глубок мышцы для удержания позвоночника и шеи в ровном положение.
Шраги со штангой или гантелями
Является специализированным упражнение для развития трапециевидной мышцы. Поэкспериментируйте с отягощением и с хватами, тогда вы сможете отыскать нужный вариант для себя.
Пуловеры с гантелей
Некоторые считают что пуловеры направлены на развитие только грудных межреберных мышц. Но это не так. В самом движении также задействованы широчайшие мышцы спины, и нижняя с верхней зубчатой мышцей. Поэтому так же включаем его в свою тренировку спины.
Изолированные упражнения
Вертикальная тяга верхнего блока
Это более простая версия подтягиваний на перекладине. Выполняется оно в специальном блочном тренажере. Использовать можно разные рукояти, узкую, широкую и ручку с параллельным хватом. Это также изменит область воздействия на мышцы спины и увеличит или уменьшит амплитуду движения. Также существует вариант одной рукой. Работаю широчайшие мышцы спины и ромбовидные.
Тяга нижнего блока к поясу
Тяга нижнего блока, это изолированное упражнение по выполнению похоже на тягу штанги или гантелей в наклоне. Только из-за сидячего положения нагрузка уходит с мышц выпрямляющих позвоночник. Поэтому работают только ромбовидные, широчайшие мышцы и немного трапеция.
Наклоны со штангой
И последнее упражнение для спины. Направлено оно на нижние отделы спины, выпрямители и глубокие мышцы поперечно-остистую.
Также сейчас существует множество разнообразных тренажеров для тренировки спины. Многие из них так же помогут добиться хороших результатов. Возможно, что в будущем они вытеснят базовые упражнения. Но пока этого не произошло начинайте тренировку с базы, а потом уже экспериментируйте и ищите те упражнения которые работают для вас.
Всем успехов в тренажерных залах!
Мышцы шеи очень чувствительны к травмам, резким перепадам температуры, переохлаждениям. Анатомия их ничем не отличается от других мышечных массивов. В таблицах представлены сведения об их функциях и расположении, креплении. Самая частая их патология — миозиты. Среди травм лидируют ушибы, реже можно видеть растяжения.
Анатомия мышц шеи
Мышцы шеи, анатомия (таблица хорошо иллюстрирует сложность устройства этого участка тела) которой, несмотря на небольшой объем органа, очень сложна и включает 9 групп:
Мышцы шеи. Анатомия
| Название | Где расположена | Выполняемые функции |
| Подкожная или платизма | Группа поверхностных мышц |
|
| Грудинно-ключично-сосцевидная | Группа поверхностно расположенных мышц |
|
| Двубрюшная, челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная, шилоподъязычная мышцы. | Надподъязычная подгруппа мышц, срединная группа мышц шеи. | Опускает нижнюю челюсть и двигает подъязычную кость. |
| Лопаточно –подъязычная | Срединная группа, подгруппа подподъязычных мышц. |
|
| Грудинно-подъязычная | Срединная группа, подгруппа подподъязычных мышц. | Оттягивает подъязычную кость книзу. |
| Грудинно-щитовидная | Срединная группа, подгруппа подподъязычных мышц. | Движение гортани книзу |
| Щитовидно-подъязычная | Срединная группа, подгруппа подподъязычных мышц. | Участвует в движении гортани и подъязычной кости, сближая их. |
| Передняя, средняя и задняя лестничные | Латеральная группа глубоких шейных мышц. |
|
| Длинная мышца головы, латеральная прямая, длинная мышца шеи, передняя прямая мышца головы. | Медиальная группа глубоких мышц. |
|
Классификация заболеваний мышц шеи
Существует множество различных патологий. Чаще это воспалительные поражения либо дегенеративные изменения компонентов позвоночного столба. Реже встречаются травмы.
- Гнойное воспаление, вызываемое пиогенной флорой.
- Вирусный миозит — воспалительный процесс мышечной ткани, спровоцированный вирусами.
- Дерматомиозит, который представляет собой параллельное вовлечение в патологический процесс не только мышц, но и кожи. Является системной патологией, которую лечит ревматолог.
- Нейромиозит, сочетающий патологию нервных волокон и собственно мышц.
- Хондроз дисков между позвонками с рефлекторной болью.
- Артроз унковертебральных сочленений, который вторично поражает мышечные массивы области шеи.
- Растяжение мышц шейной области.
Опасность напряженного состояния мышц
Мышечное волокно может находиться в 2-х функциональных состояниях: либо в сокращенном, во время работы, либо в расслабленном на момент покоя. Первое состояние называется тонусом мышцы.
Для того, чтобы совершать движения или удерживать состояние равновесия, определенные мышечные структуры расслаблены, а остальные сокращаются. Когда мышца находится длительно в режиме работы и никак не может расслабиться, говорят о состоянии спазма. Это патологическое состояние. Особенно, когда оно проявляется клинически.
Мышцы шеи, анатомия (таблица дает четкую информацию о функциональности) которых предусматривает, что напряженное состояние в них не является безобидным. Напротив, оно может вызвать провокацию к ухудшению кровотока к головному мозгу, лицу и другим органам.
Особенно такие изменения опасны для лиц старшей возрастной группы. При наличии инсультов в анамнезе и хронической ишемии сосудов мозга нужно остерегаться спазма особенно.
Что такое мышечный спазм, характер боли, куда отдает?
Речь идет о длительном сокращении мышечных волокон. В таком режиме они перенапрягаются и могут пережимать как нервные волокна, так и сосуды, а также другие структуры, расположенные по соседству анатомически.
В первую очередь при мышечном спазме шеи беспокоит боль. Она локализована в шее, сзади и по бокам. Реже болевой синдром расположен спереди. Иррадиация зависит от того, какая мышца напряжена и находится в состоянии гипертонуса. Обычно боль отдает в плечо и надплечье.
Случается, что этот признак является единственным проявлением мышечного шейного спазма. Он маскируется ограниченностью движений в плечевом суставе и поэтому это состояние часто расценивают как проявление остеоартроза плеча.
Нередко пациенты при заболевании мышц шеи обращаются с дискомфортом и выраженной тяжестью в затылочной области. Симптоматика усиливается в ночное время.
Следующий возможный признак представляет собой головная боль. Она возникает из-за того, что к содержимому черепной коробки, органам головы и шеи затрудняется приток, а от них — отток крови. Боль не пульсирующая, а больше постоянная и тупая. Эквивалентом может быть головокружение, свидетельствующее о нехватке поступления кислорода к мозгу.
У лиц разного возраста отмечается нестабильность артериального давления. Она проявляется потемнение в глазах, мельканием “мушек”, вплоть до эпизодов потери сознания. Иногда бывает только головная боль в области затылка или некоторая скованность.
Когда спазм в шейных мышцах становится постоянным и хроническим, возможны отдаленные проявления. Так, меняется цвет кожи на кистях рук, она становится более холодной наощупь. Меняется чувствительность. Это чувство ползания мурашек или вовсе потеря чувствительности.
В более тяжелых случаях появляется слабость в мышцах кистей и предплечий. Возможно появление некой атрофии мышц руки. Становится тяжелее прощупать пульс из-за измененного тонуса сосудов. Кисть может отекать с одной или обеих сторон.
Причины и локализация спазма
Основными причинами спазмов считаются:
- Новообразования костных структур, мышечных массивов и других тканей (первичные и метастатические).
- Миозит различной природы.
- Хондроз шейных позвонков.
- Корешковый синдром.
- Миелопатия на уровне шейных позвонков.
- Патология осанки (кривошея).
- Спондилез и спондилоартроз.
- Унковертебральный артроз.
- Травма шеи.
- Растяжения мышц.
- Психотические и невротические расстройства.
- Дефицит магния, кальция в организме, а также гормональный дисбаланс.
Устранение спазма в мышцах шеи
Таблица функциональности всех 9 групп мышц шейного отдела и их анатомических особенностей свидетельствует о хрупком локальном равновесии. Спазматические боли и скованность значительно затрудняют повседневную жизнь, становясь причиной временной нетрудоспособности. А при хроническом течении без лечения это состояние может привести к инвалидности.
Чтобы избавиться от спазма, принимается целый комплекс мер. Это не только препараты, но и физлечение, а в период утихания боли и лечебная гимнастика, физическая культура, которая направлена на укрепление мышц шеи.
Медикаменты
В первую очередь используются миорелаксанты. Речь идет о препаратах, которые расслабляют мышцы. Это симптоматическое и патогенетическое направления лечения. В ход идут как препараты центрального, так и периферического действия.
Врачи в первые дни рекомендуют инъекции в мышцу. Эта мера позволяет быстрее добиться желаемого эффекта. Единственная опасность заключается в снижении уровня артериального давления.
Это следует иметь в виду у лиц, принимающих антигипертензивные препараты, а также у лиц, склонных к гипотензии. Неправильный подбор дозы может вызвать сосудистый коллапс, который очень опасен, особенно для пожилых пациентов.
Среди известных названий Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин. После 5 дней парэнтерального введения переходят на таблетки. Здесь также очень важно адекватно титровать и подбирать дозы препаратов во избежание нежелательных побочных действий.
Нестероидные препараты противовоспалительного действия помогают при миозитах и хондрозе, как причинах мышечного спазма. Подход такой же ступенчатый: начинают терапию с инъекций, а завершают приемом таблеток.
Гормональные препараты назначаются при выраженном болевом синдроме. С осторожностью они применяются при высоких цифрах артериального давления. Назначают капельницы с Дексоном или Преднизолоном. На таблетированные формы переходят редко.
Препараты, направленные на восстановление проведения нервного импульса по волокнам — еще одно направление терапии. При длительном напряжении мышц нарушается питание всех структур. В том числе, нервов.
Поэтому продолжительный спазм ведет к различным нарушениям чувствительности, а иногда и к расстройствам моторной деятельности вплоть до парезов (легких нарушений мышечного тонуса предплечий, плечей). Перед назначением средств этой группы необходима консультация невролога. Обычно используют препараты на основе тиоктовой кислоты, а также винпоцентин.
Сосудистые препараты применяют как вспомогательную терапию. Она позволяет несколько улучшить кровоток. Но следует с осторожностью назначать медикаменты этой группы по отношению к пожилым лицам и тем, у кого в анамнезе есть нарушения ритма сердца. Применяют Актовегин, Пентоксифиллин и другие аналоги.
Физиопроцедуры
В острый период при выраженном болевом синдроме использование физиотерапии не показано. Напротив, их использование может усугубить ситуацию и усилить мышечный спазм.
По мере стихания клинических проявлений можно назначать электрофорез, а также гальванизацию. Это и воздействие токов, и более быстрое, адресное проведение лекарств к месту патологического очага.
В перспективе возможно использование дарсонвализации, а также электростимуляции. При наличии невротического компонента назначают электросон, а также контрастный душ и гидромассаж.
Среди лечебных механизмов физиотерапевтических процедур на первом месте устранение мышечного спазма. Поэтому они могут даже ликвидировать судорожный синдром. Стимулирующие же методики улучшают кровоток, укрепляя сосудистую стенку. В итоге подкрепляется обезболивающее действие медикаментозных препаратов.
Расслабляющие приемы
На этапе выраженной боли недопустимы агрессивные массажные методики. Они только усилят спазм мышечных волокон и усугубят болевые ощущения. Допускается легкий самомассаж и плавные поглаживающие массажные движения.
Массаж и самомассаж мышц
Движения допускаются не только в регионе шеи. Они могут спускаться на предплечья и мышцы туловища. Агрессивные движения, а также любые движения, вызывающие боль, крайне нежелательны.
Мышцы шеи (анатомия, таблица основных функций, которые она предусматривает, дает возможность оценить степень риска в этих группах) довольно капризны. Важно очень осторожно касаться их, чтобы не вызвать коллапс, дотронувшись до сосудисто-нервного пучка. Выполнять массаж можно как одной, так и двумя руками.
Касаются кожи как ладонями, так и осторожно пальцами. Допустимы легкие “пощипывания”, “переминания”, “поглаживания”. По мере переносимости разрешаются надавливания, но не через боль.
Среди доп?