Защемление мышцы ноги при беременности
Боль в пояснице, которая отдает в ягодицы или ногу, вызвана защемлением седалищного нерва. Такое состояние очень часто встречается среди беременных. Насколько оно опасно, поддается ли эффективному лечению?
Почему происходит защемления седалищного нерва при беременности?
Помимо отеков, токсикоза и других неприятных симптомов во время беременности, многие женщины сталкиваются с ишиасом.
Это состояние, при котором происходит защемление седалищного нерва. Особенно часто это встречается в последнем триместре. Ишиас сопровождается сильной болью и доставляет будущей маме много дискомфорта. Защемление седалищного нерва поддается лечению, однако делать это нужно крайне осторожно, чтобы не нанести вреда плоду.
Невропатия седалищного нерва: что собой представляет?
Этот нерв является одним из самых длинных в человеческом организме. Он берет свое начало в пояснично-крестцовом отделе, пролегает по всей длине ног и заканчивается в области ступней и пяток. Его воспаление сопровождается резкой болью в пояснице, которая отдает в область ягодиц и ноги. Ишиас встречается у 80 % беременных женщин. При существующем остеохондрозе поясничного отдела позвоночника риск на защемление при беременности повышается в несколько раз.
Причины защемления седалищного нерва во время беременности
Причин для развития ишиаса очень много. В период вынашивания малыша в организме мамы происходит множество изменений, в том числе и в строении тазобедренного сустава, постоянно растущая матка оказывает сильное давление на поясницу, чем и провоцирует защемление седалищного нерва.
На ранних сроках
В первые месяцы беременности защемление встречается очень редко. Причиной для такого состояния может послужить ранее диагностированный остеохондроз поясницы, смещение одного из межпозвоночных дисков или травма позвоночника.
Нередко ишиас встречается среди беременных с сахарным диабетом или аутоиммунными процессами в организме. Также толчком для развития ишиаса на ранних сроках беременности может сильное нервное напряжение или чрезмерные физические нагрузки.
На поздних сроках
Защемление нерва особенно часто встречается среди женщин на последних сроках. Это связано давлением матки на пояснично-крестцовый отдел. Также причинами для ишиаса могут послужить:
- смена положения ребенка. Всем известно, что со второго триместра малыш становится очень подвижным, поэтому во время переворачивания он может защемить нерв мамы, тем самым причиняя острую боль;
- смены гормонального фона. По мере протекания беременности в организме женщины уменьшается количество гормона релаксина, который отвечает за расслабление и растягивание связок в малом тазу;
- перенесенная травма;
- обильное кровотечение или абсцесс в районе малого таза;
- большая прибавка в весе, из-за которой происходит сильное давление на седалищный нерв.
Локализация болей
По анатомическому виду развития ишиаса делят на 3 основных вида:
- верхний (поясничный отдел);
- средний (тазобедренная область);
- нижний (ноги и ниже).
От характера защемления различается и симптоматика. Болевые ощущения имеют острый приступообразный характер, сопровождается нарушением некоторых рефлексом, чувствительности и т.д.
Болит в пояснице
Острый приступ начинается с болей в поясничном отделе, которые по мере нарастания отдают в другие отделы позвоночника.
На фоне защемления повышается мышечный тон поясниц, из-за этого женщине становится очень трудно найти удобное положение, нарушается сон, она не может нормально сидеть, стоять и ходить. Боль носит колющий характер, сопровождается покраснением на лице, повышением потоотделения. В данном случае болевые ощущения имеют двухсторонний характер.
Отдает в тазобедренный сустав
При защемлении этого нерва болевые ощущения распространяются на тазобедренную область. Беременной тяжело сидеть и ходить, в некоторых случаях наблюдается мышечная атрофия.
Защемило поясницу
Боль имеет острый простреливающий характер, ощущается исключительно в поясничном отделе, в редких случаях может распространяться на спину или верхнюю часть бедра. Нередко на фоне защемления седалищного нерва у женщины наблюдаются запоры и проблемы с мочеиспусканием.
Защемление в ягодице
Сопровождается острым “прострелом”, женщина застывает в определенном положении, изменить его очень трудно. Боль распространяется на ноги и ступни, может ощущаться небольшое онемение или покалывание в конечностях. Длительность такого приступа может составлять от нескольких минут до нескольких дней.
Диагностика радилукопатии
Очень часто беременные принимают радикулопатию за обыкновенный радикулит.
Однако защемление намного опаснее, так как грозит выкидышем, нарушением работы органов ЖКТ и т.д.
Поэтому при первых проявлениях неприятных признаков необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
В качестве диагностики специалист проведет внешний осмотр пациентки, исследуется степень мышечной боли и нарушения двигательных функций. Для этого используют следующие методики:
- рентгенодиагностика;
- КТ или МРТ.
Одноразовое проведение таких процедур не причинит вреда для плода, но позволит выявить конкретное место защемления нерва и подобрать эффективную схему лечения.
Лечение
При остром приступе женщине необходимо обеспечить максимальный покой, уложить в горизонтальное положение и дать местный спазмолитик для снятия сильной боли. Комплексное лечение защемления включает в себя:
- Использование наружных медикаментозных препаратов. Сюда относятся мази или гели на основе диклофенака, которые помогают снять болевые ощущения и воспаления. Также врач может назначить препараты из группы миорелаксантов (для расслабления спазмированных мышц). Основу комплексной терапии составляет прием Мидокалма в таблетках, комплекс витаминов В. В качестве противовоспалительного препарата врачи часто назначают ректальные суппозитории Диклофенак, они помогают быстро избавиться от болевых ощущений и купировать воспаление.
- Для купирования приступа боли беременной выписывают Но-шпу, она абсолютно безопасна для плода.
- Лечебный массаж. Проводится исключительно опытным специалистом. Качественный массаж помогает снять мышечное напряжение и купировать болевые ощущения при защемлении нерва. Стоит отметить, что в острый период проводить массаж категорически запрещено.
- Физиопроцедуры. Включают в себя горячие и холодные компрессы на поясницу, УВЧ, электрофорез и т.д. Количество сеансов подбирается врачом индивидуально, исходя из степени защемления седалищного нерва.
- Мануальная терапия. Включает в себя воздействие на определенные точки, таким образом, происходит расслабление мышц, симптомы защемления проходят. Процедуру выполняет мануальный терапевт, самолечение при беременности категорически противопоказано.
- Лечебная физкультура. Существуют специальные упражнения, которые помогают расслабить мышцы спины и избавиться от неприятных симптомов. Их можно выполнять самостоятельно дома.
- Ношение удобной обуви, которая помогает правильно определить нагрузку на спину.
Обязательным условием положительного результата лечения ишиаса является подбор ортопедического матраса, на котором спит будущая мама. Благодаря правильной конструкции нагрузка на спину распределяется правильно. В период острой симптоматики женщине рекомендуют находиться больше в горизонтальном положении, поэтому матрас должен быть максимально жестким. Длительность лечебной терапии определяется индивидуально, не стоит рассчитывать на мгновенное облегчение. В среднем для лечения защемления может потребоваться от 7 до 10 дней.
Профилактика
Защемление нерва крестцово-поясничного отдела причиняет женщине много дискомфорта и несет угрозу для нормального течения беременности. Поэтому для профилактик такого заболевания специалисты дают следующие рекомендации:
- ведение здорового образа жизни;
- минимизация физических нагрузок;
- посещения занятий для беременных (йога, бассейн и т.д.);
- предотвращение возможных травм;
- использование ортопедического матраса и специальной подушки для беременных, которые помогают занять удобное положение во время сна.
При первых неприятных симптомах не стоит затягивать с обращением к специалисту. В противном случае, повышается риск развития нежелательных осложнений.
В период беременности женщины очень часто сталкиваются с ишиасом – защемлением седалищного нерва. Это состояние сопровождается острым приступом боли, ограничением в движениях и другими неприятными симптомами. Острый приступ может продолжаться несколько минут или даже дней. При своевременном обращении к врачу беременной подбирают эффективную схему лечения и помогают избавиться от этой проблемы.
Полезное видео
Во время беременности у женщины могут возникать различные неприятные ощущения. Они связаны с воздействием все увеличивающейся матки на окружающие ткани и с влиянием гормонов. Одной из причин болевого синдрома при беременности является защемление седалищного нерва. Перед женщиной и наблюдающим ее врачом встает вопрос, как лечить это состояние, чтобы не навредить развивающемуся ребенку.
Почему возникает защемление
Не у всех беременных развивается ущемление седалищного нерва. Предрасположены к этому женщины, у которых и раньше были какие-либо изменения в опорно-двигательной системе.
У них могут выявляться следующие состояния:
дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (в самих позвонках, межпозвоночных дисках, связочном аппарате);
аномалии развития опорно-двигательной системы;
патология суставов нижних конечностей, несимметричность движений ног при ходьбе;
нарушения осанки, сглаживание поясничного лордоза, наличие искривлений позвоночного столба;
наличие травм или операций на позвоночнике или костях таза в анамнезе;
слабость мышечного каркаса, что приводит к недостаточной поддержке позвоночного столба.
Но даже если у женщины ранее не было никаких предпосылок для развития заболеваний позвоночника, во время беременности она тоже может страдать от боли в спине и ущемления седалищного нерва. Причиной этого является изменение эластичности связок под действием гормонов и нарушение конфигурации позвоночника на больших сроках гестации.
При значительном увеличении живота происходит сглаживание поясничного лордоза (естественного изгиба позвоночника вперед), смещение центра тяжести и раздвигание костей таза за счет лонного и подвздошно-крестцовых сочленений. В результате меняется натяжение связок и мышц, создаются условия для сужения естественных отверстий. Увеличенная матка давит на окружающие органы и крестцовое сплетение на внутренней поверхности таза.
Седалищный нерв является самым длинным и толстым нервом в человеческом теле. Он формируется из нескольких корешков спинно-мозговых нервов – 4 и 5 поясничных и 1–3 крестцовых корешков. Они образуют крестцовое сплетение, из которого и образуется седалищный нерв с каждой стороны. Он может ущемляться в 2 местах – в области корешков и при выходе через пространство под грушевидной мышцей.
Поэтому к защемлению и последующему воспалению нерва могут приводить сдавливание или растяжение любого из корешков, компрессия крестцового сплетения, а также спазм грушевидной мышцы в просвете большого седалищного отверстия таза (это называется синдромом грушевидной мышцы). Все это может возникать при беременности.
Как проявляется
Основным симптомом защемления седалищного нерва является односторонняя боль в пояснице и ягодице, отдающая по задней поверхности бедра. Иногда она ощущается даже в нижней части голени и в стопе. Боль обычно сильная, жгучая, нарастающая при наклонах, поворотах, в положении сидя и при поднятии выпрямленной ноги из положения лежа. Она может быть такой интенсивной, что беременная не может без посторонней помощи повернуться в кровати, встать утром с постели, спуститься по лестнице. Все это нарушает способность к полноценному самообслуживанию и может стать причиной позднего обращения к врачу, ведь женщине трудно без посторонней помощи добраться до медицинского учреждения.
Сдавливание седалищного нерва сопровождается развитием периферического пареза мышц ноги, которые иннервируются ветвями этого нерва. Появляется мышечная слабость, мышцы становятся дряблыми. При длительном течении заболевания постепенно нарастает атрофия мышц, что проявляется уменьшением их объема.
Также обычно женщина отмечает появление онемения или необычных ощущений в ноге, которые называются парестезиями. Это связано с тем, что в составе седалищного нерва есть и чувствительная веточка. Беременная может жаловаться на чувство ползанья мурашек, покалывание, ощущение распирания, зябкость ноги. Иногда болевой синдром выражен слабо, при этом преобладают именно нарушения чувствительности в нижней конечности.
Нередко возникают вегетативные и трофические нарушения на ноге – побледнение, изменение кожного сосудистого рисунка, похолодание, нарушение влажности и упругости кожи, появление легкой пастозности (незначительного отека).
В чем опасность защемления седалищного нерва
Сдавливание седалищного нерва не представляет угрозы для жизни. Но выраженный болевой синдром нарушает повседневное функционирование, может стать причиной нарушения сна и нарастающего истощения беременной. При сильной боли может меняться работа внутренних органов, повышаться артериальное давление. Кроме того, это может создавать условия для повышения тонуса мышц матки и тем самым создавать угрозу прерывания беременности.
Боль в спине и ноге приводят к хромоте, меняется нагрузка на суставы и позвоночник. При этом создаются условия для раннего развития артрозов и дегенерации связочного аппарата. Преждевременное изнашивание медпозвоночных дисков и суставных поверхностей могут быть причиной хронического болевого синдрома после беременности.
Выраженная боль и слабость в ноге иногда затрудняют естественное родоразрешение. Длительно существующее защемление седалищного нерва приводит к его воспалению. Оно может не купироваться и даже усилиться после завершения беременности. Ведь мощные сокращения матки, давление на крестец и кости таза, интенсивная работа мышц нередко приводят к усилению отека нерва или мышечным спазмам.
Как лечить
Во время беременности большинство лекарственных препаратов принимать нельзя. Ведь они через плаценту попадают к плоду, вызывая у него различные нарушения и создавая угрозу для его дальнейшего развития. Поэтому встает вопрос, что же делать при развитии защемления седалищного нерва при беременности. Чаще всего удается облегчить состояние женщины при помощи немедикаментозных мер и местной терапии.
К ним относят:
ношение бандажа;
массаж;
использование мазей, компрессов, растираний;
гимнастика;
коррекция положения во время сна.
Но не стоит заниматься самолечением. Появление боли в пояснице, крестце и ягодицах может быть признаком акушерской патологии, исключить которую может только врач. Для подбора адекватной терапии может потребоваться консультация невролога, вертебролога, мануального терапевта.
Для обезболивания допустимо использовать средства с местным отвлекающим и противовоспалительным действием. Даже если боль в основном ощущается в ноге, наносить мази следует на поясницу, крестец и ягодицу, то есть места возможного ущемления седалищного нерва.
По рекомендации врача можно применять:
меновазин,
средства на основе пчелиного яда,
полуспиртовые или водные компрессы,
спиртовые растирания.
При выраженной боли невролог может прописать кратковременное использование мазей и гелей с нестероидными противовоспалительными препаратами. Обычно их действующим веществом является диклофенак. Следует помнить, что даже эти местные средства могут поступать в системный кровоток, хотя и в небольшом количестве. Поэтому не стоит превышать рекомендованную дозу и длительность их применения. Сильный болевой синдром может потребовать назначения НПВС в таблетках или уколах. Дозировка при этом должна быть минимальной, а срок лечения – максимально коротким.
Уменьшить боль и снять спазмы мышц можно при помощи массажа и мануальной терапии. Проводить такое лечение должен только специалист с опытом работы с беременными женщинами, ведь эти манипуляции не должны приводить к повышению тонуса матки.
Важным моментом лечения и профилактики является уменьшение нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и проведение специальной гимнастики при защемлении седалищного нерва при беременности. Рекомендуется ношение бандажей, сон на полужестком матрасе с подложенной между бедрами подушкой или валиком, поэтапное вставание с кровати (с перекатыванием и через бок). Гимнастика обязательно включает коленно-локтевое положение, упражнение «кошечка» и мягкие растягивающие движения. Допустимы занятия в бассейне, специальная йога.
Защемление седалищного нерва во время беременности может принести женщине немало страданий. Не стоит опасаться лечить это состояние, правильно подобранная комплексная терапия позволит уменьшить боль и облегчить состояние.
Причины ишиаса во время беременности
Седалищная боль, как правило, вызывается проблемами поясничного отдела позвоночника, такими как выпячивание или грыжа межпозвоночного диска. Она также может быть вызвана изменениями костей, такими как сужение (стеноз) позвоночного канала, остеоартрит, дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков или другое состояние, влияющее на позвоночник, называемое спондилолистез. Эти ситуации могут оказывать давление на седалищный нерв, вызывая симптомы.
Защемление седалищного нерва при беременности из-за грыжи межпозвоночного диска не распространено. Но, похожие на ишиас симптомы достаточно распространены во время беременности. Фактически, от 50 до 80 процентов женщин имеют боль в спине во время беременности.
Симптомы ишиаса также могут быть вызваны напряжением мышц и нестабильными позвонками. Боль в области тазовой кости, проблемы с крестцово-подвздошным суставом и состояние, называемое синдром грушевидной мышцы, которое является проблемой с одной из мышц ягодиц – распространенные причины седалищной боли во время беременности. Это связано с увеличением гормонов беременности, таких как релаксин, которые могут вызывать ослабление и растягивание связок, особенно в области таза.
Вес вашего ребенка также может усугубить проблемы с крестцово-подвздошным суставом или синдром грушевидной мышцы, поскольку он оказывает дополнительное давление на ваш таз и тазобедренные суставы. Иногда положение вашего ребенка может увеличить давление на ваш седалищный нерв.
Симптомы ишиаса при беременности
Воспаление седалищного нерва при беременности может вызывать следующие симптомы:
- периодическая или постоянная боль в одной ягодице или ноге;
- боль вдоль седалищного нерва, иррадиирующая от ягодиц в бедро и ступню;
- резкая, стреляющая или жгучая боль;
- онемение, колики или слабость в пораженной ноге или ступне;
- трудности в ходьбе, стоянии или сидении.
Всегда звоните своему врачу, если вы обеспокоены болью.
Лечение ишиаса при беременности
Защемление седалищного нерва у беременных лечат с помощью массажа, хиропрактики и физической терапии. Самостоятельное лечение седалищного нерва при беременности включает упражнения, которые помогают растянуть мышцы ног, ягодиц и бедра, чтобы уменьшить давление на седалищный нерв. Некоторые люди также находят полезными такие упражнения, как плавание. Это связано с тем, что вода помогает поддерживать вес вашего ребенка.
Попробуйте эти пять физических упражнений на растяжку, которые помогут вам облегчить боль в суставах и дискомфорт во время беременности.
1. Растяжка грушевидной мышцы в положении сидя
Грушевидная мышца находится глубоко в ягодицах. Когда она сжата, это может раздражать седалищный нерв. Это сидячее упражнение на растяжение поможет снять напряжение в мышцах, и может помочь уменьшить боль в седалищном нерве.
Необходимое оборудование: нет.
Целевая мышца: грушевидная.
- Сядьте на стул, ноги поставьте на пол.
- Если затронута ваша левая сторона, положите левую лодыжку на правое колено.
- Сохраняйте спину прямой, наклонитесь вперед, пока не почувствуете, что ваши ягодичные мышцы растягиваются.
- Удерживайте положение 30 секунд. Повторяйте в течение дня.
2. Растяжка с наклоном вперед
Это упражнение помогает растянуть мышцы спины, ягодиц и задней части ног.
Необходимое оборудование: стол или стул со спинкой.
Целевые мышцы: нижняя часть спины, ягодичные мышцы, подколенные сухожилия.
- Стоя лицом к столу (стулу), поставьте ноги немного шире, чем ваши бедра.
- Наклонитесь вперед, положив руки на стол (спинку стула). Держите руки прямо и сделайте так, чтобы спина была плоской.
- Сделайте так, чтобы ваши бедра были как можно дальше от стола (спинки стула), пока не почувствуете приятное растяжение в нижней части спины и задней части ног.
- Вы также можете вращать бедрами в стороны, чтобы увеличить растяжку в нижней части спины и бедер.
- Удерживайте это положение в течение от 30 секунд до 1 минуты. Повторите два раза в день.
3. Поза голубя
Эта популярная поза йоги помогает уменьшить боль, возникающую в результате защемления нерва при беременности. Небольшие изменения помогают практиковать это упражнение во время беременности с комфортом.
Необходимое оборудование: свернутое полотенце или блок для йоги.
Целевые мышцы: мышцы-вращатели бедра и мышцы-сгибатели бедра.
- Встаньте на четвереньки на пол.
- Сдвиньте правое колено вперед, чтобы оно было между вашими руками.
- Сдвиньте левую ногу назад и распрямите ее по всей длине.
- Поместите свернутое в рулон полотенце или блок для йоги под правое бедро. Это облегчит растяжку и даст место для вашего живота.
- Наклонитесь над правой ногой. Медленно опуститесь на землю, положив подушку под голову и руки для поддержки.
- Удерживайте 1 минуту. Повторите упражнение, поменяв ноги. Повторяйте несколько раз в течение дня.
4. Растяжка мышц-сгибателей бедра
Мышцы-сгибатели бедра – это мышцы вдоль передней части бедра, которые помогают двигать ногу вперед во время движения, например, во время ходьбы. Во время беременности у многих женщин эти мышцы находятся в напряжении. Это может повлиять на тазовое выравнивание и осанку, вызывая боль.
Необходимое оборудование: нет.
Целевые мышцы: сгибатели бедра.
- Станьте на четвереньки.
- Поставьте одну ногу перед вами таким образом, чтобы ваше бедро и колено находились под углом 90 градусов.
- Сдвиньте свой вес вперед, пока не почувствуете растяжение в передней части спины бедра и ноги.
- Удерживайте в течение 30 секунд, затем повторите, используя другую ногу.
5. Упражнение с использованием пенного ролика
Пенный ролик – недорогая штука, которую вы можете использовать для массажа мышц. Это отличный способ успокоить и расслабить напряженные мышцы, которые могут способствовать увеличению боли при ущемлении седалищного нерва во время беременности. Ролик действует как мини-массажер для напряженных мышц и соединительной ткани.
Необходимое оборудование: пенный ролик.
Целевые мышцы: подколенные сухожилия, икроножные мышцы, ягодицы, грушевидная мышца.
- Поместите пенный ролик на пол.
- Сядьте на пенный ролик, поддерживая себя руками за собой.
- Переместите одну ногу над другим коленом в положение «фигура 4».
- Медленно двигайте свое тело назад и вперед по пенному ролику, пока не найдете чувствительное место.
- Продолжайте движение по больной области в течение 30-60 секунд.
- Медленно двигайтесь по пенному ролику, пока не найдете другую чувствительную область. Как и в шаге 5, продолжайте движение в течение 30-60 секунд.
- Повторите поменяв ноги местами.
Следующие шаги при защемлении нерва в ноге или пояснице
Будущая мама может испытывать боль и неприятный дискомфорт, когда болит седалищный нерв при беременности, что также расстраивает и вызывает дополнительный стресс. Упражнения при защемлении седалищного нерва при беременности могут облегчить боль, уменьшая мышечное напряжение и увеличивая подвижность в бедрах, нижней части спины и ногах. Боль может ухудшаться, если вы сидите или стоите в течение длительных периодов времени. Поэтому обязательно меняйте свои позиции в течение дня.
Слушайте свое тело и прекратите действия, которые вызывают боль в тазобедренном суставе. Всегда разговаривайте со своим врачом, прежде чем начинать тренировку. Если у вас есть какие-либо симптомы, такие как головокружение, головные боли или кровотечение, прекратите делать упражнения от боли в спине и получите медицинскую помощь.