Жировик на спине под мышцей

Жировик на спине (или липома) нередко появляется  на спине именно потому, что в этой части тела человека обычно немного собственных жировых отложений. Большая часть липом на спине не доставляют дискомфортных ощущений человеку, так как это образование обычно не болит и не приносит особых беспокойств. Но проблема в том, что жировики на спине со временем могут достигать значительных размеров, выглядеть не эстетично и создавать неудобства при ношении одежды. Поэтому раньше или позже человек всё равно обращается за помощью к хирургу или дерматологу, мы советуем сделать это при первых признаках возникновения жировика. В этой статье мы расскажем о разновидностях жировиков на спине, о причинах их появления, симптомах и методах лечения.

Липома на спине, что это такое и как выглядит?

Липома на спине — это подкожный жировик, состоящий, по большей части, из перерождённой жировой ткани. Обычно он ограничен капсулой, поэтому во внутренние органы он прорасти не может, но при этом разрастающаяся липома может раздвигать ткани, защемляя нервы и сосуды.

В некоторых случаях капсулы может и не быть, тогда основой липомы будет жировая ткань, пронизанная волокнами мышц и кровеносными сосудами.

Это доброкачественная опухоль, внешне она выглядит эластичным, мягким и подвижным уплотнением под кожей.

Размеры опухоли могут быть разными, это может быть небольшая горошина или большой жировик на спине, достигающий до 10-20 см в диаметре.

Множественные липомы называют липоматозом. В большинстве случаев они склонны к объединению в один  огромный жировик на спине без чётких границ. Подобные опухоли подвергают энуклеации (т.н. вылущиванию хирургическим путём).

Основные места локализации

«Излюбленные» места возникновения опухолей — верхняя часть спины.

Обычно жировики появляются на:

• плечевом поясе;
• задней проекции грудины;
• лопатках.

Липомы в таких местах, например, жировик под лопаткой на спине, обычно не приносят каких-либо беспокойств. Боли могут появиться при интенсивном росте или воспалении опухоли.

На копчике и крестцово-поясничной зоне жировики появляются реже. В основном их удаляют, поскольку в этой области липомы чаще травмируются или воспаляются.

Чем опасна липома на спине?

Жировая опухоль может воспалиться. Воспаление липомы на спине сопровождается покраснением кожи с появлением отёка, ощущением боли и жжения в месте её локализации. При самопроизвольном вскрытии происходит выделение гнойно-сукровичного экссудата жёлтого или зелёного оттенка.

Возможно развитие гнойного абсцесса, при этом жировик на спине чешется, увеличивается в размерах. Возможно у человека поднимется температура тела.

Для лечения воспалённого жировика необходимо обратиться к хирургу, так как отсутствие адекватного лечения грозит развитием сепсиса. Подробнее о лечении воспаления мы расскажем в статье ниже.

Для исключения злокачественности опухоли назначаются:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Цитологический анализ содержимого липомы на выявление атипичных клеток.

Если риск развития липосаркомы находит подтверждение, пациент будет направлен к онкологу для разработки тактики лечения.

Классификация

Преимущественно жировики на спине классифицируют по месту их локализации и вовлечённости в патологический процесс соседних тканей и органов:

• Межмышечный. Жировое образование прорастает сквозь волокна мышц и может достигнуть надкостницы (соединительная ткань, покрывающая кость). Отличительная особенность — высокая склонность к рецидиву, если удаление было неполным или неудачным.
• Миолипома. Представляет собой скопление жира в мягких тканях(сухожилиях, связках, мышцах, синовиальных оболочках). Подкожная локализация встречается крайне редко (всего около 10% пациентов).
• Люмбосакральный. Этот вид липомы образуется и растёт вблизи основных сегментов позвоночного столба (межпозвоночных дисков, позвонков) и в центральном канале позвоночника. Жировик на спине на позвоночнике встречаются в 10-50 % случаев у людей, страдающих врождёнными патологиями и дефектами развития позвоночного столба.
• Периневральный. Липома растёт вокруг нервных стволов, которые находятся вдоль спинного мозга. Липома спинного мозга, локализованная в периневральном пространстве очень болезненна, подвержена частым воспалением с нагноением. Тяжело поддаётся любому виду лечения.

Также липомы классифицируют по составу содержимого, и, таким образом существует несколько их видов:

• Узловая. Жировое содержимое заключено в очень плотную капсулу.
• Диффузная. Новообразование не имеет чётких границ из-за отсутствия капсулы.
• Фибролипома. Помимо жирового содержимого капсула содержит фиброзную соединительную ткань.
• Ангиолипома. Жировая ткань пронизывают капилляры.

Жировик без чётких границ называют разлитой липомой. Обычно это обширная липома спины с большими размерами, хотя и не болезненная. Однако если опухоль становится причиной нарушения функций внутренних органов (страдает мочевой пузырь или кишечник), то она подлежит удалению.

Почему появляется жировик на спине?

Длительное время появление липом объяснялось чрезмерным накапливанием липопротеинов в адипоцитах (клетках, участвующих в жировом обмене и накапливающих жиры, используемые организмом для выработки энергии) и в капиллярах жировой ткани.

Теперь же учёные сделали вывод, что основная причина липом кроется в ферментопатии генетической природы — мутации гена, расщепляющего липиды и синтезирующего белковые ферменты. Именно ферментная недостаточность играет главную роль в накапливании жировых масс.

Однако заметим, что точную причину возникновения жировиков учёные всё-таки пока не знают.

Известно ещё несколько факторов, которые могут запустить механизм формирования новообразования:

1. Гормональный дисбаланс. Пубертация, беременность и климакс — периоды, когда часто всего наблюдается нарушение метаболизма, включая жировой обмен;
2. Патологии эндокринных желёз, таких как гипоталамус, щитовидная железа и другие эндокринные железы.
3. Болезни центральной нервной системы и черепно-мозговые травмы;
4. Сахарный диабет и прочие эндокринные патологии, в том числе подагра (нарушение обмена веществ, угрожающее нормальному состоянию и функционированию суставов, мочеполовой системы и почек).
5. Гиподинамия. Низкая физическая активность — причина многих заболеваний, в том числе и возникновения новообразований.
6. Ожирение и нарушения питательного рациона (в питании преобладают блюда с высоким содержанием быстрых углеводов и жиров);
7. Вредные привычки. Люди с алкогольной и наркотической зависимостью более подвержены образованию жировиков.
8. Проживание в неблагоприятных местах с точки зрения экологии и работа на вредных производствах.

Липомы на спине образуются у женщин вдвое чаще, чем у мужчин и очень в редких случаях у детей. Многие специалисты считают, что данный факт указывает на гормональный сбой как на основную причину их возникновения.

Клинические проявления

Липомы обычно не беспокоят человека, если только это маленький жировик на спине. Такая опухоль не причиняет болевых ощущений, поэтому чаще всего люди обращаются к врачу по эстетическим причинам.

Стандартные признаки доброкачественного жирового образования следующие:

1. При пальпации и надавливании выявляется округлая мягкая и безболезненная опухоль, не спаянная с кожей;
2. Жировик подвижен и обладает чёткими границами;
3. Кожные покровы над опухолью имеют нормальный цвет, не отёчны, не чешутся и легко собираются в складку;
4. При активном движении мышцами спины или при трении одеждой могут возникать дискомфортные ощущения;

При активации роста жировик начинает давить на сосуды, мышцы и нервные окончания, вызывая стреляющую, колющую и ноющую умеренную боль или неприятные ощущения на спине недалеко от липомы.

Диагностика

Первичная диагностика заключается в визуальном осмотре и сборе анамнеза пациента, основанного на его жалобах.

Чтобы поставить точный диагноз врач назначает инструментальные исследования, обычно это:

• Рентгенография места расположения липомы;
• УЗ исследование. Позволяет оценить степень распространённости опухоли и скорость роста;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Назначаются в случае расположения липомы в жизненно-важных отделах организма.

Проводят обязательную дифференциальную диагностику липомы с гигромой, атеромой, лимфаденитом и другими видами доброкачественных опухолей кожи. Об отличиях липомы, гигромы, атеромы подробнее здесь.

Как убрать жировик на спине?

Решение о методах лечения жирового новообразования принимает врач на основании результатов диагностики. Основным способом является удаление опухоли, но в некоторых может быть применена и консервативная терапия.

Как вылечить?

Небольшие жировики, не растущие и не подвергающиеся механической травматизации обычно не удаляют. И, несмотря на то, что медикаментозная терапия практически не используется при лечении жировых новообразований, в этом случае попытка уменьшить опухоль будет оправдана.

С этой целью применяется гормональный препарат Дипроспан. Его вводят в дозировке 0.2 мг/см2 непосредственно в капсулу. Общая дозировка на неделю не должна превышать 1 мл. Препарат способствует расщеплению жировых клеток и уменьшению размера образования.

Болевых ощущений при введении Дипроспана пациент не испытывает. Курс лечения может длиться от 2 до 3 месяцев.

Противопоказаниями к его применению являются:

• болезни почек;
• язва желудка;
• печёночная недостаточность;
• ВИЧ-инфекция;
• беременность и период лактации.

Передозировка может вызвать:

• депрессию;
• проблемы со сном;
• сбои пищеварения;
• прибавку массы тела;
• отёчность конечностей;
• обострения у больных сахарным диабетом;
• понижение плотности костных тканей.

Как вырезают жировик на спине?

Хирургическое вмешательство проводится по показаниям.

Удалять жировую опухоль необходимо при:

• интенсивном росте (когда жировик достигает 3 и более см в диаметре);
• болевых ощущениях в состоянии покоя и при надавливании;
• травматизации от трения об одежду;
• выраженном эстетическом дефекте;
• нарушениях функций жизненно важных органов в связи с разрастанием опухоли;
• риске перерождения в липосаркому.

Удаление жировой опухоли на спине небольшого размера производят в амбулаторных условиях процедурного кабинета дерматолога или хирурга. Операции липом больших объёмов выполняют в стационаре, в некоторых случаях под общим наркозом.

Классическое удаление

Алгоритм хирургического удаления следующий:

1. Перед началом операции операционное поле обрабатывают бактерицидными препаратами и накрывают стерильным бельём.
2. Введение анестезии пациенту.
3. В зоне локализации жировика делают аккуратный разрез, концы которого разводят в стороны.
4. Медицинским пинцетом захватывают капсулу вместе с её содержимым и осторожно подтягивают. Затем при помощи зажима, введённого под опухоль, её извлекают.
5. Вылущивание жировика из окружающих тканей производится хирургическими ножницами.
6. Рану ушивают рассасывающимися или обычными хирургическими нитями. А поверх накладывают пластырь или тугую повязку, после чего пациент может идти домой.

Если имело место удаление крупной жировой опухоли, то могут быть установлены тонкие дренажи, которые будут извлечены спустя несколько дней.

Эндоскопическое удаление

После классического удаления больших жировых опухолей остаётся шрам от разреза. Для операции, выполняемой под контролем эндоскопа, для извлечения такого же жировика понадобится один крошечный разрез, сделанный рядом с новообразованием.

Удаление лазером

Основным отличием лазерной коррекции от хирургического удаления является полная безболезненность, безопасность и стопроцентный результат.

Суть процедуры в обработке жировой опухоли специальным аппаратом, который излучает низкочастотные лазерные лучи. Жировик рассасывается после одной процедуры, случаи рецидива практически сведены к нулю.

Радиоволновая хирургия

Метод аналогичен лазерной коррекции, только вместо лазерных лучей используется радионож. Под его воздействием происходит полное вылущивание капсулы опухоли без следов на коже. Рецидив также маловероятен.

Существуют разные виды доброкачественных опухолей, некоторые из них могут возникать на голове, например, остеома височной кости. О симптомах и методах лечения данной патологии читайте в отдельной статье.
Если вам нужно узнать о причинах возникновения полипов на корне языка пройдите сюда. Здесь вы найдёте информацию и о том, как избавиться от наростов.

Липосакция

Содержимое полости жировой опухоли отсасывается через прокол. Недостаток метода в том, что капсула остаётся нетронутой, поэтому вероятность рецидива составляет 60-70%.

Криодеструкция и электрокоагуляция

Первый метод подразумевает использование жидкого азота, а второй — высокочастотного тока. Под их воздействием ткань опухоли попросту выжигается, не оставляя рубцов. Для полного заживления раневой поверхности уходит в среднем 10 дней. Естественно эти методы не подходят для крупных образований.

После операции

После того, как опухоль будет удалена её ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить присутствие атипичных клеток.

Если удаление проводилось хирургическим путём, то за послеоперационной раной необходимо ухаживать. Речь идёт об обработке противовоспалительными средствами и антисептиками, рекомендованными лечащим врачом. Обычно назначают применение Левомеколя или Тетрациклиновой мази. Их следует наносить на рану несколько раз в сутки, накрывая стерильной салфеткой или бинтом.

Осложнения после удаления жировой опухоли редкость.

Однако они могут проявиться в виде:

• кровотечения;
• наполнения полости, оставшейся после удаления крупной опухоли, серозной жидкостью с примесями крови;
• гипертермии и отёком в месте, где проводилась операция.

В этих случаях необходимо посетить врача, чтобы исключить воспаление. Также врачебная помощь будет необходима при нагноении раны из-за её инфицирования.

Потеря чувствительности в зоне расположения бывшего жировика, тоже должна насторожить пациента.

Осложнения сводятся нулю, когда удаление проводит опытный хирург, а пациент выполняет все предписания врача.

Как избавиться от жировика на спине в домашних условиях?

Народной медицине не под силу убрать жировик полностью, но некоторые средства могут замедлить рост опухоли. Однако перед применением этих средств вы должны точно знать, что имеете дело с доброкачественной опухолью. А выяснить это может только врач.

Можно попробовать:

• Свежие листья крапивы или сок. Делать компресс из ошпаренных листьев крапивы или наносить сок на жировую опухоль 3-4 раза в день двухнедельным курсом.
• Листья алоэ. Срезать листья алоэ и положить на неделю в холодильник. Затем вымыть, разрезать лист пополам и мякотью прикладывать к опухоли на 15-30 минут. Повторять процедуру трижды в день 10-20 дней.

Будьте осторожны при использовании народных рецептов, так как жировик может отреагировать на такое лечение воспалением, что усугубит ситуацию.

Дополнительная информация о липомах и особенностях их образования:

Заключение

В качестве профилактических мер липомы на спине необходим правильный уход за кожей, исключение из питательного рациона консервированных и жирных блюд, сдобы. Своевременное обращение к врачу за точной диагностикой и назначением адекватного лечения помогут исключить развитие возможных осложнений.

Что такое пролиферирующий аденоматозный полип читайте в этой нашей статье.

Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Будьте внимательнее к себе, здоровы и счастливы!