Растяжение мышц ноги ушиб
Растяжение мышц на ноге — это полный или частичный разрыв мышечных волокон. Их повреждение обычно происходит в состоянии сокращения или напряжения, например, при слишком интенсивном старте перед бегом. Ведущий симптом растяжения мышц ноги — острая, пронизывающая боль в момент разрыва. Затем в течение нескольких часов формируются воспалительный отек и гематома.
Диагноз выставляется на основании осмотра травмированной ноги и жалоб пациента. Проводится ряд инструментальных исследований (МРТ, электромиография) для оценки состояния мышц и расположенных рядом связок, сухожилий, мягких тканей. При незначительном повреждении лечение консервативное. Для восстановления сильно травмированных мышц требуется хирургическое вмешательство.
Основные мышцы нижних конечностей.
Причины и провоцирующие факторы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Мышечные волокна не растягиваются, а рвутся под воздействием сил, превышающих предел их прочности. Такие травмы не считаются опасными, редко становятся причиной развития осложнений. Растяжение мышц икры ног — появление множества микроскопических разрывов волокон чаще при их экстренном сжатии. Даже профессиональные спортсмены не застрахованы от этого вида травм. Мышцы повреждаются при прыжках, подъеме большого веса, во время бега. Растяжение часто диагностируется у футболистов, волейболистов, теннисистов, гандболистов. Мышцы могут рваться у нетренированных людей, решивших сразу приступить к интенсивным занятиям спортом.
Место локализации растяжения при спортивных тренировках и резких движениях в быту.
В быту такие травмы обычно бывают спровоцированы не столько резкими, порывистыми движениями, сколько неподготовленностью к ним различных структур опорно-двигательного аппарата. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то даже незначительное подворачивание ноги может привести к разрыву большей части волокон.
Вероятность повреждения возрастает в следующих случаях:
- избыточный вес;
- нарушения вестибулярного аппарата;
- частые головокружения из-за резкого повышения или снижения артериального давления;
- воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии коленных, голеностопных, тазобедренных суставов;
- вальгусная деформация стопы, косолапость, плоскостопие;
- нарушения осанки, при которых центр тяжести смещается.
Причиной растяжения мышц может стать банальная неуклюжесть, неумение просчитывать результат интенсивного резкого движения. Такие травмы нередко выявляются у людей с гипермобильными суставами в сочетании с повреждениями связок и (или) сухожилий.
Клиническая картина
Первым симптомом растяжения мышц коленного или голеностопного сустава является сильная, пронизывающая боль. Она настолько острая, что возможна потеря сознания. Особенно опасен болевой шок — патологическое состояние, угрожающее жизни пострадавшего из-за учащения сердцебиения, резкого падения артериального давления. В момент разрыва волокон может слышаться щелчок, напоминающий хруст переламываемой сухой палки. Раздражение рецепторов, усиление кровотока приводят к покраснению кожи в области повреждения. В течение нескольких часов возникают следующие признаки, характерные для растяжения мышц:
- боль усиливается при попытке опереться на стопу;
- подвижность ноги ограничена;
- формируется подкожная гематома;
Гематома при растяжении мышц бедра.
- изменяется чувствительность в области повреждения;
- пораженные ткани отечны, нога увеличивается в размере.
При сильном, остром воспалении мягких тканей наблюдаются клинические проявления общей интоксикации организма. Повышается температура тела, возникают диспепсические и неврологические расстройства. Пострадавший жалуется на головокружение, слабость, сонливость.
Интенсивность клинических проявлений существенно разнится в зависимости от степени травмы. При разрыве небольшого количества волокон симптомы растяжения мышц на ноге выражены слабо или полностью отсутствуют.
Тактика лечения
При выборе методов лечения врач учитывает степень тяжести полученной пациентом травмы. Пострадавший госпитализируется только при серьезном повреждении мышечных тканей, особенно при сочетанных переломах, разрывах связок и сухожилий, вывихах. Но в большинстве случаев лечение растяжения мышц ноги проходит в домашних условиях.
Первая помощь при растяжении.
Пациенту показан постельный режим на протяжении 3-5 дней, ношение ортопедических приспособлений, отсутствие любых нагрузок на травмированную конечность.
Фармакологически препараты
Лекарственные средства в таблетках или инъекционных растворах в терапии растяжений используются редко. Показанием для их применения становятся острые боли, возникающие в первые часы после получения травмы. Пациентам назначают 1-2-кратный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Найза, Нурофена или Нурофена Форте, Кеторола, Ибупрофена. Снять острую боль за несколько минут позволяет внутримышечное введение Диклофенака, Вольтарена, Ортофена, Кеторолака.
Но выраженность болезненных ощущений обычно снижается через 5-6 часов, сразу после купирования воспалительного отека и устранения сдавливания нервных окончаний с помощью холодовых компрессов. Поэтому для дальнейшей терапии используются наружные средства. Как вылечить растяжение мышц на ноге с помощью мазей:
- НПВС — Финалгель, Артрозилен, Фастум, Вольтарен, Нурофен, Индометацин, Ибупрофен, Долгит, Диклофенак. Назначаются пациентам с первых дней лечения, оказывают противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие. Если травматолог не определил индивидуальный режим дозирования, то мази используются 2-3 раза в день;
- венотоники, венопротекторы — Лиотон, Гепарин, Троксевазин, Троксерутин, Гепароид Лечива, Тромблесс гель. Применяются 1-3 раза в сутки с первого дня лечения для устранения отечности и повышенной проницаемости сосудистых стенок. Наружные средства способствуют быстрому рассасыванию гематом и точечных кровоизлияний;
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
- препараты с согревающим эффектом — Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Бен-Гей. Используются такие мази при растяжении мышц ноги только после купирования воспалительного процесса, примерно на 3-4 день проведения терапия дважды в сутки. Обладают местнораздражающим, отвлекающим, анальгетическим действием. Улучшают кровообращение в поврежденных тканях, стимулируя ускоренную регенерацию (заживление).
Иногда в терапевтические схемы при растяжении мышц ноги включаются мази-хондропротекторы. Их активными ингредиентами являются хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота или коллаген. Вреда от их применения не будет, как и пользы. Компоненты этих наружных средств абсорбируются кожей, но практически не проникают в суставы, мышцы, связочно-сухожильный аппарат.
Для ускорения восстановления мышц на ноге при растяжении в лечении используются системные хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум). Практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов (Дона, Алфлутоп).
Терапевтическая эффективность препаратов с хондроитином и глюкозамином для перорального приема подтверждена многочисленными клиническими исследованиями на добровольцах. Биоактивные соединения кумулируются (накапливаются) в тканях, проявляя противовоспалительную и обезболивающую активность. На этапе реабилитации пациентам также назначается электрофорез с хондропротекторами.
Лекарственный электрофорез.
Чем еще лечат растяжение мышц на ноге: курсовым приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов, обильным питьем, при необходимости иммуностимуляторами, препаратами для улучшения кровообращения. В терапевтические схемы включаются Комбилипен, Нейромультивит, Пентовит. Эти препараты с витаминами группы B улучшают иннервацию, стимулируют обмен веществ и восстановление мышечных волокон.
Немедикаментозное лечение
Пострадавшему разрешается передвигаться по комнате по мере снижения выраженности болей. Травматолог рекомендует при ходьбе использовать трость или костыли. На протяжении всего лечения пациенту показано ношение ортопедических приспособлений. При сильных разрывах мышечных волокон используются жесткие или полужесткие ортезы, надежно фиксирующие ногу. При незначительном травмировании достаточно ношения эластичного бандажа, немного ограничивающего движения. Что еще нужно делать при растяжении мышц ноги:
- прикладывать холод до полного рассасывания гематомы и воспалительного отека;
- обеспечить покой травмированной ноге;
- после купирования воспаления прогревать область болей полотняными мешочками с морской солью или льняными семенами, долго сохраняющими тепло.
Примерно через 3-4 дня лечения проводятся физиотерапевтические процедуры — электромиостимуляция, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации с озокеритом, бишофитом, парафином. Такие мероприятия способствуют улучшению кровообращения, насыщению мышечных тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами. Физиопроцедуры существенно сокращают период реабилитации. Для полного восстановления тканей обычно требуется 1,5-2 месяца, После 5-10 сеансов УВЧ-терапии или электромиостимуляции мышцы заживают за 4-5 недель.
| Способы оказания первой помощи при растяжении мышц ноги | Методика проведения мероприятий |
| Холодовые компрессы | К травмированной области прикладывается пакет, наполненный льдом и обернутый плотной тканью, на 10-15 минут. Лед заменяет кусок мороженого мяса или рыбы, пакет с овощной смесью |
| Наложение давящей повязки | На ногу накладывается повязка из эластичного бинта для ограничения движений. Она не должна сильно сдавливать кожу, нарушая кровообращение |
| Прием обезболивающих средств | Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках — Нурофен, Кеторол, Найз, Диклофенак |
Реабилитационные мероприятия
Для восстановления всех функций поврежденной ноги пациенту показаны ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Тренировки начинаются через 5 дней после получения травмы, когда пострадавший уже может полноценно опереться на стопу. Упражнения на растяжение мышц ног подбирает врач ЛФК индивидуально для пациента. Под его руководством проходят первые тренировки. Врач следит, чтобы пациент не нагружал травмированную конечность, показывает, как правильно выполнять упражнения.
Вначале обязательно проводится легкая разминка или мышцы разогреваются с помощью массажных движений — разминаний, растираний, похлопываний. Затем приступают к выполнению упражнений:
- в положении сидя с выпрямленными ногами вращать стопы сначала в одну, затем другую сторону;
- сесть, согнуть ноги, по очереди подтягивать колени к груди;
- в положении лежа поднимать прямые ноги, стараться тянуть носок по направлению к корпусу;
- лежа на животе, приподнимать ноги на 15-20 см, удерживая их в этой позиции 10 секунд;
- стоя приподниматься на носочках, а затем плавно перекатываться на пятки.
Во время тренировок могут возникать легкие дискомфортные ощущения. Они исчезают по мере укрепления мышц. Но при появлении боли занятие следует прекратить. Возобновить тренировки разрешается после продолжительного отдыха.
Что может произойти при отсутствии лечения
Самая распространенная ошибка, которую совершает пострадавший — прогревание травмированной области. Повышение температуры в разорванных мышцах становится причиной укрупнения воспалительного отека. Он распространяется на здоровые ткани, сдавливает чувствительные нервные окончания, провоцирует усиление болей. Что еще нельзя делать при растяжении мышц на ноге:
- пытаться устранить болезненные ощущения употреблением алкогольных напитков;
- массировать, растирать ногу, вращать стопой, приподниматься на носках или опускаться на пятки.
Пострадавший нередко совершает ошибку, отказываясь от медицинской помощи. Неправильное сращение волокон становится предпосылкой для более частых повреждений тканей, но уже при сниженных нагрузках. Уменьшается и функциональная активность суставов, что приводит к развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Если соблюдать эти простые правила в течение 24–48 часов, любое растяжение легкой или средней тяжести быстро начнет заживать.
Растяжения мышц и связок: Несколько важных советов после травмы
Временами растяжения связок случаются практически у всех. Они возникают, как правило, случайно при неадекватных по объему или силе движениях. Предрасполагающими факторами являются слабость мышечно-связочного аппарата и детренированность.
Помощь при растяжении
Травма приводит к возникновению острой боли. Самостоятельно определить степень повреждения и ее потенциальную опасность невозможно. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу. Недооценка ситуации в этом случае гораздо опаснее переоценки.
В следующих ситуациях нужно экстренно обратиться в травмпункт или отделение неотложной помощи:
• сильная боль;
• бледность, посинение или отсутствие пульса на травмированной области или пальцах травмированной конечности;
• невозможность двигать конечностью;
• онемение или необычный холод в пальцах;
• явная деформация или сильный отек конечности.
Одно замечание относительно онемения: опыт показывает, что у пациентов с травмой онемение и покалывание могут возникнуть как результат гипервентиляции из-за боли и нервного потрясения. Если это единственный признак из перечисленных и при этом раненый человек кричит, часто дышит и обеспокоен, то онемение само по себе не требует обращения в отделение неотложной помощи.
При растяжении связок сустава (например, голеностопного или запястного) лечение одно и то же – покой, холод, фиксирующая повязка и приподнятое положение конечности относительно туловища.
Растяжения мышц и связок: Несколько важных советов после травмы
1. Покой – не напрягайте травмированную область. Если вы травмировали руку или кисть, «покой» означает, что не следует использовать эту руку для еды, письма, печатания, переноса вещей или вождения машины. При травме нижней конечности «покой» означает использование костылей в течение 24–72 часов, так, чтобы поврежденная область не ощущала всей массы тела.
К подбору костылей следует подходить очень ответственно, поскольку неправильно подобранные костыли могут вызвать различные поражения мышечной, костной ткани и нервов (воспаление плечевого сустава, травматический плексит и т. д.). Прежде всего нужно определиться с типом костылей: в зависимости от того, насколько сильная поддержка требуется человеку при ходьбе, выбирают подмышечные костыли либо костыли с опорой под локоть.
Подмышечные костыли необходимы в период ранней реабилитации после травмы, а также в том случае, если пациенту требуется постоянная твердая опора. Не рекомендуется использовать подмышечные костыли на постоянной основе дольше, чем в течение 2 лет, поскольку длительная опора на подмышечную перекладину костылей часто вызывает онемение рук и болезненные ощущения в плече.
Если период реабилитации очень длительный, то через некоторое время рекомендуется перейти на более легкие и маневренные костыли по локоть (канадки). Канадки назначают пациентам, которым требуется незначительная опора при ходьбе (на поздних стадиях реабилитации), а также пациентам, использующим костыли постоянно.
При правильно подобранных костылях вес тела должен приходиться на ручки костылей там, где вы их держите. Ручки обычно делают из резины, поэтому через день руки начнут пахнуть резиной, а рукоятка – потом. Чтобы этого избежать,попробуйте сделать то же самое, что делал я, когда мне пришлось пользоваться костылями в течение многих месяцев:
• Сложите маленькое полотенце пополам и оберните рукоятки. Зафиксируйте полотенце скотчем.
• Посыпайте полотенца детской присыпкой или другим порошком, чтобы уменьшить их влажность. Меняйте полотенца по мере необходимости.
Так вы сможете обновлять рукоятки по своему желанию. Можно пойти в магазин и купить для этих целей дешевых полотенец. Махровое полотенце снижает вероятность соскальзывания потных рук с рукоятки.
Наконец, попрактикуйтесь в использовании костылей в присутствии специалиста, прежде чем пользоваться ими самостоятельно. Специалист может дать много ценных советов.
Вот распространенные ошибки:
• Не раздвигайте костыли слишком широко, они должны почти касаться ног.
• Не делайте слишком большие «шаги» костылями перед собой. Ставьте их не далее 15–20 сантиметров впереди себя, затем переносите вес тела на руки и делайте шаг здоровой ногой.
2. Холод означает прикладывание холода для уменьшения синяков и отека. Стандартной процедурой является прикладывание льда к поврежденной области на 15–20 минут через каждые 40 минут. После растяжения холод должен быть вашим лучшим другом. Он помогает уменьшить отек после травмы. А уменьшение отека означает уменьшение боли.
Кроме того, лед вызывает онемение поврежденной области, что также способствует обезболиванию. Лед нужно начинать прикладывать как можно быстрее, но он поможет в течение первых 24 часов после травмы.
Учтите, что при неправильном использовании льда можно получить обморожения. Вот несколько важных советов:
1. Между льдом и кожей обязательно должно быть полотенце или повязка.
2. Не держите лед дольше 20 минут.
3. Не засыпайте со льдом.
Можно раскрошить кубики льда и положить их в пластиковый пакет.
Посмотрите, нет ли в морозилке пакетов с замороженным горохом или кукурузой. Этим пакетам легко придать нужную форму, они обеспечивают более постоянный и равномерный холод. Потом их можно заново заморозить, чтобы повторно использовать. Но если использовать овощи подобным образом, они оттают и есть их потом нельзя.
В аптеках продаются химические холодные компрессы, их легко использовать и удобно возить с собой. После «активации» они становятся холодными через 1–2 минуты. Но они рассчитаны на одноразовое использование, так что обходятся дороговато. Лучше всего они годятся для аптечки первой помощи.
Растяжения мышц и связок: Несколько важных советов после травмы
3. Фиксирующая повязка означает наложение на травмированную область плотной повязки, которая ограничивает движения в поврежденной конечности. Повязка также защищает кожу при прикладывании льда, так что не потребуется использовать полотенце.
Повязку нужно накладывать правильно. Бинтовать поврежденную область следует по направлению от периферии к сердцу. Например, при травме голеностопного сустава начинайте бинтовать с области пальцев и вверх по ноге. Бинт нужно накладывать плотно, но не слишком туго. Если вы будете бинтовать в другом направлении – к пальцам, то в тканях пальцев будет скапливаться жидкость, что приведет к отеку. То же самое справедливо для запястий и рук. Начинайте бинтовать от пальцев вверх к локтю. Если получилось слишком туго, ослабьте повязку или наложите ее снова.
Прежде чем накладывать фиксирующую повязку, сдавите палец руки или ноги, которую собираетесь бинтовать. После сжатия ноготь побелеет, а когда вы отпустите, сразу порозовеет. Это показывает, что кровообращение в норме. После наложения повязки сдавите ноготь опять. Если он не так быстро розовеет, значит, вы слишком сильно перетянули конечность и нарушили циркуляцию крови. Ослабьте повязку. Если ноготь розовеет так же быстро, как без повязки, значит, повязка наложена правильно. Для фиксирующей повязки удобно использовать эластичные бинты.
4. Приподнятое положение означает поднятие конечности выше уровня сердца для уменьшения отека. Вы уже заметили – чем больше отек, тем сильнее боль.
Недостаточно просто подставить табуретку под раненую ногу. Нужно лечь на кровать и подложить под ногу подушки, чтобы нога оказалась выше уровня сердца. (Не забудьте взять пульт от телевизора или интересный журнал!)
Если соблюдать эти простые правила в течение 24–48 часов, любое растяжение легкой или средней тяжести быстро начнет заживать. Обычно растяжение проходит через неделю, в более тяжелых случаях может потребоваться от трех до четырех недель. В течение этого времени необходимо ограничивать нагрузки, чтобы не вызвать повторной травмы.
При переломе кости вам придется пройти гораздо более длительное лечение. Врачебная тактика зависит от места перелома, его вида, степени расхождения костных отломков. В ряде случаев требуется срочное оперативное вмешательство.
Самодиагностика и самолечение недопустимы!
При выраженном болевом синдроме, связанном с травмой, первые 24–48 часов средства от боли лучше принимать регулярно (через каждые несколько часов, как указано на этикетке), чтобы в крови все время поддерживался определенный уровень препарата. Если вы будете принимать таблетку, только когда уже не можете терпеть, справиться с болью будет сложнее.
Так как растяжения вызывают значительное воспаление, целесообразно принимать противовоспалительные препараты вроде ибупрофена, напроксена или кетопрофена. Аспирин тоже хорошо помогает, если он вам подходит. Ацетаминофен снижает воспаление менее эффективно.
Не превышайте указанные на этикетке дозировки, если у вас не стихает боль!
Обратитесь к врачу. Возможно, необходимо сменить тактику лечения или применить другие обезболивающие препараты.
Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.
Источник Эконет.ру
Больше полезных материалов →